股骨颈骨折病人的护理体会

股骨颈骨折多数发生在老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折,多数情况下是在走路滑倒时,身体发生扭转倒地、间接暴力传导至股骨颈发生骨折.……     

《生药学》网络课程与课堂教学整合的探究

本研究从理论和实践研究出发,探讨网络课程与课堂教学整合的模式。在借鉴了几个优秀模式的基础上设计《生药学》网络课程与课堂教学整合的理论基础,并以此理论基础为依据,设计生药网络课程与课堂教学整合模式。结果表明混合学习理论、建构主义学习理论、教学系统设计理论、交流与学习者控制理论是《生药学》网络课程与课堂教学整合的理论依据,通过《生药学》网络课程与课堂教学整合模式的实践,能有效地提高了教学效果。     

X线胸片正常咯血原因82例临床分析

X线胸片检查是咯血患者的常规检查，但有20～30％胸片表现为正常，这对临床诊断带来一定困难。现收集我院自2004年3月～2007年3月期间门诊和住院咯血且胸片正常的患者82例病因资料进行分析情况如下。     

新生儿心律失常31例临床分析

随着新生儿重症监护系统的加强，新生儿心律失常的报道日益增多。１９９０年以来，我院经体检及心电图等检查确诊新生儿心律失常３１例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２１例，女１０例；日龄～７天１０例，～１４天１２例，～２８天８例。其中足月儿２５例...     

能谱CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的应用价值

目的: 探讨能谱CT (dual energy CT, DECT) 诊断非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer, NSCLC) 纵隔淋巴结转移的应用价值。方法: 选择2018年4月至2019年10月在北京大学第三医院接受胸部DECT检查且经术后病理诊断证实的NSCLC患者病例资料进行回顾性分析,共收集到病例57 例,两名放射科医师共同分析患者术前CT图像,将轴位图像上所有短径 (short-axis diameter, S)≥5 mm的纵隔淋巴结纳入本研究。测量淋巴结形态学参数长径(long-axis diameter, L)、S、短径与长径比值(ratio of short-axis diameter to long-axis diameter, S/L)以及能谱参数动脉期及静脉期碘浓度 (iodine concentration, IC)、标准化碘浓度 (normalized iodine concentration, NIC)、能谱曲线斜率及有效原子序数。比较转移与非转移淋巴结形态学指标及其能谱参数的差异,将有统计学差异的参数纳入Logistic回归方程筛选出有诊断价值的参数,并生成诊断淋巴结转移的联合变量,对淋巴结S、静脉期NIC及联合变量进行受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC)曲线分析。结果: 57例患者中,术后病理诊断证实转移淋巴结49 枚,非转移淋巴结938 枚。CT轴位上共检出S≥5 mm纵隔淋巴结163 枚 (转移淋巴结49 枚,非转移淋巴结114 枚)。转移淋巴结的S、L及S/L均显著大于非转移淋巴结 (P<0.05), 转移淋巴结的能谱参数均显著低于非转移性淋巴结 (P<0.05)。S是诊断淋巴结转移的最佳单一形态学指标,ROC曲线下面积 (area under curve, AUC) 为0.752,阈值8.5 mm,灵敏度67.4%,特异度73.7%,准确率71.8%。静脉期NIC为最佳单一能谱参数,AUC为0.861,阈值0.53,灵敏度95.9%,特异度70.2%,准确率77.9%。多因素分析显示S、静脉期NIC是转移淋巴结的独立预测因子。联合S、静脉期NIC诊断淋巴结转移的AUC为0.895,灵敏度 79.6%,特异度 87.7%,准确率85.3%,明显高于S (P<0.001)、静脉期NIC (P=0.037)。结论: DECT定量参数鉴别NSCLC患者纵隔淋巴结转移的价值优于形态学参数,联合S和静脉期NIC可提高术前诊断淋巴结转移的准确率。     

股骨颈骨折病人的护理体会

股骨颈骨折多数发生在老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折，多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地、间接暴力传导至股骨颈发生骨折。人工股骨头置换术是股骨颈头下型骨折的主要治疗方法，由于大多数患者为老年人，文化水平较低，接受能力差，不了解手术过程，不配合治疗及护理，易出现多种并发症，因此应做好以下护理：     

中老年工人高胆固醇血症危险因素的病例对照研究

目的探讨影响中老年工人高胆固醇血症发生的危险因素。方法对济南市 98例高胆固醇血症的中老年工人进行了 1∶ 1配对病例 -对照研究。结果经条件 L ogistic回归分析 ,有统计学显著意义的危险因素是膳食肉类摄入量过多 ,重要保护因素是膳食维生素 C摄入量及体育活动。结论膳食及运动与高胆固醇血症发生有一定关系。     

终末期肾病患者血清氨基酸水平的变化

目的用高效毛细管电泳法分析终末期肾病（ESRD）患者与正常人血清游离氨基酸水平的变化，并探讨氨基酸与患者血白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白的相互关系。方法选择ESRD（内生肌酐清除率〈0．25ml／s）尚未开始透析的患者共40例，除外活动性肝脏疾病、急性感染、慢性特异性感染和肿瘤患者；健康对照者24例。常规检测血白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和肌酐的水平，用高效毛细管电泳仪检测血清氨基酸水平。结果与正常人相比，ESRD患者血清非必需氨基酸中酪氨酸浓度显著降低，而半胱氨酸、脯氨酸浓度显著升高（P〈0．05）；缬氨酸／甘氨酸、丝氨酸／甘氨酸比值显著降低（P〈0．05）；血清必需氨基酸中色氨酸、缬氨酸、苏氨酸浓度显著降低（P〈0．05）。甘氨酸与红细胞压积、丝氨酸／甘氨酸比值与红细胞压积和血红蛋白值呈显著正相关，半胱氨酸、缬氨酸和缬氨酸／甘氨酸比值与白蛋白（ALB）呈显著正相关。进一步将ALB按ALB〉30g／L、20g／L≤ALB≤30g／L、ALB〈20g／L分层分析，结果显示3组间缬氨酸浓度差异具有显著性（P=0．029）。酪氨酸、脯氨酸、甘氨酸、缬氨酸与转铁蛋白呈显著正相关（P=0．007，P=0．046，P=0．008，P=0．009）。结论ESRD患者血清游离氨基酸代谢与正常人相比，差异具有显著性；必需氨基酸普遍下降；非必需氨基酸高低不一。部分氨基酸的代谢可能影响患者白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白的合成。