中医药对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制的实验研究进展及思考

缺血再灌注损伤（IRI）是指组织缺血再灌注后,由于活性氧产生、中性粒细胞活化等导致炎症、细胞凋亡和损伤的过程,且再灌注后加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏,使组织损害进一步加重。人体多种组织都存在IRI现象,     

经口气管插管致VAP的护理干预

目的探讨经口气管插管致呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。方法对实施机械通气的31例患者采取有效的气道管理,确保呼吸道通畅,减少VAP的发生。结果31例患者发生VAP13例,死亡4例,平均住院时间7d,其余均好转。结论严格的气道管理,可以有效降低VAP的发生率、提高护理质量,具有较高的推广和应用价值。     

早期胃癌淋巴结转移规律及影响因素

目的 探讨早期胃癌的淋巴结转移规律,为合理制定手术方案提供依据.方法 回顾性分析1991年1月至2010年12月间在天津医科大学附属肿瘤医院行开腹手术治疗的242例早期胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移规律,并采用Logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移的高危因素.结果 242例患者淋巴结转移率为9.1％(22/242),其中黏膜内癌为5.5％(10/182),黏膜下癌为20.0％(12/60).14例患者仅第1站淋巴结转移,4例出现跳跃性转移,4例同时出现第1站和第2站甚至第3站淋巴结转移.第1站淋巴结转移18例,以第7组和第3组转移频次最高,各8例;第2站淋巴结转移7例,局限于第8a组(4例)和第9组(3例);第3站淋巴结转移2例,第4sa组和第16b组各1例.多因素分析显示,肿瘤浸润深度(P=0.003,OR=4.386,95％CI:1.656～11.617)和有无脉管瘤栓(P=0.002,OR=13.621,95％CI:2.711～68.447)是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤浸润深度和脉管瘤栓密切相关;术前和术中正确评估早期胃癌的淋巴结转移状态对于手术方案的合理制订至关重要.     

胸膜超声表现的临床意义

目的 观察不同肺疾病的胸膜厚度、滑动位移和特征的差异。方法 84例符合肺疾病典型CT表现的患者，根据临床诊断分为COPD组16例、肺水肿组24例、肺炎组31例、肺间质纤维化组13例。超声测量右侧侧胸壁区CT典型病灶同一切面内胸膜厚度(PT)的最大值和最小值(PTmax和PTmin),计算平均厚度(PTmean),并测量胸膜滑动位移(PSD)。另选取60例健康人为对照组，测量相同位置的上述指标。根据胸膜特征进行评分，比较各组间超声指标差异并总结特征。结果 肺间质纤维化组的PTmax、PTmin和PTmean均显著高于肺炎组(P<0.05);肺炎组的PTmax、PTmin和PTmean均高于COPD组和肺水肿组(P<0.05);COPD组和肺水肿组间PTmax、PTmin和PTmean无统计学意义(P>0.05);4种肺疾病的PTmax、PTmin和PTmean均高于对照组(P<0.05)。对照组、肺水肿组和肺间质纤维化组间PSD无统计学意义(P>0.05),均高于肺炎组(P<0.05);肺炎组PSD高于COPD组(P<0.05)。对照组不同性别、...     

疫情期间药物化学专业研究生在线教育模式的探索

目的 探索疫情期间药物化学专业研究生教育模式。方法 使用在线教育模式。鉴于不同阶段的研究生在知识储备、实验操作能力、学习能力及培养目标方面都有显著差异，因此同时进行差异性教育。结果 于在线教育模式的基础之上，结合药物化学学科特点，对不同阶段的研究生在教育内容、教育方式及考核方式上采取差异性培养方案，取得了与疫情之前线下教育相当的研究生培养质量，并为未来的研究生在线教育积累宝贵的经验。结论 疫情期间合理使用线上教学模式可以达到与疫情前相当的研究生培养质量。     

超声造影在肺部病变应用的研究进展

肺部疾病是危害人类健康的最常见疾病之一,近年来随着超声技术的不断发展,临床研究开始涉及在肺部病变中的应用,本文就超声造影在肺部病变的应用进展进行综述。     

肺超声监测肺泡充气复张试验对肺实变合并肺不张的诊断价值

目的 探究肺超声监测肺泡充气复张试验(AIRT)对肺实变合并肺不张的诊断价值及临床意义。方法 67例经肺超声发现双肺均含肺实变征象的肺炎患者。动态观察深吸气过程，肺实变区征象转为B线或A线，定义为肺超声AIRT阳性，肺实变区征象无变化定义为肺超声AIRT阴性。同时动态观察支气管结构，以吸气时支气管内无流动感定义为静态支气管征。将肺超声AIRT阴性和静态支气管充气征联合：联合方案一，以二者可见其一即为阳性；联合方案二，以二者均可见为阳性。以胸部CT诊断肺实变是否合并肺不张。根据肺超声AIRT征象分为阳性组(38例)和阴性组(29例),对比两组间监护指标、实验室检查和超声指标的差异。结果 静态支气管征、肺超声AIRT阴性、联合方案一、联合方案二对肺实变合并肺不张的诊断准确度分别为67.16%、79.85%、67.91%和78.36%,灵敏度分别为74.51%、58.82%、84.31%和49.02%,特异度分别为62.65%、92.77%、57.83%和96.39%。与CT对比，肺超声AIRT和联合方案二的一致性均为中等，Kappa值分别为0.547、0.497(P<0.05);静态...