呼吸机辅助治疗重度烧伤病人的护理体会

大面积烧伤病人往往合并吸入性损伤,并且早期出现全身组织的水肿,肺组织水肿导致通气换气功能明显下降,呼吸功能不全的发生率较高,需要行气管切开,机械通气来来维持病人的肺功能。人工气道建立之后,气道护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节。呼吸机治疗病人的护理质量直接影响病人的治愈率、感染率、并发症率及死亡率。下面就我科112例呼吸机治疗病人的护理体会报告如下。     

2013年吉林省糖尿病患者治疗现状及影响因素研究

目的 探究吉林省部分居民糖尿病患者的治疗状况及影响因素,为糖尿病患者的治疗提供有益参考。方法 2013年6-8月采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取吉林省18周岁以上常住居民 3 500名作为调查对象,对调查对象进行问卷调查(一般情况、不同行为及健康状况、疾病家族史、疾病治疗情况)、体格检查(身高、体重)和血糖检测,分析吉林省居民糖尿病患者的治疗现状及其影响因素。结果 吉林省居民糖尿病患者的治疗率为37.9%,单因素分析结果显示:不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否患高血压、是否有糖尿病家族史的糖尿病患者治疗率差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示职业、有无高血压和有无糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的影响因素,其中脑力劳动(OR=0.535,95%CI:0.303~0.942)、无糖尿病家族史(OR=0.176,95%CI:0.102~0.306)和不清楚有无糖尿病家族史(OR=0.344,95%CI:0.176~0.672)是糖尿病患者治疗率的保护因素,有高血压(OR=1.737,95%CI:1.208~2.498)是糖尿病患者治疗率的危险因素。结论 吉林省糖尿病患者的治疗率仍较低,体力劳动、高血压、糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的相关危险因素,应针对性的采取有效措施进一步提高糖尿病患者的治疗率。     

非体外循环冠状动脉搭桥冠心病患者围术期网织血小板的检测

目的 建立流式细胞术测定全血网织血小板(RP)的方法,并检测冠心病患者在非体外循环冠状动脉搭桥(0PCABG)围手术期RP的变化.方法 在OPCABG术前和术后第1、4、8天,采集20例冠心病患者的空腹静脉血,经噻唑橙孵育后,采用流式细胞术检测RP数量.结果 20例冠心病患者在OPCABG术前和术后第1、4、8天RP比例分别为0.35％(0.03％-0.60％)和0.60％(0.23％-0.68％)、1.05％(0.40％-1.78％)、0.30％(0.20％-0.80％)；其中,OPCABG术后第4天RP比例较术前明显增加(P＜0.01).结论 流式细胞术可有效测定全血中的RP.冠心病患者OPCAB3G术后第4天外周血RP数量显著增加,这可能是外科手术后发生阿司匹林抵抗的主要原因.     

皮内缝合在食管癌根治术中的应用体会

食管癌手术切口为Ⅱ类切口,手中因消化道的开放易造成伤口的污染,既往多采用分层间断缝合,如发现伤口愈合不良可间断敞开处理伤口.但通过近几年将皮内缝合随机应用于部分患者,通过术中的仔细操作,发现皮内缝合可促进伤口愈合,并且更为美观.     

脑出血早期应用针灸养脑活络法结合康复治疗对患肢功能恢复的临床研究

目的：观察早期应用针灸“养脑活络法”结合现代康复技术对高血压脑出血患者肢体功能恢复的影响。方法：将2008年11月-2011年7月的60例高血压脑出血患者随机分为实验组30例与对照组30例，两组均接受常规医疗护理，对照组单纯药物及康复手法治疗，实验组针灸养脑活络法加康复手法治疗在生命体征稳定后24h内即开始，比较两组患者肢体功能恢复情况及住院天数。结果：治疗8周后对照组和实验组肢体功能恢复好转率分别为46．6％和70．O％，两组比较，P〈0．05，差异有统计学意义；两组住院天数平均分别为实验组住院天数为42～48d，平均44．3±1．7d；对照组住院天数为46—55d，平均50．1±2．2d，两组比较，t=1．71，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：早期进行以“养脑活络法”为主的中医疗法结合现代康复手段可促进患侧肢体功能恢复，缩短住院天数，提高患者生活质量。     

射频识别技术在血液库存管理中的应用

<正>血液库存管理是血站和输血科日常工作的重要组成部分,工作人员在交接班和入库、出库时都要对血液进行反复的清点、核查,工作量大,准确性差,同时还要填写大量的表单,给日常工作带来很大不便。而对库存血液的管理也存在     

脑转移瘤颈内动脉或椎动脉灌注化疗疗效分析

目的探讨颈内动脉或椎动脉灌注化疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法入组18例脑转移瘤患者中,14例原发肿瘤为肺癌者均采用支气管动脉、颈内动脉或椎动脉造影、灌注化疗术;4例原发肿瘤为原发性肝癌者均采用肝动脉、颈内动脉或椎动脉造影、灌注化疗术+肝动脉栓塞术。结果 18例脑转移瘤患者中,CR 5例,PR 11例,SD 2例,PD 0例,有效率为88.9%。全组无严重化疗相关毒副反应及手术并发症。结论经颈内动脉或椎动脉灌注化疗治疗脑转移瘤近期疗效确切,毒副反应可耐受。     

部队采供血机构预防医院感染工作的管理与措施

目的研究部队采供血机构预防医院感染工作的管理和具体措施。方法通过走访调查,并结合实际工作情况综合分析部队采供血机构在预防医院感染方面存在问题。结果部分部队采供血机构存在规章制度不健全、防护设施不全、应急处理措施不健全、医疗废弃物处理不当等问题,结合解放军采供血中心在此项工作方面的制度和经验,提出改进建议。结论不断完善和提高采供血机构内部预防医院感染工作的管理,是医疗安全的重要保障。     

扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的：观察扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择2009年9月至2011年9月我院收治的68例慢性乙型肝炎患者，均给予扶正愈肝胶囊治疗。观察本组患者治疗后血清HBV指标转阴情况；观察比较本组患者治疗前后肝功能相关指标；观察比较治疗前后血清肝纤维化相关指标；观察本组患者用药中和用药后不良反应情况。结果4个疗程后，本组患者HBsAg转阴率为7.35%（5/68例）、HBeAg转阴率为19.12%（13/68例）、HBV-DNA转阴率为48.53%（33/68例）；治疗后肝功能指标ALT、ALB、A/G、TB和治疗前比较，均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后血清肝纤维化相关指标，HA、LN、PCⅢ均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中和治疗后，全部患者均无显著不良反应，尿常规和肾功能均正常，无不适症状出现。结论扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效较好，能有效改善患者肝功能，且安全性好，可临床推广使用。