干预前后外科围术期预防用抗生素情况分析

目的对比评价我院外科围术期用药的执行情况。方法采用回顾性的调查方法，按《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》中我院外科常见的4种手术部位（腹外疝、乳房、阑尾、妇产科手术）随机抽取2009年1-6月与2009年7-12月出院病例资料各60例（共480例），对围术期预防用药进行统计分析。结果干预后我院围术期预防用药率减少12．92％，不合理联合用药率减少2．92％，合理用药率增加46．29％。结论我院外科围术期预防用抗菌药物渐趋合理，但仍需进一步提高合理用药水平。     

高性能战斗机飞行员医学训练的特点与医学鉴定

随着高科技的发展和现代战争的特点,高性能战斗机作为战争中决定成败的重要因素,各国普遍重视对现有飞行员进行严格的航空生理心理训练和医学鉴定。我们空军也建立了五所航空训练鉴定中心,增加改进了医学鉴定,完善了训练模式,使飞行员适应高性能战斗机的要求,严格训练标准,确保高质量地完成飞行训练和实战训练,提高部队战斗力,适应未来战争的需要。     

BC-5500五分类血液分析仪两种模式检测结果比较

目的:比较BC-5500血液分析仪在全血模式和开放预稀释模式下测定结果有无差异。方法:在两种模式下测定50份成对样本,对其测定结果进行配对t检验。结果:两种测定模式的结果经配对t检验,RBC,HGB和HCT三项参数比较差异无统计学意义,WBC、PLT两项参数比较差异有统计学意义。结论:迈瑞BC-5500血液分析仪在开放预稀释模式下进行测定时WBC,PLT结果变异较大,最好用全血模式测定。若用开放预稀释模式其测定结果要经校正后方可用于临床。     

激情人生──访解放军304医院院长陈晓红

激情人生──访解放军304医院院长陈晓红@丁滨 @王晓旭     

关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分（82．7±5．4）明显大于术前（44．8±9．4）评分,差异有显著性（t=12．11,P〈0．05）。结论关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠。     

大腿气性坏疽全麻术后1例护理

气性坏疽是由产气梭状芽孢杆菌侵入软组织引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在四肢软组织及肌肉丰富的部位.患者临床主要表现为患处肿胀、疼痛、产气伴恶臭,皮肤由红肿到发黑,甚至软组织坏死.气性坏疽病变范围蔓延快,组织坏死严重,毒素易吸收入血,极易引起严重脓毒血症,造成感染性休克,诊治延误可导致死亡,是创伤后最严重的并发症之一.气性坏疽感染的总病死率约25％[2].此病发展迅速,如果处理不及时,患者常面临截肢风险,有些患者虽经积极治疗,仍有15％的截肢率[3],若不经治疗,病死率达100％.因此,早期诊断和积极治疗是保留伤肢和挽救患者生命的关键.我科2020年6月收治1例大腿2次气性坏疽的患者,经临床医护积极救治,精心护理,患者康复出院.现将救治及护理体会介绍如下.     

银屑病血热证与血燥证肠道菌群特征研究＊

目的 探究寻常型银屑病血热证和血燥证的肠道菌群差异。方法 采集寻常型银屑病血热证患者、血燥证患者以及健康人的新鲜粪便标本各15例，提取DNA、进行宏基因组学测序，分析各组肠道菌群的α多样性、β多样性以及菌群差异。结果 血热组、血燥组菌群的α多样性和β多样性较健康对照组无显著差异；不同证型银屑病患者的肠道菌群有其独特组成，其中门水平的Firmicutes，属水平的Prevotella、Butyricimonas等在血热组和血燥组中均减少，种水平的Clostridium bartlettii、Citrobacter freundi和Dialister菌属等在血热组中增多，Megamonas funiformis菌种、Cellulophaga菌属等在血燥组中增多。结论 寻常型银屑病患者的肠道菌群较健康人群发生了紊乱，血燥证较血热证菌群紊乱更严重；采用中药调整肠道菌群可作为治疗银屑病血热证和血燥证的潜在方案。     

斑块状银屑病皮损部位末梢血和肘正中静脉血中相关炎症因子含量的检测

目的 检测参与银屑病发病的相关炎症因子在皮损部位末梢血（以下简称皮损血）及肘正中静脉血（以下简称静脉血）中的含量情况.方法 34例斑块状银屑病患者,分别采集皮损血和静脉血,用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）分别检测并比较肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、P物质（SP）、银屑病p27抗原（Pso p27）在皮损血和静脉血中的含量.结果 皮损血中TNF-α、IL-8、Pso p27的含量明显高于静脉血中的含量,差异有统计学意义（P＜0.05）;而皮损血中SP的含量低于静脉血中SP的含量,差异有统计学意义（P=0.002）.结论 部分炎症因子在斑块状银屑病患者皮损血中的含量高于其在静脉血中的含量,提示炎症因子在皮损部位浓集可能是银屑病发病的重要因素.