出血性脑梗死患者21例临床分析

目的探讨出血性脑梗死患者的临床特点及其预后。方法回顾性分析21例出血性脑梗死患者的临床资料，结果17例发生于60岁以上，大面积梗死或多发性梗死者12例，原梗死灶出血20例。脑梗死后第2周发生出血12例，发生出血性脑梗死后原有症状加重。结论经脱水等综合治疗后预后良好16例，但大量出血者仍需手术治疗，预后不良。出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症。应动态CT观察，及时诊治可改善其预后。     

应激大鼠血清对淋巴细胞转化的抑制作用与刀豆素A浓度的关系

目的　探讨应激大鼠血清对淋巴细胞转化的抑制作用与刀豆素A浓度的关系。方法　雄性SD大鼠随机分成实验组和对照组 ,实验组大鼠应激 15d。取正常雄性BALB C小鼠脾细胞悬液分别给予不同浓度刀豆素A ,以MTT法测定应激大鼠血清对脾淋巴细胞在刀豆素A诱导下的转化率。结果　给予浓度为 2 .5～ 5 μg ml的刀豆素A的实验组与对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 1,n =6 ) ,给予浓度为 10 μg ml的刀豆素A的实验组与对照组相比差异不显著 (P >0 .0 5 ,n =6 )。结论　刀豆素A在应激大鼠血清对淋巴细胞转化的抑制作用中的适当浓度为 2 .5～ 5 μg ml。     

下肢深静脉血栓患者溶栓期的护理

目的：探讨患者下肢深静脉血栓治疗的护理要点。方法：观察患肢肿胀、皮温、色泽、疼痛等情况，并给予相应的护理。结果：痊愈93％，好转7％。结论：以上护理方法对治疗下肢深静脉血栓具有重要的临床意义。     

肝癌行放射介入疗法致恶心呕吐2280例的护理对策

经导管动脉化疗栓塞（TACE）是介入放射学应用最广泛的方法，能使到达肿瘤组织内的药物浓度较其他方法高10—30倍。但TACE后常见的不良反应如恶心、呕吐、胃部不适等，仍使患者感到痛苦，甚至会中断继续治疗。通过观察我院2280例行TACE患者，发现虽然术前、术中及术后均应用止吐、镇静药物，但仍会有60％-75％的患者，在治疗后出现程度不同的胃部不适、恶心呕吐，一般持续3—7天，     

自乳化复乳给药系统的制备

目的 筛选自乳化复乳处方并考察其制备工艺.方法 以伪三元相图、自复乳的显微结构和粒径为指标,考察内水相质量分数、亲水乳化剂的种类和用量以及高速分散强度对自乳化复乳处方的影响,并研究其稳定性.结果 内水相-油相-Span80-Cremophor EL比例为12.5:75:25:10,高速分散强度为12×103 r·min-1时所得自复乳的显微形态及抗稀释能力较好.结论 制备了由油包水及亲水乳化剂构成的自乳化复乳给药系统.     

抗生素相关腹泻新生儿应用酪酸梭菌二联活菌与拉氏酵母菌联合治疗的临床研究

目的 观察抗生素相关性腹泻(AAD)新生儿应用酪酸梭菌二联活菌与布拉氏酵母菌联合治疗的临床疗效.方法 选择2017年5月-2019年5月期间于郑州市第三人民医院接受治疗的AAD新生儿120例,随机分组为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予AAD相关药物及改善脱水、电解质紊乱等基础治疗+布拉氏酵母菌,观察组在对照组治疗上联用酪酸梭菌二联活菌散,疗程为5d.观察治疗5d后两组患儿治疗效果、平均住院时间、粪便性状差异,比较治疗前及治疗5d期间腹泻次数变化,记录治疗前及治疗5d后两组患儿血清促炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]、二胺氧化酶(DAO)、粪便肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌)水平变化,分析两组患儿治疗过程出现的药物不良反应差异.结果 治疗5d后,观察组治疗有效率显著高于对照组[100.00％ (60/60) vs 93.33％ (56/60)] (P＜0.05),两组患儿IL-2、IL-6、TNF-a及DAO水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组[(40.15 ±5.02)μg/mL vs(43.27±5.13)μg/mL、(23.92±4.49) μg/mL vs(25.71±4.57)μg/mL、(36.57±3.32)μg/mL vs (44.18±3.15) μg/mL、(10.92±1.26) μg/mL vs(14.53±1.14) μg/mL](P＜0.05),两组患儿肠道中乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌均较治疗后显著增多(P＜0.05),且观察组明显多于对照组[(9.52±0.33)×108 CFU/mL vs (9.24±0.29)×108 CFU/mL、(10.03±0.12)×108 CFU/mL vs (9.78±0.19)×108 CFU/mL、(8.91±0.12)× 108 CFU/mL vs (8.54±0.13)×108 CFU/mL](P＜0.05);观察组住院时间明显短于对照组[(5.02±1.11)d vs(5.84±1.08)d] (P＜0.05);两组患儿治疗5d期间平均腹泻次数明显少于治疗前,且观察组明显少于对照组[(2.12±0.63)次/d vs (2.34±0.55)次/d] (P ＜0.05);两组患者粪便性状情况差异比较具有统计学意义7型[31.67％ (19/60) vs 45.00％ (27/60)],6型[23.33％ (14/60) vs 31.67％ (19/60)],5型[18.33％(11/60)vs 10.00％ (6/60)],4型[15.00％ (9/60)vs 8.33％ (5/60)],1 ～3型[11.67％(7/60) vs 5.00％(3/60)](P＜0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义[11.67％ (7/60) vs 3.33％ (2/60)] (P ＜0.05).结论 酪酸梭菌二联活菌散辅助布拉氏酵母菌治疗抗生素相关性腹泻能明显缓解患儿腹泻症状,有效改善机体炎症反应及肠道菌群,有利于患儿预后.     

早期康复干预应用于老年股骨颈骨折行全髋关节置换术患者的疗效分析

目的探讨老年股骨颈骨折行全髋关节置换术应用早期康复干预的临床效果。方法90例老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术患者,随机平均分为常规组与康复组,各45例。常规组给予常规护理措施,康复组在常规护理措施基础上增加早期康复干预。对比两组患者切口愈合时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛情况及手术前后髋关节功能。结果康复组患者切口愈合时间(17.93±4.14)d、下床活动时间(5.69±1.47)d、住院时间(8.73±1.04)d均明显短于常规组的(27.13±6.25)、(11.01±3.47)、(13.01±2.14)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。康复组患者术后1周与术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.37±2.01)、(4.73±1.73)分,均明显低于常规组的(7.42±1.37)、(6.01±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,康复组患者髋关节功能评分(87.25±6.13)分明显高于常规组的(74.31±5.74)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换术患者应用早期康复干预可提升治疗效果,减轻患者疼痛,促进患者髋关节功能恢复,适宜临床应用。     

50％TBSA Ⅲ度烧伤犬静脉补液时丙酮酸钠林格液对循环血容量和血乳酸水平的影响

目的 研究烧伤犬静脉补液时丙酮酸钠林格液对循环血容量和血乳酸水平的影响.方法 采用雄性Beagle犬,预先施行颈总动脉和颈外静脉置管,24h后用凝固汽油燃烧法制成犬50％总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型.将犬随机分为3组:不补液组(NR组,n=8)、乳酸钠林格液静脉补液组(VL组,n=10)和丙酮酸钠林格液静脉补液组(VP组,n=10).两静脉补液组于伤后30 min依据Parkland公式经颈静脉分别输注丙酮酸钠林格液或乳酸钠林格液.动物在清醒状态下测定平均动脉压、循环血浆容量、动脉血气和血乳酸水平.结果 伤后2h,NR组、VL组和VP组动物平均动脉压分别为(45.3±7.8)、(91.3±10.2)和(98.7±9.5)mmHg,较伤前值(141.7 ±6.0)、(142.3±6.1)和(142.8±5.5) mmHg明显降低(P均＜0.05);循环血浆容量、动脉pH值和Pa02变化趋势与平均动脉压相似,但血乳酸浓度较伤前明显降低(P＜0.05).伤后4h起NR组各项指标均持续恶化,直至死亡;而静脉补液组各指标逐渐恢复.两静脉补液组比较,VP组优于VL组,在烧伤补液后6h差别尤为明显(P均＜0.05).结论 50％ TBSA Ⅲ度烧伤犬静脉补液时,丙酮酸钠林格液改善循环血容量和乳酸性酸中毒的效果优于常用的乳酸林格液.     

B群链球菌显色培养基性能评价

目的 评价B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)显色培养基在孕产妇围产期GBS筛查中的敏感性、特异性和选择性能.方法 选取2019年1月至2019年6月在本院产科门诊就诊的35～37周孕妇阴道拭子标本1500例,已知GBS菌株10例,采用三区划线直接接种于血琼脂培养基(bood agar plate,BAP)和GBS显色培养基(chromogenic medium chromID Strepto B agar,STRB),记录鉴定结果.比较直接接种血琼脂培养基和显色培养基筛查GBS的敏感性、特异性及选择性能.结果 在BAP和STRB上接种的已知10例GBS菌株全部检出,检出率为100.0％.孕产妇标本共筛查出125例GBS,阳性率为8.3％(125/1500).其中培养24 h后,BAP与STRB阳性率分别为6.2％(94/1500)和8.1％(122/1500);培养48 h后,BAP与STRB阳性率均为8.3％(125/1500),高于24 h阳性率.STRB筛查GBS敏感性为97.60％,特异性为99.35％.STRB与BAP筛查GBS阳性率比较差异有统计学意义(c2=3.911,P<0.05).BAP上接种24 h及48 h后,分别有32.3％及31.8％的非目标菌群被完全抑制.STRB上接种24 h及48 h后,分别有72.6％及70.9％的非目标菌群被完全抑制.孵育24 h后,BAP与STRB非目标菌群生长密度比较差异有统计学意义(c2=32.684,P<0.05).结论 B群链球菌显色培养基对于临床GBS筛查有良好的敏感性和特异性,可较好的抑制非目标菌群,选择性能良好,结果易于判断,与直接使用普通血琼脂培养基相比可降低漏检率,值得临床推广运用.     

导乐分娩中应用自由体位对初产妇分娩结局的影响

目的探讨对初产妇在进行导乐分娩期间合理选择自由体位进行干预后对其分娩结局产生的影响。方法选取楚雄彝族自治州妇幼保健院接收的400例初产妇,本次实验研究的时间范围为2019年1月~2019年6月,利用随机数表法进行干预组以及常规组划分。其中干预组初产妇200例,常规组初产妇200例,对于干预组在导乐分娩期间采用自由体位展开;对于常规组在导乐分娩期间采用常规家属陪伴方式;就组间干预结果展开对比。结果干预组初产妇剖宫产率少于常规组,阴道分娩率高于常规组(P<0.05);干预组初产妇产程时间短于常规组(P<0.05);干预组初产妇胎儿窘迫率、产后出血率以及新生儿窒息率低于常规组(P<0.05)。结论导乐分娩中应用自由体位效果良好,可以较大程度上的改善产妇的预后情况,降低产妇的剖宫产率,有效提高新生儿的安全率,这种分娩方法值得在临床当中进一步应用。