妊娠期糖尿病对新生儿黄疸的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的相关性。方法:对上海交通大学附属第一人民医院2008年7月1日～12月31日妊娠期糖尿病母亲分娩的51例足月新生儿的黄疸情况进行回顾性分析,选取同期58例正常足月儿作为对照组。结果:①两组患儿的黄疸程度均呈现出随日龄增加而增高的趋势,住院期间两组患儿黄疸的峰值均出现于生后第3～5天,GDM组新生儿的黄疸峰值均数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组新生儿生后24h、48h、72h、96h及120h的经皮胆红素测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③GDM组新生儿中有5例需要光疗,光疗率为9.8%,对照组无光疗病例。④GDM组共有8例大于胎龄儿及43例适于胎龄儿,两者黄疸峰值比较,无统计学差异。结论:对妊娠期糖尿病孕母进行良好地管理,有效地控制其血糖水平,能显著地改善新生儿黄疸的情况。对妊娠期糖尿病母亲分娩的新生儿应进行黄疸的动态监测,以做到早发现、早干预。     

浦东新区外籍患者多元文化护理需求调查及分析

目的探讨浦东新区外籍患者的多元文化护理需求,为实施多元文化护理提供依据。方法自行设计外籍患者多元文化护理需求调查问卷,对浦东新区7所综合性医院256位外籍患者进行调查,采用SPSS 11．0软件,对调查结果进行统计学分析。结果患者多元文化需求包括语言交流（100．0%）、保护隐私（94．5％）、风俗禁忌（89．0％）、宗教信仰（86．7％）、饮食习惯（74．2％）、就诊环境（70．7％）、社交礼仪（66．4％）;不同年龄、有无宗教信仰及来源地不一的外籍患者对语言服务、就医环境需求有显著差异（P〈0．05）,亚洲与欧洲患者在尊重宗教信仰、风俗禁忌及护理回访上均有显著差异（P〈0．05）;外籍患者对多元文化护理服务的评价：语言交流障碍（55．9％）、保护隐私不够（43．0％）、就诊环境不良（31．3％）及护理接待流程复杂（30．1％）。结论浦东新区外籍患者多元文化护理水平亟待提高,应加强护士外语口语、多元文化护理理论及应用能力的培训;制定具体方案（包括保护隐私、尊重风俗禁忌等制度、优化护理服务流程）并实施,从而提高多元文化护理服务质量。     

南充市中心医院老年门诊患者痴呆症发病率及危险因素调查

目的 了解老年门诊患者痴呆症的发生率及其相关危险因素。方法 对2007年7月—2009年5月,年龄≥60岁644例门诊患者进行简易智能表（MMSE简易评分）评价,并收集患者文化程度、吸烟、基础疾病、用药史进行危险因素相关分析。结果 样本人群老年痴呆症的发病率为16.0%。与老年性痴呆密切相龄、高血压、脑卒中史、听力受损和视力受损。结论 高龄、高血压、脑卒中是老年性痴呆主要的危险因素,当前的医疗卫生机构应该积极有效地采取措施,控制可变因素,减少老年性痴呆的发生。     

血液灌流抢救氯氮平中毒的护理

氯氮平为一种新型抗精神病药,适用于急慢性精神分裂症,对兴奋躁动、幻觉、幻想、接触被动、拒食等症状效果较满意。氯氮平中毒主要表现为中枢神经、循环和呼吸系统的抑制,中毒的死亡率为12％。氯氮平中毒临床比较常见,常规药物治疗疗效欠佳,采用血液灌流为有效的手段。我院2002～2007年采用血液灌流抢救氯氮平中毒病人26例,取得了满意的效果,现报告如下。     

弹性止痛枕用于胸部手术切口止痛效果的观察

目的 经过循证了解胸部手术切口疼痛产生的原理,观察弹性止痛枕作用于胸部手术切口的止痛效果.方法 选择50例在我院行胸部切口手术的患者,根据术后是否使用弹性止痛枕分为实验组(26例)和对照组(24例),对比分析两组研究对象的VAS评分,评价弹性止痛枕对胸部手术切口处止痛的效果.结果 实验组中,23例患者术后第7天的VAS评分为(1.85±0.99),而对照组中14例患者的VAS评分为(2.23±1.12).统计学分析显示实验组明显低于对照组(P＜0.035).结论 胸部手术切口使用弹性加压止痛枕是一种有效的物理止痛方法.     

老年高血压病患者测量外周静脉压的意义

目的探讨老年高血压病患者外周静脉压与血压、心脏结构、肾素-血管紧张素- 醛固酮系统及细胞因子的关系。方法根据周围静脉压测定值将59例老年高血压病患者分为静脉压正常组(对照组)和静脉压增高组,比较两组患者血压、心脏结构及血清血管紧张素Ⅱ、醛固酮、转化生长因子-β1、白介素-1α水平的差异。结果静脉压增高组舒张压、左室收缩末内径、左房内径、右室内径、左心室重量指数及血清血管紧张素Ⅱ、醛固酮、转化生长因子-β1、白介素- 1α水平均较对照组高(P<0．05或0．001);而收缩压较对照组低(P<0．0005)。结论高血压患者也可以出现外周静脉压的升高。脉压的减小与右心功能不全的关系较密切。用外周静脉压升高判断右室增大的方法特异度高。     

山西省人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

为了解我国不同地区、不同年龄人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,于2006年9月在山西省开展了人群乙肝血清流行病学调查,现将调查结果报道如下. 1.对象与方法:在山西省6个国家疾病监测点(县)和1个矿区,采用多阶段随机抽样法,随机抽取1～59岁常住人口3083人作为调查对象.用统一调查表,对每个调查对象进行个案调查.调查内容包括一般情况、肝炎患病史、乙肝病毒暴露史、疫苗免疫史等.对所有调查对象采静脉血标本2 ml,由中国CDC病毒病预防控制所采用ELISA进行检测.检测项目有HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.采用EpiData 3.1软件建立数据库.用SPSS软件进行统计分析.     

农村育龄妇女母婴三阻断的健康教育与服务需求调查分析

目的 调查了解江苏省农村育龄妇女母婴三阻断的健康教育和服务需求情况.方法 利用自行设计的调查问卷对1 907名农村育龄妇女进行调查,分析方法主要采用描述性分析.结果 健康教育的时机、内容、形式及地点分别是以婚检、预防知识、电视及医疗机构为最多,人数占比分别为85.0％、89.1％、71.3％和75.5％.服务需求方面最多的是免费治疗约占94.5％,其次是增强医患互信约占86.3％.结论 农村育龄妇女母婴三阻断知识的知晓率较低,需继续广泛开展有针对性的健康教育,突出重点,全面提升项目服务水平.     

维生素D对大鼠哮喘模型气道炎症的影响

目的通过在大鼠出生后早期补充维生素D[1,25(OH)_2D_3],研究其对大鼠哮喘模型气道炎症的影响。方法将出生后早期(相当于人类婴儿时期)的Wistar大鼠分为维生素D高剂量组(10μg/kg)、维生素D低剂量组(5μg/kg)和对照组,分别给予相应剂量的维生素D进行干预。同时用卵清蛋白致敏和激发,建立哮喘动物模型。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数;取肺组织石蜡包埋切片,观察气道炎症情况。结果维生素D高剂量组的BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞百分比均明显高于维生素D低剂量组和对照组(P值均<0.05),维生素D低剂量组又明显高于对照组(P值均<0.05)。维生素D高剂量组的肺部病理改变程度较维生素D低剂量组更为严重,对照组的肺部病理改变程度较维生素D高剂量组和低剂量组为轻。结论出生后早期维生素D促进哮喘的发生,加重气道炎症病变程度,高剂量的作用更加明显。     

山东省脊髓灰质炎监测工作的做法和体会

山东省脊髓灰质炎监测工作的做法和体会雷杰，赵世立，刘桂芳，徐爱强，李黎，郭晓东，王晓芳（山东省卫生防疫站，济南市，２５００１４）１９８８年，卫生部提出了全国１９９５年消灭脊髓灰质炎（脊灰）的目标，拉开了消灭脊灰的序幕。自１９９１年起，山东省从逐级建立...