MicroRNA-638在骨肉瘤中表达下调及对其细胞增殖的影响

目的 探讨miR-638在人骨肉瘤(OS)细胞增殖行为中的影响。方法通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miRNA-638在人OS组织及癌旁组织、人OS细胞株(MG63、U2OS、HOS、SaOS2)和正常人成骨NHOst细胞株中的表达;用LipofectamineTM 2000转染miR-638模拟物或抑制物,细胞增殖检测试剂盒(CCK-8)检测转染后的吸光光度值,平板克隆形成实验检测菌落数量。结果miR-638在各组细胞中均有表达;OS细胞株中miR-638的表达明显下调(P＜0.05);高表达miR-638能抑制OS MG63和U2OS细胞的增殖(P＜0.05)。 结论miR-638高表达能抑制OS细胞的增殖。     

艾滋病患者合并特大尾骶部压疮1例报道

目的：本文通过对1例感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的艾滋病（AIDS）患者尾骶部巨大压疮疗效观察,明确AIDS患者尾骶部压疮的特点、临床分期以及治疗的特殊性。方法：给予AIDS患者尾骶部巨大压疮临床分期治疗。结果和结论：AIDS患者控制压疮最关键的是预防。临床实践中,当溃疡深达肌肉组织时,需做局部清创手术。对患者应加强营养支持,选择正确的敷料,有针对性地采取措施合理换药,改正不恰当或无效的护理措施,可提高护理效果和预后效果。     

超敏C-反应蛋白与心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的:探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义。方法:检测60例早期手足口病患儿血清心肌酶与hs-CRP水平,并与30例健康儿童进行比较。结果:病变早期CK、CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP高于对照组。高危因素组患儿病变早期CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP高于一般患儿组。结论:血清心肌酶与hs-CRP是手足口病早期诊断的敏感、非特异性指标,联合检测可为疾病的早期诊治提供依据。     

认知评价、应对方式对血液透析患者及其照顾者创伤后成长的影响

目的 基于主体-客体互倚性中介模型,研究血液透析患者及其照顾者双方的认知评价、应对方式对创伤后成长的交互影响。方法 采用创伤后成长评定量表、健康认知评价量表及简易应对方式问卷对天津市某三级甲等医院血液透析门诊的237对血液透析患者及其照顾者进行问卷调查。采用AMOS 24.0建立主体-客体互倚性中介模型,并采用Bootstrap程序检验中介效应模型。结果 血液透析患者挑战评价、积极应对和创伤后成长得分与照顾者的相关得分呈正相关（r=0.831、0.695、0.875,均P<0.01）;挑战评价、积极应对与创伤后成长的主体-客体互倚性中介模型分析结果显示,在主体效应方面,血液透析患者的挑战评价通过其积极应对间接预测其自身的创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.010~0.118）,照顾者挑战评价通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测照顾者创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.026~0.183、0.073~0.295）;在客体效应方面,照顾者挑战评价可直接或通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测血液透析患者创伤后成长的影响（Bias-corrected 95%CI：0.022~0.178、0.089~0.349）;血液透析患者挑战评价通过其积极应对间接预测照顾者创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.014~0.115）。结论 血液透析患者及其照顾者创伤后成长均处于中等偏上水平,血液透析患者及其照顾者的积极应对在挑战评价与双方的创伤后成长之间起部分中介作用。血液透析患者的创伤后成长受其积极应对的主体效应、照顾者积极应对的客体效应以及照顾者挑战评价的客体效应的影响;照顾者的创伤后成长受其积极应对的主体效应以及血液透析患者积极应对的客体效应的影响。建议从整体角度出发,考虑血液透析患者及其照顾者在疾病适应过程中的相互影响,将双方视为一个整体共同纳入干预方案中,通过改善双方认知模式,培养积极应对方式,以促进共同成长,帮助双方更好地适应疾病。     

医学新成果引发的医学伦理问题探讨

现代医学在将诸多过去认为不可能的事变为现实的同时，也将更多的社会伦理问题摆在人们的面前，从文化对策上就如何正确处理二者的关系进行了初步探讨。     

小儿急性阑尾炎

急性阑尾炎是引起小儿急性腹痛中最主要的疾病。外科许多领域里虽然有很多进展，但在急性阑尾炎手术时发现阑尾已经穿孔的，在比例上并无减少，每年有许多儿童在经历过长时间的重病后侥幸存活。     

服用雷公藤患者血清性激素水平分析

采用ＣＡＣ（包被抗体计数）法对３１例强直性脊柱炎男性患者服用雷公藤前后血清中性激素水平进行了分析。服用雷公藤前后血中ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ分别为６０±３６ｍＩＶ／ｍｌ、１６９±０８６ｍＩＶ／ｍｌ、１１９±８１ｎｇ／ｍｌ和５９±２０ｎｇ／ｍｌ；６１±４６ｍＩＶ／ｍｌ、１７８±０９４ｍＩＶ／ｍｌ、１２３±４０ｎｇ／ｍｌ和５９±１５ｎｇ／ｍｌ。结果表明服用雷公藤前后患者血清中性激素水平没有显著差异（Ｐ＞００５）。提示雷公藤对生殖内分泌的影响不明显。     

中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源(三)——明清时期选方用药特点

明清时期,中医古籍文献中记载了大量具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药.明代此类方药以祛风活血、散结除斑为法,清代则侧重于清热解毒、爽滑肌肤.本文结合明清时期医学思想特色,对此时期此类外用方药行挖掘整理,深入分析其辨证用药组方规律,旨在拓宽临床诊疗思路,指导临床遣方用药.     

注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

目的 分析注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2020年10月北京市丰台中西医结合医院收治的112例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,溶于500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用己酮可可碱,0.2 g/次,溶于250 mL生理盐水中,1次/d,输注过程中患者平卧,2～3 h内滴注完成。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer评定量表（FMA）评分、脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL）评分及血小板压积（PCT）、血小板聚集率（PAgT）、纤维蛋白原（FIB）和炎症相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）]的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.64%,显著高于对照组的82.14%（P＜0.05）。治疗3、7、14 d后,两组NIHSS评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FMA、SS-QOL评分均较治疗前显著增加（P＜0.05）;治疗后,治疗组FMA、SS-QOL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PCT、PAgT、FIB、NLR、PLR均显著下降（P＜0.05）;治疗后,治疗组凝血及炎症相关指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果确切,能在较佳的安全性基础上,有效促进患者神经功能、运动功能恢复,改善凝血功能紊乱和机体炎症损害,利于患者生存状态提升。     

妇产科抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解我院妇产科应用抗菌药物的合理性。方法 抽取妇产科2006年1～6月的所有处方，统计妇产科消耗抗菌药物的品种，数量、金额，结合病例分析妇产科应用抗菌药物的合理性。结果　我院妇产科抗菌药物应用最多的是头孢菌素类抗生素及抗厌氧菌的硝基咪唑类药物。结论　我院妇产科抗感染用药以疗效可靠、不良反应小、价格便宜的抗生素为主。