舌压抗阻反馈训练联合神经肌肉电刺激治疗神经性吞咽障碍的疗效观察

目的 观察舌压抗阻反馈训练联合神经肌肉电刺激治疗神经性吞咽障碍的疗效。 方法 选取神经性吞咽障碍患者40例,按照随机数字表法将其分为对照组、抗阻训练组、电刺激组、综合治疗组,每组10例。4组患者均给予常规吞咽康复训练,包括冷刺激、吞咽肌肉相关训练等,抗阻训练组在此基础上采用舌压抗阻训练系统治疗,电刺激组在常规治疗基础上给予神经肌肉电刺激,综合治疗组在常规治疗基础上给予神经肌肉电刺激和舌压抗阻反馈训练。治疗前及治疗4周后（治疗后）,采用视频透视吞咽检查(VFSS)、渗透-误吸评分(PAS）及功能性经口进食量表（FOIS）对患者的吞咽功能进行评定。 结果 治疗前,4组患者VFSS、PAS、FOIS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,4组患者治疗后VFSS、PAS、FOIS评分均有所改善（P＜0.05）。治疗后,抗阻训练组、电刺激组、综合治疗组VFSS、PAS、FOIS评分均优于对照组（P＜0.05）。综合治疗组治疗后VFSS［（8.9±1.4）分］、PAS［（1.6±0.9）分］、FOIS［（6.7±0.6）分］评分优于抗阻训练组、电刺激组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 舌压抗阻反馈训练联合神经肌肉电刺激可以改善神经性吞咽障碍,减少误吸,提高患者的生活质量。     

雷贝拉唑与奥美拉唑分别联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床对比研究

目的 探讨雷贝拉唑与奥美拉唑分别联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床药效.方法 利用随机信封法将本院2019年3月至2020年3月治疗的112例胃溃疡患者分为对照组、观察组,各56例,对照组进行奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗,观察组进行雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗.治疗6周后观察治疗效果,并在治疗前后对患者...     

围手术期整体化护理对乳腺纤维瘤患者术后并发症及护理满意度的影响

目的 分析围手术期整体化护理对乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率及护理满意度的影响.方法 选取抚顺市中医院2018年6月—2020年10月收治的100例乳腺纤维瘤手术患者作为研究对象,按围手术期护理方法分为2组.对照组50例围手术期给予常规护理,观察组50例围手术期给予整体化护理.观察比较2组患者术后并发症发生情况、护理前...     

早期胃癌淋巴结转移规律及影响因素

目的 探讨早期胃癌的淋巴结转移规律,为合理制定手术方案提供依据.方法 回顾性分析1991年1月至2010年12月间在天津医科大学附属肿瘤医院行开腹手术治疗的242例早期胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移规律,并采用Logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移的高危因素.结果 242例患者淋巴结转移率为9.1％(22/242),其中黏膜内癌为5.5％(10/182),黏膜下癌为20.0％(12/60).14例患者仅第1站淋巴结转移,4例出现跳跃性转移,4例同时出现第1站和第2站甚至第3站淋巴结转移.第1站淋巴结转移18例,以第7组和第3组转移频次最高,各8例;第2站淋巴结转移7例,局限于第8a组(4例)和第9组(3例);第3站淋巴结转移2例,第4sa组和第16b组各1例.多因素分析显示,肿瘤浸润深度(P=0.003,OR=4.386,95％CI:1.656～11.617)和有无脉管瘤栓(P=0.002,OR=13.621,95％CI:2.711～68.447)是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤浸润深度和脉管瘤栓密切相关;术前和术中正确评估早期胃癌的淋巴结转移状态对于手术方案的合理制订至关重要.     

进展期胃癌患者术中使用氟尿嘧啶植入剂临床观察

目的 探讨进展期胃癌患者术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后不良事件的发生情况及预后的影响.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2007年1月至2009年1月接受胃癌根治术治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,术中植入氟尿嘧啶植入剂患者为观察组（64例）,术中未进行氟尿嘧啶植入剂治疗者为对照组（60例）.记录术中接受氟尿嘧啶植入剂区域性化疗患者的术后15 d内体温、腹腔引流液和不良反应事件的发生率以及生存情况,并与对照组进行比较分析.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者术后均无全身性不良事件记录.腹腔局部不良事件中,观察组腹胀10例（15.6％）,对照组9例（15.0％）,均为轻度腹胀;两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者切口愈合情况均未见异常.观察组3年生存率为64.3％,高于对照组的42.4％,差异有统计学意义（P=0.018）.结论 进展期胃癌患者术中置入氟尿嘧啶植入剂是可以耐受的,对提高进展期胃癌患者术后的生存率有积极作用.     

淋巴结转移率对胃癌患者预后的影响

目的 探讨淋巴结转移率(rN)在胃癌患者预后评估中的价值.方法 对比分析319例接受胃癌根治术且清扫的淋巴结总数大于或等于15枚胃癌患者的临床资料,探讨rN与胃癌预后的关系.结果 本研究中将rN按0、<30%、30%～60%及>60%分为4组,各组2年生存率分别为84.4%、66.1%、35.0%、15.1%;3年生存率分别为80.5%、45.0%、15.0%、5.5%;4年生存率分别为71.4%、33.0%、5.0%、1.4%,差异均有统计学意义(P<0.05),与预后有良好的一致性.将同一pN分期组与rN分组比较,各组预后之间的差异均无统计学意义.COX多因素分析结果显示rN是影响胃癌预后的独立指标,其与肿瘤浸润深度、手术方式及肿瘤部位有相关性.结论 rN分级可更好地指导胃癌的治疗和预后判断,有助于完善胃癌的TNM分期体系.     

右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效应

目的 观察右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护机制。方法 选取首次进行颅内肿瘤切除术的患者80例,随机均分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),记录4组患者给药前(T₁)及给药后1 h(T₂)、2 h(T₃)、3 h(T₄)、术毕(T₅)时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);于T₁、T₂、T₃、T₄及T₅时点抽取患者颈静脉球和外周动脉血5 mL进行血气分析,检测血糖和血浆乳酸水平,计算患者5个时间点的脑氧摄取率(CERO₂)、葡萄糖摄取率(CERGlu)及脑颈静脉球-动脉血乳酸差值(Djv-alac);记录患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间,观察患者呛咳、躁动、惊厥等不良反应发生情况。结果 4组患者T₁时MAP和HR比较,差异无...     

曲妥珠单抗联合新辅助化疗对人类表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者预后影响因素分析

目的 研究曲妥珠单抗联合新辅助化疗(NACT)对人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的预后影响因素,为临床治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月北京市普仁医院接受NACT治疗的223例HER-2阳性浸润性乳腺癌患者的临床资料,根据是否联合曲妥珠单抗治疗,将患者分为非治疗组(83例)和治疗组(140例)。统计分析两组患者的临床特征,随访期间统计患者肿瘤复发、远处转移、死亡情况;使用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素。结果 治疗组导管原位癌残留、术后辅助化疗、Miller-Payne(MP)分级1～2级的患者占比均显著低于非治疗组;患者的随访时间为38～62个月,中位随访时间57个月,治疗组患者复发率、远处转移率及死亡率均显著低于非治疗组(P <0.05);Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显示,T_1～2分期、放疗及MP分级是影响NACT后HER-2阳性乳腺癌患者死亡的独立影响因素(HR=0.716、0.583、1.142,均P<0.05)。结论曲妥珠单抗联合NACT可降低HER-2阳性乳腺...     

高龄男性动脉粥样硬化性心血管疾病患者

目的 探究在高龄男性动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中他汀类药物的治疗效果及不良反应.方法 选择我院心血管内科住院的高龄男性ASCVD患者310例,根据数次入院随访服用他汀类药物情况分为他汀组195例和非他汀组115例,分析2组全因死亡及主要终点事件.结果 他汀组和非他汀组平均生存时间分别为104.10个月(...     

精子的氧化损伤与线粒体解偶联蛋白2(UCP2)表达的关联性

目的 通过研究过氧化氢（hydrogen peroxide, H₂O₂）处理对精子活性氧的（reactive oxygen species,ROS）产生,精子运动参数,精子DNA碎片化程度及UCP2 蛋白表达的影响,探讨精子的氧化损伤与UCP2 蛋白表达的相关性。方法 采用密度梯度离心法处理精液,选取离心后的沉淀精子为研究对象,以终浓度分别为50μmol/L,100μmol/L和200μmol/L的过氧化氢处理精子¹H,同时设立对照组（0μmol/L）。流式细胞仪检测各组精子活性氧（ROS）含量;计算机辅助精液分析系统（CASA） 分析各组精子运动参数;精子染色质结构分析试验（SCSA）检测精子DNA碎片化程度;Western blot法检测各组UCP2蛋白的表达情况。分析精子的氧化损伤与UCP2表达的关联性。结果 随着过氧化氢作用浓度的增加,各处理组的ROS含量,DNA碎片化程度和UCP2蛋白的表达均存在增加,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时各处理组精子运动参数等均呈下降趋势,尤其是100μmol/L和200μmol/L组,除侧摆幅度参数外,其他参数与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 过氧化氢作用后对精子造成氧化损伤（ROS升高）,导致精子运动参数下降和DNA碎片化程度增加,对应的UCP2 蛋白表达的增加,证明精子的氧化损伤与UCP2 蛋白的表达存在关联性,提示UCP2可能参与精子体内的抗氧化作用。