和解聚散方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织蛋白激酶C表达的影响

目的 观察和解聚散方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠的肾组织中蛋白激酶C-βⅡ(PKC-βⅡ)表达的影响,初步探讨其抗肾间质纤维化的作用机制.方法 采用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型,将雄性SD大鼠40只随机分为假手术组、模型组、洛丁新组、和解聚散方组,每组10只;造模后第2日开始灌胃,洛丁新组按[ 1.0mg/(kg·d)],和解聚散方组按[9.8g/(kg·d)],假手术组、模型组灌胃生理盐水.于造模后7d取梗阻侧肾脏行HE、Masson染色,观察肾组织病理结构变化;采用免疫组化方法检测肾组织PKC-βⅡ的表达.结果 UUO模型组中PKC-βⅡ在术后7d表达明显高于假手术组,两个治疗组的表达水平明显低于UUO模型组.结论 和解聚散方可以降低肾组织中PKC-βⅡ的表达,这可能是和解聚散方抗肾纤维化的作用机制之一.     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎502例临床分析

目的 探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点.方法 回顾性分析502例确诊为肝炎肝硬化并发SBP患者的临床资料.结果:502例患者临床表现为腹部膨隆、发热、腹痛、腹部压痛反跳痛,腹部移动性浊音(+),双下肢不同程度凹陷性水肿,其中412例(82.1%)腹水常规中腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,26例(5.2%)腹水细菌培养阳性,病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌为主要致病菌;药物敏感试验对三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论 肝炎肝硬化并发SBP临床表现大多数典型,腹水细菌培养阳性率低,腹水PMN比值是诊断SBP重要而可靠的指标;病原菌以大肠埃希菌为主,抗菌药物首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物.     

639例血液病患者医院感染回顾性调查与分析

目的调查血液病患者医院感染状况,以便更好地预防和控制其医院感染。方法回顾性调查血液病住院患者病历639份,分析其中223例医院感染病例的感染部位,病原菌种类,抗菌药物应用及住院时间与医院感染的关系。结果医院感染率为34.90%,例次感染率为37.25%。医院感染部位以呼吸道(43.95%)为主,其次为口腔(23.77%)和泌尿道(11.66%);所检出病原菌中,革兰阳性菌占45.90%,革兰阴性菌占47.12%,真菌占16.99%。并发真菌性二重感染者使用抗菌药物平均时间为(18.73±4.65)d,显著长于无此并发者(13.66±7.48)d(P<0.01)。结论血液病患者是医院感染易感人群,医护人员应针对其疾病特点加强监护,尽量缩短住院时间,合理应用抗菌药物,以有效预防控制医院感染的发生。     

Chiari畸形伴脊髓空洞51例手术疗效观察

为观察Ｃｈｉａｒｉ畸形伴脊髓空洞（ｃｈｉａｒｉ－ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ,ＣＭ－ＳＭ）患手术治疗效果,我们对我科１９９３～１９９６年ＣＭ－ＳＭ的５１例手术治疗患,术后３年以上,对其术后残留的神经功能障碍及病程长短的关系进行研究。结果：多数病例（８６％）手术效果满意,以脊髓后角为中心的损害、以脊髓前角为中心的损害、以脊髓侧索为中心的损害依次易有残留功能障碍。病程超过２年上肢运动功能障碍及病程超过３年感觉障碍易残留症状。作认为,脊髓后角、前角的症状最易有术后残留,神经功能的恢复程度与病程长短密切相关,早期治疗对于预后至关重要。     

呼吸科医生的全程积极参与在慢性气道疾病患者戒烟治疗中的作用

目的 探讨呼吸科医生全程积极参与的戒烟干预对慢性气道疾病患者戒烟效果的影响,提出针对该类人群有效的戒烟方案。方法 将300例烟草依赖的慢性气道疾病患者随机分为2组,对照组（n=150）给予伐尼克兰口服,干预组（n=150）联合医生全程参与的戒烟干预,并在第1、4、8、12、24周对2组患者进行随访。结果 31.3%的对照组患者和65.3%的干预组患者在24周时戒烟成功,且肺功能均有改善,干预组最大肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量/最大肺活量（FEV1/FVC）水平均优于对照组（P <0.05）;呼吸科医生全程参与的戒烟干预（OR=0.434）及本科及以上学历（OR=0.154）是戒烟成功的保护性因素,吸烟量>20支/d (OR=2.379)及戒烟前准备不充分（OR=8.040）是戒烟成功的危险性因素。结论 呼吸科医生全程参与的戒烟干预可提高慢性气道疾病患者的戒烟成功率,并可改善其肺功能。     

老年2型糖尿病患者伴高同型半胱氨酸血症与轻度认知功能障碍的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选择2011年8月～2012年7月在中国医科大学附属第一医院老年病科就诊的老年2型糖尿病患者120例,根据Hcy水平,将患者分为A组(Hcy<16μmol/L)40例,B组(16μmol/L≤Hcy<30μmol/L)40例,C组(Hcy≥30μmol/L)40例;采用简易智能状态检查量表和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定并比较。结果与A组比较,B组和C组MCI的发病率显著增高(50.0%和77.5%vs 25.0%,P<0.05),且C组MCI的发病率较B组增高(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病中,合并高Hcy血症将会增加MCI的发病率。     

MHR、NLR与2型糖尿病内热证的相关性研究

【目的】探讨外周血单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇浓度比值（MHR）、外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）内热证的相关性。【方法】收集647例T2DM患者（包括内热证311例和非内热证336例）的临床资料,分析内热证与非内热证患者的肾功能指标与MHR、NLR水平,探讨MHR、NLR与T2DM内热证的相关性。【结果】（1）与非内热证患者相比,内热证患者的尿素氮、血肌酐、尿酸升高,肾小球滤过率（e GFR）下降,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）与非内热证患者相比,内热证患者的MHR、NLR均升高,差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）相关性分析结果显示：MHR与血肌酐、尿酸呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）;NLR与尿素氮、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）线性回归分析结果显示：内热证与MHR、NLR呈正相关,内热证是MHR、NLR水平升高的危险因素,随着内热程度的加重,其回归系数逐渐增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】T2...     

黄芪苷保护缺血损伤BMECs的作用机制研究

目的 探讨黄芪苷通过NO/Cav-1/MMP-9/Caspase-3信号通路保护缺血损伤脑微血管内皮细胞(BMECs)的作用机制。方法 采集出生2 w清洁级SD大鼠大脑皮质,采用连续消化法获得大脑皮质细胞,取生长状态良好的第2～3代BMECs细胞进行研究。取等量的BMECs细胞,加入缺血液的为缺血组,加入缺血液+10μmol/L黄芪苷为低浓度实验组,加入缺血液+50μmol/L黄芪苷为中浓度实验组,加入缺血液+100μmol/L黄芪苷为高浓度实验组,加入等量PBS为空白对照组。MTT法检测BMECs增殖,Western-blot法检测Caspase-3和MMP-9表达水平,试剂盒检测Cav-1和NO表达水平。结果 与空白对照组比较,缺血组、低浓度实验组、中浓度实验组、高浓度实验组BMECs细胞增殖水平均明显下降,差异均有统计学意义(t=5.38、4.92、4.35、3.89,均P<0.05);与缺血组比较,低浓度实验组、中浓度实验组、高浓度实验组、空白对照组BMECs细胞增殖水平均上升,除低浓度实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,中浓度实验组、高浓度实验组、空白对...     

人黑色素瘤中肿瘤相关巨噬细胞的检测和临床意义

目的：研究肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage ,TAM）在人皮肤黑素瘤中的分布和数量及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测74例人皮肤黑素瘤和30例色素痣 CD68表达,分析 CD68阳性的 TAM与黑素瘤患者临床病理特征的关系。结果TAM主要分布于黑色素瘤肿瘤的浸润前沿和肿瘤间隙,并且黑色素瘤组织中 TAM计数显著多于色素痣（P ＜0．01）;黑色素瘤 TAM计数与与肿瘤的厚度、侵袭深度、淋巴结转移呈正相关（均 P ＜0．05）。结论TAM可能在皮肤恶性黑素瘤的生长、侵袭和转移过程中发挥了重要作用,是黑色素瘤恶性演进的一个潜在标志物。