现代医院中心供应室管理

目的根据医院中心供应室发展现状及管理存在的问题,提出提高医院中心供应室管理措施. 方法总结我国部分地区消毒供应室现状调查及相关文献报道. 结果建立医院中心供应室清洗、消毒、灭菌专业培训,提高中心供应室人员素质;摒弃旧观念,适应中心供应室管理新需求;加快新方法、新技术在医院中心供应室的应用;建立医院中心供应室网络信息一体化系统. 结论医院中心供应室的管理是评价医院感染管理水平的重要指标,是提高医疗护理质量和确保医疗安全的重要保证.     

庞敏“五位一体”诊疗思路治疗心肌桥经验

冠状动脉心肌桥是一种先天冠脉变异疾病,常出现胸闷、胸痛等临床症状,西医治疗指南尚未完善,常通过药物、手术和介入方式进行治疗。中医将其作为胸痹疾病来进行治疗,各家经临床证实皆取得较好疗效。庞敏教授在从业中总结出“天、人、证、机、病——五位一体”的处方思路,临床中应用于治疗心肌桥疗效显著,患者胸闷、胸痛可见有效缓解。文章旨在介绍吾师庞敏教授的诊疗思路,为临床中治疗冠状动脉心肌桥提供新思维。     

血涂片标本瑞氏-姬姆萨混合染色方法的探讨

为了使学员在组织学实验教学中观察到效果好、结构清晰的各种血细胞 ,选择良好的血涂片标本染色方法是十分重要的。以往临床上常用瑞氏或姬姆萨两种染色方法 ,其主要特点为操作比较简单、染色时间也较短 ,但易受其ｐＨ、温度、时间等影响 ,往往达不到理想的教学要求。笔者结合教学实践 ,经过反复实验认为 ,应用瑞氏 姬姆萨混合染色法制作教学血涂片标本 ,较单用一种染色方法效果好。1　材料与方法1.1　材　料染液配制 :瑞氏染液 5 .0ｍｌ,姬姆萨原液1.0ｍｌ,加磷酸盐缓冲液 6 .0ｍｌ(ｐＨ 6 .4～ 6 .9)混合 ,如有沉淀生成 ,则应重新配制。1…     

卵巢上皮性肿瘤神经内分泌细胞增殖与凋亡研究

目的： 观察卵巢上皮性肿瘤组织中神经内分泌细胞（NECs）的形态特点及增殖与凋亡状况，以探讨其生物学及临床意义。 方法： 手术切除的卵巢上皮性肿瘤标本79例，其中良性20例，交界性18例，恶性41例，正常卵巢组织22例作对照，采用嗜铬素A（CgA）免疫组化染色显示NECs，并进行CgA/Ki67及TUNEL/CgA双重染色，观察NECs的增殖与凋亡状况。 结果： 卵巢上皮性肿瘤组织NECs的阳性率、分布范围及染色强度均高于正常卵巢组织。卵巢上皮性肿瘤中NECs形态多样，具有神经元样突起，延伸到毗邻细胞或基底膜，NECs之间亦有突起相互接触。双重免疫组化染色显示NECs均呈TUNEL染色阴性，部分细胞Ki67染色阳性。 结论： 卵巢上皮性肿瘤组织中NECs与肿瘤细胞一样可增殖，但不发生凋亡，其分泌产物可促进周围非NECs的增殖，抑制其凋亡。     

推拉动作对大鼠心肌酶活性的影响

目的 :研究推拉动作在不同时间内对大鼠心肌酶活性的影响。方法 :雄性 Wistar大鼠 88只随机分成对照组、+Gz暴露组、推拉动作组 ;测定暴露后 30 min,3h,12 h,2 4h和 48h5个时间点的心肌酶活性的变化。结果 :+Gz组和推拉动作组与对照组比较 ,在 30 m in,3h和 12 h3个时间点 ,肌酸激酶 （CK）、肌酸激酶同工酶 （CK- MB）、乳酸脱氢酶 （L DH）和 α-羟丁酸脱氢酶 （α- HBD）均显著增加 （P<0 .0 1）。 +Gz组与推拉动作组间比较 ,CK,CK- MB有显著差异 （P<0 .0 5 ） ;推拉动作组 L DH,α- HBD有上升趋势 ,但无统计学差异。 2 4h后 ,+Gz组、推拉动作组与对照组比较 4项指标均有增高 （P<0 .0 5 ） ,推拉动作组 4项指标比 +Gz组有增高趋势 ,但无统计学意义。 48h后两实验组的 4项指标均恢复到正常参考值的范围内。结论 :+Gz及推拉动作在 2 4h内可使心肌酶含量明显增加 ,且推拉动作的作用更为明显。     

针灸联合常规疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析

目的 分析针灸联合常规疗法对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法 选择2016年1月—2017年4月81例颈肩腰腿痛患者根据随机数字表分组。常规疗法组单纯进行常规治疗,主要有按摩、理疗和牵引等,联合治疗组则在常规疗法组基础上给予针灸治疗。比较两组颈肩腰腿痛治疗总有效率;疼痛消失时间、不良反应发生率;干预前后患者颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分。结果 联合治疗组颈肩腰腿痛治疗总有效率高于常规疗法组,P0.05;联合治疗组疼痛消失时间短于常规疗法组,P0.05;两组无明显不良反应,P0.05。干预前两组颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分相近,P0.05;干预后联合治疗组颈肩腰腿痛评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分优于常规疗法组,P0.05。结论 针灸联合常规疗法对颈肩腰腿痛患者的疗效确切,可有效减轻患者临床症状,减轻疼痛感,改善患者睡眠质量和生活质量,无明显不良反应,是颈肩腰腿痛的理想治疗方法,值得推广。     

木瓜苷对佐剂性关节炎大鼠滑膜前列腺素受体表达的影响

目的 探讨木瓜苷(GCS)对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜前列腺素受体表达的影响.方法 采用弗氏完全佐剂(FCA)诱导大鼠AA模型,分离培养大鼠滑膜细胞,用四甲基噻唑蓝(MTT)法检测滑膜细胞的增殖能力,放射免疫法(RIA)测定滑膜细胞产生前列素E2(PGE2)和环磷酸腺苷(cAMP)的水平,Westem blot法检测滑膜EP2和EP4的表达.结果 GCS能显著抑制AA大鼠滑膜细胞的增殖,降低胞内的PGE,水平,升高cAMP水平,且GCS对滑膜细胞cAMP水平的提高与其抑制滑膜细胞增殖密切相关.GCS能上调滑膜EP2和EP4的表达.结论 GCS影响EP2、EP4受体的表达,恢复滑膜细胞EP-G蛋白-cAMP信号的正常转导可能是其发挥作用的主要机制之一.     

提高临床医学研究生临床研究能力的途径

我国正加速建设国家转化医学平台和临床医学研究中心,在临床医学研究生教育中临床研究能力的培养越来越重要。探索新的临床医学研究生临床研究能力培养模式,对于培养适应转化医学发展要求的复合型人才有重要意义,本文提出培养临床医学专业研究生临床研究能力的若干途径,为相关院校和教学医院在临床医学研究生临床研究能力培养中提供参考。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:对米氮平(商品名瑞美隆)和帕罗西汀(商品名赛乐特)治疗抑郁症的疗效和不良反应进行对比。方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予米氮平和帕罗西汀口服,疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:米氮平组治疗第1周末、第2周末HAMD评分显著低于帕罗西汀组(P<0.01),6周末两组HAMD、HAMA评分无显著性差异(P>0.05),两组不良反应有显著性差异(P<0.01),米氮平组较少合用苯二氮类药物。结论:米氮平与帕罗西汀疗效相似,但米氮平起效快,不良反应少,依从性好。