165例肾病综合征临床病理分析

本文对经肾活检的165例肾病综合征(NS)患者进行临床病理分析。系膜增殖性肾炎为NS最常见的病理类型,占39.4%;其次为膜增殖性肾炎,占17.5%。病理类型与皮质激素及免疫抑制剂疗效关系密切。微小病变型肾病疗效最好,其次为系膜增殖性肾炎,膜增殖性肾炎及局灶性节段性肾小球硬化症疗效差。NS Ⅰ型疗效优于NSⅡ型,P<0.02。系膜增殖性肾炎病理损伤轻者疗效优于损伤重者,P<0.05。     

神经内科重症患者呼吸机相关性肺炎的感染控制

目的分析神经内科重症患者呼吸机相关性肺炎的病原菌或相关因素,探索相应护理对策及控制肺炎感染的方法。方法采用回顾性分析法,对我院50例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析,并对其中70份痰培养结果进行研究。结果在70份痰培养结果中分离出50株病原菌,主要有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等。结论由于神经内科重症患者呼吸机相关性肺炎的病原菌多种多样,必须采取有效地措施来控制与减少患者呼吸机相关性肺炎感染的发生。     

脐血趋化因子 CCL22 与特应性疾病发生风险的前瞻性研究

目的探讨特应质孕母所生婴儿发生特应性疾病的风险。方法应用ELISA法检测33例特应质孕母(特应质组)及44例非特应质孕母(非特应质组)所生新生儿脐血中巨噬细胞源性趋化因子(CCL22)与总IgE水平,分析两者之间相关性;并对入选新生儿进行定期随访,观察其特应性疾病发生风险。结果特应质组脐血CCL22水平高于非特应质组,差异有统计学意义(P0.01);以≥0.9 kU/L为脐血总IgE水平升高的阈值,特应质组(11/33)阳性率明显高于非特应质组(4/44),差异有统计学意义(P0.01);特应质组及非特应质组婴儿的脐血CCL22和IgE水平之间均呈显著正相关(r=0.808、0.348,P均0.05);在12个月的随访期间,特应质组婴儿的特应性疾病发生率(24/33)明显高于非特应质组(10/44),差异有统计学意义(P0.01);脐血CCL22和总IgE与婴儿特应性疾病发生有相关性(P0.01)。结论特应质孕母所生新生儿出生时已处于致敏状态有潜在发生特应性疾病倾向的可能;脐血CCL22联合IgE水平检测,对预测特应性疾病发生风险可能更具有临床意义。     

医务人员结核病相关知识与实施防护措施调查

目的了解综合性医疗机构医务人员结核病相关知识及职业防护的知晓情况。方法采用结核病防治知识问卷,对某综合医院临床科室医务人员进行结核病相关知识及职业防护行为的问卷调查。结果共收回有效问卷333份,医务人员对结核病相关知识的正确应答率为62.84%～93.09%;国家针对结核病政策方面的内容,医务人员正确应答率为59.52%～77.27%。医务人员中结核病相关知识知晓组与不知晓组职业防护措施实施率［（10.74%～79.34%）vs（10.38%～82.55%）］无明显差异（P＞0.05）,但知晓组每次参加医院组织的定期体检的实施率（92.56%）高于不知晓组（79.25%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性医疗机构的医务人员应强化结核病相关知识培训,落实职业防护措施。     

拇指撕脱性损伤的显微回植

目的 介绍拇指撕脱性损伤的显微回植方法 与效果.方法 2001年1月-2004年12月,对12例拇指撕脱性损伤的患者,采用血管移植、血管转位和神经转位等方法 进行再植修复.结果 拇指再植12例中成活11例,1例于术后发生顽固性动脉痉挛导致拇指坏死而截指.11例术后获得3～14个月的随访,拇指外形良好,感觉恢复至S45例,S3+2例,S33例,S21例,运动功能恢复满意.结论 拇指撕脱性损伤有较高的再植成活率,应尽可能地进行再植修复.     

手部不同种类岛状皮瓣的临床应用

手外伤所致软组织缺损在临床上较常见，除了皮肤缺损外，常伴有血管神经、骨、关节、肌腱的外露或缺损，处理不当会严重影响手的功能及外形。如选用适当的岛状皮瓣修复，可获得较好的临床效果。1985年以来，我们应用手部不同种类的岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例，取得了满意的效果。     

手部皮肤逆行套状撕脱伤的显微手术回植

目的 探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤的临床效果。方法 根据手部皮肤逆行撕脱伤的损伤特点，应用显微外科技术吻合动、静脉，修复手部皮肤逆行撕脱伤15例。结果 术后11例手部逆行撕脱皮肤全部成活，4例撕脱皮肤有小部分坏死．随访3个月～1年，患手外形好，血供充分，皮肤质地柔软。结论 应用显微外科技术修复手部皮肤逆行撕脱伤，可最大限度恢复损伤皮肤的血液循环，确保皮肤的成活及外形与功能。     

中国产妇分娩方式与全母乳喂养率关联性的Meta分析

目的:系统评价我国产妇不同的分娩方式与婴儿4个月内全母乳喂养率的关联性。方法:检索CNKI、万方、维普数据库2000～2012年间公开发表的关于产妇分娩方式与婴儿喂养方式间关联性的研究。选择Revman 5.0软件进行统计分析,各研究间存在统计学异质性(P<0.000 01),故采用随机效应模型合并效应值OR及其95%CI。结果:检索到265篇文献,最终纳入11篇文献。Meta分析结果显示,产妇经阴道分娩后与剖宫产术分娩后的全母乳喂养率合并效应值OR及其95%CI为:OR=2.15,95%CI:1.74～2.65,P<0.000 01。根据观察时间进行亚组分析,亚组产后7天内,产后的第14天,产后28天内,产后的第42天,产后4个月内,差异无统计学意义(P=0.73)。结论:产妇不同的分娩方式与婴儿全母乳喂养率之间存在关联性,经阴道分娩的产妇产后4个月内的全母乳喂养率是经剖宫产术分娩产妇的2.15倍。产妇产后1周内所选择的喂养方式很大程度上影响了婴儿4个月内的喂养方式。     

雷公藤红素对白血病细胞Akt信号通路的影响及在细胞凋亡中的作用

目的 研究雷公藤红素（celastrol)对人类白?∠赴闗562细胞Akt信号通路的影响及其作用。