失代偿期乙肝肝硬化患者碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素及其耐药基因

目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素,分析碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因及分子生物学特征。方法 选择2015年1月-2020年1月医院收治的大肠埃希菌医院感染失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象。其中64例碳青霉烯类耐药大肠埃希菌感染为病例组,100例碳青霉烯类敏感大肠埃希菌感染为对照组,分析失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增常见碳青霉烯酶基因。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,侵入性操作、腹水是影响失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的独立危险因素;64株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌均检出碳青霉烯酶基因,以NDM-1(43.75%)、CTM-M1(32.82%)为主;多位点序列分型(MLST)结果显示,64株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌共分为5个ST型,其中33株为ST167型。结论 侵入性操作、腹水是影响失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的独立危险因素,医院感染碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因以NDM-1和CTM-M1为主,临...     

正反相位 MRI 成像在骨质疏松诊断中的价值

目的：探讨双回波正反相位MRI成像在骨质疏松诊断中的价值。方法回顾分析76例分别行MRI常规检查及双回波正反相位成像患者的临床资料,全部患者经双能X线骨质密度诊断仪检测分成骨质疏松组和骨量正常组,测量并计算L2椎体的反相位与正相位信号比值（ SIR）。比较两组SIR的差异,并分析SIR与年龄和骨密度（ BMD）的关系。采用ROC曲线分析SIR对骨质疏松诊断价值。结果骨质疏松组年龄和SIR均大于骨量正常组（P＜0.01）,SIR 与年龄呈正相关（r＝0.597,P＝0.000）。年龄对SIR 的影响有统计学意义（P＝0.029）,BMD对SIR的影响无统计学意义（P＝0.239）。 SIR诊断骨质疏松的ROC曲线下面积为0.791,95％可信区间为0.712～0.959,截断值为0.356,以SIR＞0.356诊断为骨质疏松,其灵敏度为79.5％,特异度为69.7％。结论双回波正反相位成像能提供腰椎骨髓脂肪及水分含量等信息,可以无创、快速协助诊断骨质疏松。     

小鼠钟基因Period2(Per2)抑制乳腺癌细胞生长的研究

目的 研究小鼠节律基因Period2（Per2）对小鼠乳腺癌细胞（EMT6）的生长抑制及诱导凋亡的作用。方法 将pcDNA3．1（＋）-Per2转导入EMT6细胞内,同时设立转染空质粒pcDNA3．1（＋）入细胞的对照组。以RT-PCR、Western blot、流式细胞技术来检测Per2基因和蛋白的表达;采用MTT、细胞生长曲线、细胞平板集落形成实验检测Per2过表达后对小鼠乳腺癌细胞的生长抑制作用;通过流式细胞技术、DNA梯形带、hochst33258荧光染色和电镜技术检测nr2过表达后对小鼠乳腺癌细胞凋亡的影响。结果 小鼠节律基因nr2过表达抑制EMT6细胞的生长和增殖,诱导细胞凋亡率增加。结论 本研究发现小鼠节律基因Per2可能通过使EMT6细胞阻滞于G1期,并诱导细胞凋亡来实现对该肿瘤细胞的生长抑制作用。     

生物节律测控和分析系统的研制及应用

目的设计研制生物节律测控及分析系统,并以该系统为技术平台研究外环境的改变对动物的生物节律的影响。方法生物节律测控及分析系统采用分布式控制方案,由测控计算机和授时因子发生仪组成。动物活动性检测部分及授时因子发生部分采用模块化设计．根据实验不同要求进行配置。并且通过对饲养在不同的光暗循环周期的小鼠进行生物节律的研究来检测系统的性能及动物对工作平台的适应性。结果该系统选配光线授时因子模块后,显示系统按设计要求完成数据采集及通信、光线调控、数据处理分析。在使用期问没有发生故障。结论系统功能完善,扩展性好,动物适应性好,操作简单．可靠性高。为时间生物学的研究工作提供了可靠的研究平台。     

县级公立医院取消药品加成后的成本管理策略

县级公立医院作为农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,为县域内居民提供基本的医疗卫生服务,满足基本的卫生服务需求。近年来,随着取消药品加成政策在县级公立医院的全面铺开,探索公立医院改革发展之路,是医院面临的重大课题。文章通过分析县级公立医院在取消药品加成后的发展趋势,为县级公立医院进行成本管理提供策略支持。     

间质性膀胱炎膀胱尿路上皮细胞和黏膜层损伤机制的研究概况

间质性膀胱炎目前病因不明,在已提出的病因中膀胱黏膜上皮细胞损伤在间质性膀胱炎病理生理学机制中的作用备受关注.已有多种涉及上皮细胞功能损伤的机制被提出,包括生长因子、细胞因子及其受体对膀胱黏膜上皮的影响:黏膜上皮细胞分化功能的改变;尿中性因子对膀胱黏膜上皮细胞的损害;膀胱黏膜上皮细胞保护机制的改变对其功能的影响.此篇文章就这几个问题的研究进展进行综述.     

阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的临床效果。方法采用阿仑膦酸钠10mg／d口服,降钙素第一周50IU,1次／d,以后每周肌内注射50Iu2次,连续治疗1年。对照组36例,降钙素,50IU／支,第1周50IU,1次／d,以后每周肌内注射50IU2次,连续治疗1年,用药前后所有病例均测定骨密度。结果阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松,疼痛减轻总有效率90．0％,治疗组的骨密度改善情况明显优于对照组P〈0．05（t=2．047）。结论阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松是一种值得推荐的治疗方法。     

儿童青少年1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的危险因素分析及预测模型的建立

目的 研究儿童青少年1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）发生糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法 回顾性选择2018年1月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的217例T1DM患儿,其中169例发生DKA患儿为DKA组,48例未发生DKA患儿为非DKA组。分析T1DM患儿发生DKA的危险因素,并建立预测T1DM患儿发生DKA风险的列线图模型。结果 217例T1DM患儿中DKA发生率为77.9%(169/217)。多因素logistic回归分析显示,T1DM患儿入院随机血糖高、糖化血红蛋白高（hemoglobin A1c, HbA1c）、血酮高、甘油三酯高与发生DKA密切相关（分别OR=1.156、3.203×1015、20.131、9.519,P<0.05）。列线图预测模型C-统计量为0.95,列线图模型预测T1DM患儿发生DKA的风险与实际发生DKA的风险平均绝对误差为0.004,说明模型整体预测能力较好。结论...     

组培半夏与野生半夏的生药学初步比较研究

目的：为实现半夏人工集约化栽培提供一定的理论依据.方法：采用来源鉴别、性状鉴别、显微及理化鉴别等方法就培养诱导形成的带顶芽的半夏块茎与野生半夏的生药学进行了初步比较研究.结果：二者在植物形态、性状及显微特征等方面有明显的相似;薄层斑点数目、颜色、Rf值、紫外吸收峰数目、波长及峰形方面也基本相似.结论：初步证实组织培养诱导形成半夏块茎,是对保护野生半夏资源的一种可行性尝试.     

补阳还五汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病变的疗效

目的：观察补阳还五汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病（DPVD）的疗效。方法：选取2019年6月至2022年6月北京中医医院怀柔医院收治的气虚血瘀证DPVD患者96例作为研究对象,以随机数表法分成观察组与对照组,每组48例。对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后临床证候评分,踝肱指数（ABI）及足背动脉血流,血糖代谢空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,血流变学低切全血黏度（BVL）、高切全血黏度（BVH）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（Fg）水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：治疗后观察组疗效总有效率为91.67%,高于对照组的68.75%,且观察组各临床证候评分低于对照组（P<0.05）,同时ABI与足背动脉流血量高于对照组（P<0.05）。此外治疗后观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c、BVL、BVH、PV及Fg水平低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀证DPVD患者临床疗效确切,能缓解临床症状与周围血管病变情况,并有助于改善血糖代谢及血流变学水平。