替罗非班与美托洛尔联合治疗急性心肌梗死的临床效果探讨

目的探讨替罗非班与美托洛尔联合治疗急性心肌梗死的临床效果。方法72例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组在溶栓常规治疗的基础上静脉注射美托洛尔,观察组在对照组基础上联合替罗非班注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、临床疗效以及不良心血管事件发生情况。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)高于本组治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平低于本组治疗前,且观察组LVEF(47.69±4.12)%高于对照组的(40.11±3.97)%,LVEDV(155.20±31.68)ml、LVESV(84.78±19.42)ml、LVEDD(41.58±6.24)mm、LVEDVI(65.29±4.90)ml/m^2、BNP(111.36±15.98)pg/ml低于对照组的(177.34±34.76)ml、(107.10±24.29)ml、(50.87±7.65)mm、(72.39±5.21)ml/m^2、(152.22±19.52)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率94.4%高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率5.6%低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用替罗非班联合美托洛尔能够改善急性心肌梗死患者的心功能指标,且治疗效果好,不良心血管事件发生率低,值得临床推广应用。     

七味胃痛胶囊合雷贝拉唑四联疗法治疗HP阳性胃溃疡疗效

目的:观察七味胃痛胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡患者的疗效。方法:选取2016年7月～2018年2月我院收治的103例HP阳性胃溃疡患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组51例和研究组52例。对照组采取雷贝拉唑四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上加用七味胃痛胶囊治疗,比较两组的疗效、中医证候积分、不良反应发生率、HP根除率和复发率。结果:研究组的总有效率为98.08%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义,P0.05;治疗6周后,两组的中医证候积分均较治疗前降低,且研究组的中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的HP根除率为96.15%,高于对照组82.35%,差异有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率和复发率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采取七味胃痛胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者,能提高HP根除率,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著,且不良反应发生率和复发率均较低。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效观察

 目的 观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法 应用HIFU消融技术治疗74例子宫肌瘤患者,术中应用造影剂显影随时观察治疗效果,治疗后连续1周电话询问患者有无不适反应,随访治疗后1、3、6、12个月临床症状的改善情况,以及3、6、12个月复查B超,与治疗前对比评价治疗效果。结果 临床表现为月经过多、尿频、便秘、贫血的患者治疗后症状明显好转,治疗前共76例次,治疗后1、3、6、12个月分别好转51、63、72、75例次,好转率依次为67.1%、82.9%、94.7%、98.7%;治疗后3、6、12个月子宫肌瘤体积逐渐缩小,中位数(四分位数间距)分别为38.43(49.64)cm³、23.07(35.70)cm³、11.67(12.63)cm³,与治疗前比较,差异均有统计学意义(Z值分别为7.391、7.424、7.424,P＜0.01),治疗后6个月、12个月与治疗后3个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);而治疗后6个月与12个月比较,变化不明显,差异无统计学意义。结论 HIFU消融技术可使肿瘤体积明显缩小,临床症状得到显著改善,是一种可保留子宫且安全、有效治疗子宫肌瘤的理想方法。     

Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤外科治疗现状

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤术前强化疗配合外科手术治疗效果及预后关系。方法：２４例手术病例（其中Ⅲ期１１例、Ⅳ期１３例）,完全切除肿瘤１７例,术前均经过化疗３～４疗程,动态观察肿瘤平均缩小率为１３．３％～９４．０％。结果：平均生存期２１个月,其中４例无瘤生存３～４年。结论：应用强化疗后延期手术,对Ⅲ期病例的完整切除,Ⅳ期病例切除原发灶,降低手术并发症,提高生存率有重要意义。     

结肠透析治疗60例慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的 观察结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将120例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,每组各60例,A组为结肠透析组,在常规治疗的基础上应用结肠透析机治疗;B组为常规治疗组,给予慢性肾功能衰竭的常规治疗.观察期为4周,观察血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量,以血肌酐的变化判断透析的疗效.结果 A、B组均可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血肌酐水平,血肌酐分别由(363.97±82.34)μmol/L降为(280.87±87.52)μmol/L和(371.73±87.46)μmol/L降为(339.90±68.59)μmol/L,A组的治疗效果明显优于B组(P＜0.05);对A组不同期的患者进行疗效对比,发现肾功能代偿期和失代偿期的疗效明显好于肾功能衰竭期,而前两者之间的疗效差别不明显.结论 结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,尤其对血肌酐＜443 μmol/L的患者能达到更好的治疗效果.     

3L袋与输液管路的巧妙连接

肿瘤科病人进行全胃肠外营养治疗较多,3L袋是输注营养液的主要工具,但3L袋输液时间较长,且连接乳头与留置静脉输液管路的输液接头之间没有螺母旋扣,连接部位易脱落,从而导致输注液体浪费,还增加护士工作量,也加大了输液感染几率,病人活动也非常受限。以前用带有螺母旋扣的精密输液器连接3L袋静脉输注,但由于价格较高,不被病人接受。我科使用三通接头和头皮针两种连接方法,大大改善了这种状况。现报道如下。     

左金丸对小鼠S180肿瘤细胞获得性多药耐药P—gp的表达及血清肿瘤标志物的影响

目的：研究左金丸、黄连和吴茱萸对小鼠获得性多药耐药S180腹水肿瘤细胞生长的抑制作用,以及对肿瘤细胞P—gP的表达和血清4种肿瘤标志物：（TM）酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、醛缩酶（ALD）和乳酸脱氢酶（LDH）活力的影响。方法：PFC方案建立S180多药耐药细胞模型,将耐药后S180细胞悬液以每只小鼠0．2ml接种于腹腔,黄连、吴茱萸及左金丸灌胃给药7d,观察小鼠体重、脾指数、肝指数、生命延长率（ILS）,流式细胞仪测定P-糖蛋白（P—gp）的表达率,试剂盒检测血清中肿瘤标志物的活力。结果：左金丸给药组对小鼠S180多药耐药细胞增长有明显的抑制作用,能有效降低肝指数,提高脾指数,提高生命延长率（ILS）（60．26％）的作用明高于黄连（21．85％）和吴茱萸单独给药（20．53％）（P〈0．01）。同时,左金丸给药组能有效逆转$180肿瘤细胞中P—gp的表达（2．69％）至接近S180细胞对照组水平（1．65％）,显著低于模型组（16．07％）,也强于黄连（5．69％）及吴茱萸（9．15％）单独给药时的逆转效果。并且左金丸可有效降低血清中ALD（75．944-12．47U·L^-1）和LDH（1632．924-494．48u·L^-1）的活力,提高血清中ACP（103．284-10．36U·100ml^-1）和AKP（34．564-4．91U·100ml^-1）的活力,与黄连、吴茱萸给药组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：黄连和吴茱萸合用能产生明显的配伍协同抗肿瘤作用,对P—gp的表达和血清中肿瘤标志物的影响可能是其抗肿瘤和逆转多药耐药的潜在机制。     

动态增强磁共振成像联合Hcy对急性缺血性脑梗死预后的预测价值

目的 探究动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）与同型半胱氨酸（Hcy）对急性缺血性脑梗死（acute ischemic cerebral infarction,AICI）的预后预测价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的93例AICI患者的临床资料,入院后完善基本资料及DCE-MRI、Hcy水平检查结果,并以患者出院90 d后改良Rankin量表评分结果将患者分为预后良好组（48例）及预后不良组（45例）。对梗死区及对侧镜像区所测得的各参数进行标准化（r=梗死区/对侧镜像区）处理,并分析容积转运常数（relative volume transfer constant,rKtrans）、返流速率常数（ralative rate constant,rKep）及血管外容积分数（ralative exravascular volume factionr,rVe）,并应用二元Logistic回归分析确定预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲...     

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响

目的 分析采用不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响.方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月期间收治的90例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,将2019年1月—2019年6月期间收治的30例患者归为静脉镇痛组,给予全身麻醉联合静脉镇痛;将2019年7月—2019年12月期间收治的30例患者归为硬膜...