环境中邻苯二甲酸酯类化合物的分析测定

该文概述了环境中邻苯二甲酸酯类化合物的存在现状,综述了不同环境中邻苯二甲酸酯类化合物的前处理方法及其分析测定技术.色谱技术是对环境中邻苯二甲酸酯类化合物进行定性和定量分析测定的主要方法.而色谱分析前的样品制备,包括预分离和预浓缩技术.大气环境样品中邻苯二甲酸酯类化合物的预处理主要采用的是索氏提取、溶液提取和填充柱分离;水环境样品中采用的前处理技术较多,但大多数都是萃取技术;底质和生物试样目前用的较多是微波萃取、超声波萃取和索氏提取.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月解放军总医院第七医学中心骨科收治的1 278例老年髋部骨折患者资料。男418例, 女860例;中位年龄81(75, 90)岁;股骨转子间骨折728例, 股骨颈骨折550例。绘制NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折后谵妄发生的受试者工作特征曲线(ROC), 并分别得到最佳截断点(敏感度、特异度和曲线下面积), 根据最佳截断点分别将NLR、MLR、PLR分成升高组和正常组。根据髋部骨折术后是否发生谵妄, 将患者分为谵妄组与无谵妄组, 首先进行单因素分析, 对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果 1 278例老年髋部骨折患者入院时NLR、MLR、PLR中位数分别为5.43(3.87, 7.88)、0.40(0.29, 0.54)、158.40(118.00, 222.50)。术后共153例(12.0%)患者发生谵妄, 利用ROC曲线研究NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨...     

老年髋部骨折治疗的若干问题及思考

正我国是世界上老年人口规模最大的国家,正在进入一个将持续40年的高速老龄化时期,老年髋部骨折将是我们未来面临的一个重要问题。国家统计局最新公布第七次全国人口普查结果显示~([1]),我国60岁及以上人口为26 402万人(18.70%),65岁及以上人口为19 064万人(13.50%)。老年髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,具有合并症多、预后差等特点。文献报道伤后1年死亡率高达20%~40%,致残率高达50%。     

外阴硬化性苔藓聚焦超声治疗的临床效果分析

目的:通过观察聚焦超声对外阴硬化性苔藓患者治疗前后的症状和体征,探讨聚焦超声的临床治疗效果。方法:选择2019年7月至2020年6月接诊并实施治疗的外阴硬化性苔藓患者76例,随机分为研究组和对照组,各38例。对照组接受丙酸睾酮注射液治疗,研究组接受聚焦超声治疗(每隔7～10d治疗1次,连续治疗6次)。对比两组患者的疗效、瘙痒程度、复发率,选择SF-36生活质量调查问卷表评估两组患者健康状况。结果:与对照组比较,研究组的治疗总有效率显著升高,有统计学意义(97.37%vs78.95%χ²=6.176 P=0.013);复发率减低,有统计学意义(2.63%vs18.42%χ²=5.029 P=0.025);与对照组比较,治疗前研究组的瘙痒程度评分、SF-36评分与之无统计学意义(2.72±0.25分vs2.70±0.24分t=0.356 P=0.723,650.33±26.71分vs651.71±27.42分t=0.222 P=0.825);治疗1个月、3个月、6个月研究组的瘙痒程度评分均减低,有统计学意义(2.26±0.26分vs2.51±0....     

人脐静脉血管内皮细胞构建组织工程心脏瓣膜及其生理功能

目的 探讨人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)构建组织工程心脏瓣膜(TEHV)及其生理功能.方法 以脱细胞猪主动脉瓣作支架;将扩增的HUVECs种植在瓣膜上,体外静态构建TEHV,观察内皮细胞的形态和生长状况.收集瓣膜培养液,检测瓣膜内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)的功能.结果 猪主动脉瓣膜中的细胞成分能完全去除,脱细胞瓣叶的生物力学特性同新鲜瓣叶相比无明显变化以HUVECs做种子细胞,成功构建TEHV;瓣膜表面的内皮细胞生长状态良好,长成连续的细胞层.细胞能够分泌t-PA、PAI-1、PGI2、NO、ET-1等.结论 以脱细胞猪主动脉瓣膜为支架,种植HUVECs成功构建TEHV,其表面HUVECs具有正常内皮细胞的生理功能.     

抗疏强骨合剂对高龄髋部骨折手术患者治疗效果的临床研究

目的观察抗疏强骨合剂对髋部骨折手术患者的临床效果。方法收集2016年3月～2018年4月收治284例(年龄≥75岁)髋部骨折手术患者临床资料,治疗组:手术结合抗疏强骨合剂与对照组:单纯手术治疗。其中PFNA96例(对照组48例,治疗组48例)、DHS60例(对照组28例,治疗组32例)、THA128例(对照组60例,治疗组68例),比较相同治疗方案下对照组与治疗组的治疗效果、手术相关指标、术后并发症、髋部功能评分及死亡率。结果治疗组手术出血量少于对照组(P0.05);治疗手术时间少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);卧床时间、负重时间治疗组均小于对照组(P0.05);术后1年并发症各指标中治疗组血栓及假体松动率优于对照组(P0.05),感染率死亡率无临床差异(P0.05);术后髋关节功能治疗组优于对照组(P0.05)。结论结合临床大样本资料分析抗疏强骨合剂对高龄髋部手术患者,可减少出血量、缩短患肢负重天数,减少术后血栓发生率及假体松动,使髋关节功能恢复更理想。     

彩色多谱勒超声在指导产褥期下肢静脉血栓治疗临床疗效分析

目的分析彩色多谱勒超声在产褥期下肢静脉血栓诊诊断中的应用价值,以便为临床治疗提供指导。方法选取15例2017年1月—2019年1月在该院治疗的产褥期下肢静脉血栓患者,对其临床表现、彩色多普勒超声检查结果以及治疗方法等临床资料进行回顾分析,总结彩色多普勒超声在患者下肢静脉血栓诊治中的应用价值。结果13例急性下肢静脉血栓患者的超声检查表现为发病1周后回声增强,血栓处静脉内径明显增宽,血栓可自由飘动,或随肢体挤压移动。2例亚急性静脉血栓患者超声影像为回声逐渐增强,血栓变小且固定,静脉扩张明显减轻,管腔内实性回声增强。15例患者的下肢静脉血栓发生原因为血管损伤、妊娠期血液阻滞和血液高凝状态等,采用小剂量尿激酶、低分子肝素和华法林等药物治疗后,所有患者均治愈。结论彩色多谱勒超声能够较为及时、准确地诊断患者产褥期下肢深静脉血栓,并为产褥期下肢深静脉血栓的临床治疗提供重要指导。     

心外膜脂肪体积与冠状动脉血管病变严重程度评估及预后的相关性研究

目的：探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积（epicardial adipose tissue volume,EATV）、管周脂肪厚度 （perivascular adipose tissue thickness,PATT）与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预后的效能。方法：选取南京医科大学第一附属医院81例进行冠状动脉CTA（coronary CT angiography,CCTA）及冠状动脉造影 （coronary angiography,CAG）的冠心病患者,统计所有患者基础基线资料及临床处理方式,基于医院影像系统统计 EATV、 PATT、SYNTAX评分,随访患者出院后6个月内不良心血管事件,包括心血管相关性死亡、心肌梗死、支架再植入、心血管相关疾病再入院、稳定型心绞痛及不稳定性心绞痛发作情况。通过线性回归模型和多元Logistic回归模型分析描述EATV对CCTA 疑诊冠心病患者进一步进行CAG的辅助意义及EATV和PATT与SYNTAX评分的相关性,构建基于EATV和相关临床指标预测冠心病患者预后的模型。结果：①EATV可提高CCTA疑诊冠心病患者进行CAG检查的阳性处理价值（AUC=0.562上升至 AUC=0.771）;②Pearson相关统计示：该入组冠心病患者EATV与SYNTAX评分呈正相关（r=0.828,P＜0.001）,EATV及经身体质量指数（body mass index,BMI）标化的 normalized EATV均与患者的SYNTAX评分成正相关（r=0.774,P＜0.001）;③ EATV联合临床指标：性别、前降支冠状动脉管周脂肪HU数值（LADHU）、左室舒张期横径（LVDd）（AUC=0.775）较SYNTAX评分（AUC= 0.707）可更准确预测冠心病患者出院后心血管事件的发生。结论：EATV与CAD密切相关,对CCTA拟诊冠心病患者的临床决策具有指导意义。它与SYNTAX评分呈正相关,对冠心病的预后评估具有预测价值。     

ELL2在人成骨肉瘤中的表达及对MG-63细胞增殖的影响

目的:研究ELL2在人成骨肉瘤中的表达情况以及其对人成骨肉瘤细胞增殖的影响.方法:运用RT-PCR检测ELL2在人成骨肉瘤组织及其正常毗邻组织中的表达,RT-PCR及Western-blot检测ELL2在人成骨肉瘤细胞系及人正常成骨细胞系中的表达.构建ELL2过表达载体,MTT和细胞计数试验检测过表达ELL2对人成骨肉瘤细胞系MG-63增殖的影响.结果:ELL2在人成骨肉瘤组织中的表达显著低于其正常毗邻组织(P=0.001).ELL2在人成骨肉瘤细胞系中的表达相比于人正常成骨细胞系明显下调(P<0.05).过表达ELL2能够显著抑制MG-63细胞的增殖(P<0.05).结论:ELL2在人成骨肉瘤中表达下调,其过表达能够抑制肿瘤细胞的增殖.     

吗啡在硬膜外止痛的应用及并发症的治疗体会

1吗啡主要用途及给药途径吗啡作为阿片类麻醉性镇痛药,临床主要用于严重创伤、心肌梗塞引起的急性疼痛及手术后疼痛。主要给药途径多采用静脉给药和口服给药。近年来随着脊髓胶质区中枢阿片中枢受体的发现,提出了椎管内给药的途径。小剂量吗啡(2～4mg)吗啡注入硬膜外间隙可有显著的镇痛效果,可用于术后