尼莫地平在动脉瘤夹闭术术中灌洗的疗效

目的 探讨尼莫地平在颅内动脉瘤夹闭术术中灌洗的临床疗效.方法 回顾性分析60例入院时Hunt-Hess分级在I-III级并行开颅手术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,其中灌洗组（术中应用尼莫地平灌洗）30例,对照组（术中未应用尼莫地平灌洗）30例,对两组术后第1天CT影像改变和出院时预后（改良Rankin评分表）进行比较分析.结果 灌洗组和对照组术后第1天梗死率和出院时预后平均评分差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论尼莫地平在颅内动脉瘤夹闭术术中灌洗无临床价值.     

中西医结合配合康复治疗血管性痴呆临床研究

随着老年人口的增长,痴呆已成为社会关注的问题。痴呆目前认为可分为四种,即Alzheimer病、血管性痴呆、混合性痴呆及其它,以前两种最为常见,其中血管性痴呆（Vascular dementia,VD）占全部痴呆的8%～39%。但是该病的药物治疗疗效欠佳,我们采用中西医结合配合康复治疗72例VD患者,疗效明显,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1诊断标准①符合美国精神障碍诊断手册（DSM-IV）VD的诊断标准,临床上具有记忆损害,认知障碍等痴呆综合征。②临床检查和脑影像学检查提供有脑血管病的证据。     

A型肉毒毒素与替扎尼定比较治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛的疗效分析

目的：探讨A型肉毒毒素与替扎尼定比较治疗缺血性脑卒中上肢痉挛的疗效和安全性.方法：120名患者随机分成两组：一组服用替扎尼定片,一组使用国产A型肉毒毒素（China botulinum toxin A,CBTX-A）.替扎尼定组和CBTX-A组分别采用改良的Ashworth量表于治疗前、治疗2、4、12周评定患者的肌张力改良情况;采用Fuglmeyer量表评估患者上肢运动功能的变化.结果：两组患者经治疗后其Ashworth评分较治疗前显著降低;其患侧上肢运动功能Fugl-meyer评分均较治疗前在逐渐增加,但两组间改良的Ashworth量表和Fuglmeyer量表比较无无显著性差异.结论：替扎尼定和A型肉毒毒素都能有效地改善缺血性脑卒中后引起的肌痉挛,且疗效相当.     

中医康复治疗对脑卒中患者运动功能改善状况的效果观察

目的观察中医康复治疗对脑卒中患者运动功能改善状况的效果。方法随机划分脑卒中患者60例为对照组与观察组,对照组采取运动疗法,观察组在对照组疗法基础上,采取中医康复治疗,在患者生存质量测定方面,采用WHO生存质量测定表;在患者肢体运动功能测定方面,采用FMA评分;对日常生活活动能力,以Barthel指数(BI)进行评价。结果观察组康复后WHOQOL-100评分、FMA评分、BI评分比较结果明显比对照组高(P0.05)。结论中医康复治疗在脑卒中患者运动功能改善方面,效果较好,值得应用。     

40例经颅底扩大翼点入路开颅术的临床应用

改良翼点入路开颅术是将标准翼点入路手术切口向颞部后方作不同程度的延伸或向对侧延伸成冠状切口 ,以翼点为中心的开颅方法[1] 。但在处理某些颅底病变时 ,因眶缘和颧弓的阻挡仍嫌显露不足 ,于是以不同方式将翼点入路向颅底方向扩大[1～ 8] ,称之为经颅底扩大翼点入路 ,包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路、眶颧弓入路。一、对象与方法1.临床资料 :4 0例中男 18例 ,女 2 2例。年龄 7～ 6 9岁 ,平均 4 4 .1岁。颅底肿瘤 38例 ,分别为巨大垂体腺瘤 4例 ,颅咽管瘤 7例 ,脑膜瘤 14例 (包括颅眶沟通脑膜瘤 2例 ,内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 7例 ,鞍旁中颅底…     

半椎板入路微创治疗椎管内肿瘤

目的探讨半椎板入路手术治疗椎管内肿瘤的可行性及效果。方法回顾性分析106例经半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤的临床资料。半侧椎板开窗从1个节段到9个节段不等。开窗大小约10～15cm：其中行神经电生理监护20例。结果肿瘤全切除98例,近全切除5例,大部分切除3例。除1例髓内肿瘤病人术后神经功能较术前稍差,其余病人神经功能障碍均不同程度改善。术后随访3～34个月,行颈、胸、腰椎MRI及x-线或CT复查,脊柱稳定性完好,脊膜瘤术后复发1例。结论半椎板入路手术创伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快,适合于椎管内大部分肿瘤的切除,术中辅以高速磨钻、神经电生理监护及超声技术,可提高对脊髓、神经功能的保护,降低手术风险及并发症。     

化痰通络汤加减联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中45例

目的探究化痰通络汤加减联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的疗效。方法选取2016年6月—2018年11月于我院康复科接受治疗的缺血性脑卒中患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合化痰通络汤加减治疗,治疗14 d后比较2组疗效和治疗前后神经功能缺损NIHSS评分、日常生活能力ADL中Barthel指数变化情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P<0.05）;治疗后观察组神经功能缺损NIHSS评分为（10.32±2.12）分,低于对照组的（16.94±2.83）分,Barthel指数为（78.36±9.25）分,高于对照组的（63.59±9.47）分（P均<0.05）。结论化痰通络汤加减联合西药治疗缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能评分,促进神经功能恢复,提高日常生活自理能力。     

中西医结合并康复疗法治疗血管性痴呆的疗效

目的:探讨血管性痴呆中西医结合 康复治疗的疗效。方法:108例血管性痴呆患者按2∶1比例,随机分为观察组(中西医结合 康复治疗,72例),对照组(西药治疗,36例)。2个月后进行改良长谷川智能评定量表(HDS)测试。结果:观察组显效率59.72%,总有效率91.67%,无效8.33%,而对照组显效率30.56%,总有效率66.67%,无效33.33%,两组有显著差异(P<0.01);观察组HDS评分治疗后显著增加,且优于对照组(P均<0.05)。结论:血管性痴呆中西医结合 康复治疗疗效显著。     

继续医学教育在神经介入技术推广中的作用

目的 探讨继续医学教育（CME）在神经介入技术推广中的作用。方法 回顾分析安徽医科大学第一附属医院自2013年起举办的神经介入基础培训班与脑血管疾病微创治疗新进展学习班的学员资料、培训内容、培训效果等。结果 参加神经介入基础培训续的32名学员中，19名未开展神经介入技术的医师逐渐开展相关工作，13名已开展神经介入技术的学员在诊疗的过程中更加规范化。参加脑血管疾病微创治疗新进展班的185名学员均能对神经介入技术的新进展、发展方向等有更准确的认识。结论 CME在神经介入技术推广中具有重要作用。     

静脉留置针180例的穿刺方法和护理体会

目的总结静脉留置针的穿刺方法和护理体会,提高静脉留置针的穿刺成功率和护理质量。方法回顾性分析180例应用静脉留置针患者的护理资料。结果 180例患者中172例(95.6%)一次穿刺成功。留置3～7 d,平均(5±1.5)d。发生堵管2例,静脉炎2例。无药物外渗及留置管道(针)脱出病例。结论根据患者病情、用药、静脉血管、治疗依从性等进行合理科学评估,规范操作,可提高静脉留置针穿刺成功率,减少堵管、静脉炎等常见并发症。