骨科病人发生便秘原因分析与对策

便秘是一种常见病、多发病、它不仅给住院病人带来心理上的痛苦,同时对术后康复产生不利影响,在骨科病房,便秘发生率是非常高的,如何才能有效地预防与治疗骨科病人的便秘,本文作者从诸多因素:心理因素、不适当的饮食方式;某些骨科疾病本身的最影响;麻醉及镇痛泵的作用,术后伤口疼痛,年龄、排便习惯及环境的改变,药物因素等方面进行了综述,并提出了相应的护理对策,首先应对便秘病人进行评估,了解病史、症状,病人的认知程度;进行饮食指导,包括对病人及家属进行营养保健知识的宣教,根据病人的不同情况进行正确指导;还可采取按摩、热敷等方法,以及心理指导,把握健康的生活方式,为病人提供一个适合的环境,指导病人进行正确的功能锻炼等方法,经过以上积极处理,大多能有效解除病人便秘,减少并发症,促进病人身体的恢复。     

白内障伴糖尿病患者围手术期护理

目的 探讨白内障伴糖尿病患者围手术期护理的方法,以减少该类患者术后并发症的发生率,提高患者生活质量.方法 50例白内障并发糖尿病患者给予手术治疗,并予以术前及术后精心护理.结果 本组患者45人,患眼50只,其中发生术后角膜水肿2例,前房炎性渗出1例;长期复诊出现瞳孔后粘连1例,后发障2例,并发症发生率12%.结论 精心有计划的围手术期护理能显著减少白内障并发糖尿病患者术后并发症的发生.     

异环磷酰胺、表柔比星及奈达铂联合治疗复发性卵巢癌疗效观察

目的探讨奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法16例复发性卵巢癌患者采用奈达铂150mg＋0．9％氯化钠注射液500ml静脉滴注,第1天;表柔比星40mg＋5％葡萄糖注射液50ml,静脉滴注,第1～2天;异环磷酰胺2．0g＋0．9％氯化钠注射液500ml,静脉滴注,第1—5天。观察临床治疗效果及不良反应发生情况。结果16例复发性卵巢癌患者经治疗后,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定7例,进展2例,总有效率43．75％（7／16）。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌疗效肯定,不良反应可耐受,值得临床推广。     

42例卵巢源性盆腔巨大肿块CT分析

目的探讨女性卵巢源性盆腔巨大肿块的cT表现。方法回顾性分析42例经手术病理证实的卵巢源性盆腔巨大肿块的cT表现。CT征象包括肿块的形态、成分、增强特点及有无腹水、钙化等。结景42例中,良性24例（粘液性囊腺瘤5例,浆液性囊腺瘤、混合性囊腺瘤及囊性畸胎瘤各4例,囊肿5例,卵泡膜细胞瘤及卵泡膜纤维瘤各1例）;恶性18例（浆液性囊腺癌7例,内膜样癌3例,透明细胞癌及转移瘤各2例,颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、不成熟畸胎瘤及低分化腺癌各1例）。良、恶性肿块的形态、最大径、成分密度、实质部分强化程度及与邻近组织器官的关系间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。良性肿块大多数表现为均匀或含纤细分隔的椭圆形囊性肿块,而恶性肿块则多表现为含壁结节的囊性、囊实性或实性肿块。结论卵巢源性巨大肿块组织来源、生物学行为各异,其CT表现有一定特异性,CT对肿块定位及观察肿块内部成分及肿块周围结构改变等方面能发挥较大作用,为诊断和鉴别诊断提供重要信息。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的利用彩色多普勒超声诊断颈动脉异常,分析颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块及溃疡斑块与脑梗死的相关性。方法选择临床及影像学资料完整的脑梗死患者89例为脑梗死组,并选择同期健康体检者50例为对照组,采用彩色多普勒超声对颈动脉IMT进行测量并对颈动脉粥样硬化斑块的性质进行观测,将结果进行统计学分析。结果脑梗死组较对照组IMT厚,差异有统计学意义(P<0.001);脑梗死组较对照组颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块检出率高,差异有统计学意义(P<0.001),且随着年龄增长颈动脉斑块检出例数及溃疡斑块检出例数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉IMT增厚及颈动脉粥样硬化斑块中溃疡斑块的形成与脑梗死的发生密切相关。     

结直肠癌常用化疗药引起肝损伤的研究

目的：以奥沙利铂、伊立替康等为主的化疗方案在结直肠癌肝转移中的应用逐渐增加,但目前一些临床观察表明,化疗可能影响肝脏损伤,进而影响新辅助化疗后围手术期的死亡率。本研究的目的是在健康小鼠腹腔中注射常用化疗药,明确应用不同化疗药引起肝损伤的类型及严重程度。方法：昆明小鼠反复腹腔注射生理盐水或伊立替康、奥沙利铂、5-FU/伊立替康及5-FU/奥沙利铂联合化疗。注射后处死小鼠,以组织学改变评估肝脏损伤类型。结果：在最大可耐受剂量下使用各种化疗药物,肝组织学未显示脂肪变性、纤维化或炎性浸润。与仅接受生理盐水腹腔注射的小鼠相比,接受5-FU/奥沙利铂联合化疗后小鼠肝组织VEGF mRNA表达水平无显著差异。结论：在无肿瘤负荷前提下,以5-FU、伊立替康、奥沙利铂为主的化疗,无肝损伤发生。此外,联合治疗也没有引起组织学改变。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围生期的严重疾病,是造成新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.我院近年来应用纳洛酮治疗 HIE,疗效显著,现报告如下.     

心理干预对焦虑症失眠患者的疗效观察

目的研究心理干预对焦虑症失眠患者的临床疗效。方法将60例门诊治疗的焦虑症失眠的患者随机分成心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程8周。于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定疗效,并进行比较分析。结果治疗8周末,心理干预组汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分均低于治疗前（P〈0.01）,药物治疗组治疗前后评分差异无显著性（P〉0.05）;2组比较心理干预组汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分显著低于药物治疗组（P〈0.01）。心理干预组总有效率为93.33%,药物治疗组为66.66%,2组疗效差异显著（P〈0.05）。结论心理干预能有效缓解焦虑症失眠患者的抑郁和焦虑情绪,能有效改善焦虑症失眠患者的失眠症状。     

γ-干扰素佐治肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的观察γ-干扰素佐治肺炎支原体肺炎的疗效。方法将肺炎支原体肺炎患儿47例随机分为2组,其中治疗组25例,对照组22例。治疗组用γ-干扰素联合阿奇霉素治疗,γ-干扰素100万U隔日一次肌注,共3次。阿奇霉素10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液静脉点滴,1次/d,第1周可用4 d-5 d,停用3 d,再用4 d,停用3 d循环使用,最多可用4周。对照组单用阿奇霉素,方法同治疗组。结果治疗组热退时间、咳嗽消失时间、住院天数均少于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论及早应用γ-干扰素治疗肺炎支原体肺炎可获得良好的临床疗效。     

心力衰竭患者静脉血栓形成风险预测因素探讨

目的探讨心功能不全患者中深静脉血栓形成（DVT）的发病率和临床预示因素。方法对473例心力衰竭（CHF）患者的相关流行病学及临床资料进行分析。结果研究期间共27例患者（5.7%）被诊断为深静脉血栓形成。不同的心功能水平（NYHA心功能分级）DVT的发生率存在一定差异：Ⅱ级DVT发生率3.4%,Ⅲ级心功者DVT发生率4.6%,Ⅳ级心功者发生率为14.9%（P〈0.01）。多因素logistic回归分析发现,抗凝治疗（OR 3.35,95%CI：1.12-6.84）、NYHAⅣ级心功能（OR 4.43,95%CI：1.80-8.27）和下腔静脉塌陷性缺乏（OR 3.81,95%CI：0.96-5.40）可能是DVT发生的独立预测因子。结论 CHF患者深静脉血栓形成的风险是增高的,严重的心功能不全、抗凝治疗不充分及下腔静脉塌陷性不足可能是DVT发生风险独立的预示因素。