中老年人胰体尾癌309例临床分析

胰体尾癌起病隐匿,临床表现多无特异性,早期缺乏敏感和特异的诊断指标,尤其是老年人,对疼痛等敏感性降低,且并存疾病多,易于误诊,大多数患者在确诊时已为晚期或有远处转移,只有5%～15%的患者有手术切除的机会~([1]).为探讨老年人胰体尾癌临床特点,我们对309例中老年胰体尾癌患者的临床特征进行对比分析,为早期诊断、早期治疗老年人胰体尾癌、提高其临床疗效提供依据.     

痔术后顽固性尿潴留1例

1临床资料患者女,42岁。因痔术后排尿困难6d收入院。患者入院前6d于外院行"痔疮手术"(具体术式不详),术后患者小便自解困难,肛门疼痛,予以保留导尿,3d后拔出尿管小便仍自解困难,外院继续予以保留导尿,入院当天上午尿管自行脱落,小便频数,点滴而下,肛门疼痛,大便稀,遂来我院就诊。查体:下腹部膨隆,触诊有明显胀痛感,叩诊浊音,膀胱底     

原发性醛固酮增多症肾上腺皮质腺瘤与皮质增生的超微病理研究

目的 探索研究原发性醛固酮增多症(原醛症)肾上腺皮质腺瘤和皮质增生两种亚型的超微病理结构.方法 对本院原醛症患者的病变标本应用透射电镜等技术进行超微病理研究.结果 原发性醛固酮增多症的两种亚型均有较多的线粒体增生以及线粒体呈长管状伴层状嵴的改变,但是此两种亚型的线粒体内外膜以及线粒体嵴的变化存在较多差异.结论 人体产生醛固酮的肾上腺皮质细胞线粒体的形态及数目存在差异,这种差异与血钾浓度的关系有待进一步研究.     

裂隙脑室综合征的诊断治疗新进展

此前文献报道，有脑积水或蛛网膜囊肿病人行腹腔分流术后出现裂隙脑室综合征，表现为间歇性头疼以及脑室狭小。目前对裂隙脑室综合征的发病机理及治疗方法尚未深入，其对神经外科医生来说仍然是一个挑战，仍需进一步研究。综述了裂隙脑室综合征的病因、病理生理、临床表现、诊断及其治疗。     

白介素-2信号通路在鼻息肉发病中的作用

目的：研究白介素2（IL-2）信号通路相关因子及调节性T细胞在鼻息肉患者组织中的表达情况,探讨二者之间的关联及其在息肉发病中的可能作用机制。方法：集取鼻息肉及正常对照组共30例患者的息肉组织及鼻甲黏膜,采用ELISA法检测局部组织内IL-2及IL-2R,免疫印迹检测组织中的磷酸化STAT5,实时荧光定量PCR法检测Foxp3mRNA在局部组织的表达情况;采用流式细胞术检测局部组织内Treg细胞的比率;同时分析IL-2通路相关因子及Treg细胞的相关性。结果：鼻息肉患者局部组织中IL-2、IL-2R及pSTAT5的含量较正常对照组显著降低,差异有统计学意义（均P〈O．05）;同时,与正常对照组相比,鼻息肉患者的Foxp3mRNA及Treg细胞的比率显著下调,差异有统计学意义（均P〈O．05）;且鼻息肉局部组织内IL-2信号通路相关因子的表达与Treg细胞比率及Foxp3mRNA水平呈正相关（均P〈O．01）。结论：IL-2信号通路的活化状态在鼻息肉患者局部组织中发生了变化,且与Treg细胞的表达呈正相关,提示IL-2信号通路在鼻息肉的发病中起重要作用,鼻息肉中Treg细胞的下调可能是由IL-2信号通路的活化下调所引起的。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血IL-7的影响

目的：通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经持续气道正压通气（CPAP）治疗前后外周血中IL-7和调节性T （T reg ）细胞的水平变化,探讨IL-7和T reg细胞在OSA HS患者中病理生理机制。方法采集OSA HS患者（OS-A HS组,51例）治疗前以及健康体检者（对照组,35例）人群外周静脉血标本,分别采用ELISA及流式细胞术（FCM ）检测受试者外周血中IL-7和Treg细胞水平,并分析OSAHS患者外周血IL-7和Treg细胞水平与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（SaO2）的相关性;OSAHS组患者经CPAP治疗后再次检测上述各项指标,比较其治疗前后的水平变化。结果 OS-AHS组患者治疗后外周血IL-7表达[（186．41±18．10）pg/mL]较治疗前明显增高[（87．39±5．16）pg/mL],Treg细胞数量在治疗后为（1．28±0．19）％,较治疗前[（0．95±0．11）％]明显升高。相关性分析显示,OSAHS患者外周血IL-7及 Treg细胞水平与最低SaO2呈正相关（r＝0．679,r＝0．681,P＜0．01）;OSAHS患者外周血IL-7及 Treg细胞水平与 AHI呈负相关（r＝-0．653, r＝-0．632,P＜0．01）。结论 OSAHS患者外周血中IL-7和Treg细胞水平较对照组降低可能是OSAHS患者高水平系统炎症的原因之一,CPAP治疗能有效提高OSAHS患者的IL-7与Treg细胞水平,改善患者机体免疫失衡状态。     

肿瘤血管生成的分子影像学临床应用及研究进展

近年来,人们在基因、分子及细胞层面对抑制肿瘤血管生成的研究取得了长足的进步,并在药物干预和基因治疗方面做了大量有益的尝试,有些动物试验更是取得了相当乐观的结果,与此同时,它的影像学评价方法也日臻完善,作用日益突出.在此,本文将介绍各种成像方法的应用现状,展望各种成像方法在评价抗肿瘤血管生成方面的潜在临床意义.     

Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤

目的应用Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤,探讨其安全性,有效性,技术特点和并发症防治。方法回顾性分析我院33例应用Neuroform颅内专用支架治疗颅内宽颈动脉瘤的临床资料,对Neuroform支架的特点和应用的技术特点进行探讨,分析手术中注意点,术中术后并发症防治,手术效果,并且对部分患者术后随访,评价其临床应用价值。结果33例患者,除1例患者由于血管迂曲,支架没有植入,其余均顺利完成。术中2例出现急性载瘤血管闭塞,急性溶栓成功;术中动脉瘤破裂1例,给予加速栓塞,术后加做脑室外引流,痊愈出院。术后23例患者获得脑血管造影随访,随访期限6～38个月,2例出现动脉瘤复发,给予再栓塞,1例出现载瘤动脉狭窄,尚无缺血表现,给予继续随访。所有患者均无术后再次蛛网膜下腔出血表现,手术效果良好。结论Neuroform支架结合弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的安全有效的方法。     

药品库存周转率和药资回收毛利率的计算和评价

<正>从经营的角度讲,药剂科对库存药品的管理是在满足临床用药需要的情况下,将存货库存压低到最低限度,其目的是加速存货周转和增加盈利。医院药剂科一方面为病人提供安全、有效的药品,另一方面,作为一个直接面向医药市场的经营实体,经营着医院财政大约40～50％的经费,尤其随着我国逐步走向市场经济以及医疗制度的改革,竞争     

氟伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白的影响

目的：探讨氟伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白水平的影响。方法：选择急性心肌梗死60例，随机分为氟伐他汀组和常规治疗组，氟伐他汀组在常规治疗的基础上加用氟伐他汀20mg／d。分别于治疗前和治疗后4周测定血清C反应蛋白，比较其差异。结果：氟伐他汀组C反应蛋白水平由（5．44±1．21）mg／L降至（4．02±1．08）mg／L，治疗前后相比差异有显著性（P〈0．05）。常规治疗组C反应蛋白水平由（5．12±1．34）mg／L降至（5．20±1．14）mg／L，治疗前后相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟伐他汀可显著降低急性心肌梗死患者血清c反应蛋白水平。