AIDS及医护人员的自我防护

AIDS已发展成为一种全球性的流行病。介绍 AIDS的流行病学、病原学、免疫学、传播途径、临床表现、治疗方法及护理人员在工作中如何自我防护。     

持续质量改进在患者结肠镜检查肠道清洁度中的应用

目的评价持续质量改进在结肠镜检查前肠道清洁度中的应用效果。方法成立持续质量改进小组,对患者肠道清洁度差的影响因素进行统计分析,制订落实整改措施并定期反馈。结果持续质量改进后,患者结肠镜检查前肠道清洁度为97.03%,较改进前89.68%有明显提高(P0.01),患者对护理工作满意度提高(P0.01),小组成员综合能力提高(P0.01或P0.05)。结论持续质量改进能有效提高结肠镜检查肠道清洁度,促进护理服务质量的不断提升。     

消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后临床观察

目的观察消痰散结中医治疗方案（金龙蛇颗粒＋华蟾素注射液）用于胃癌术后的临床疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法 83例胃癌术后患者随机分为消痰组（消痰散结中医治疗方案）41例、化疗组（OFL化疗方案）42例,治疗3个月,评价2组患者肿瘤标志物变化、毒性反应及生活质量（卡氏评分与QLQ-30评分）。结果消痰组与化疗组CA19-9、CA12-5、CA72-4、CEA治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。毒性反应：白细胞降低、感觉性神经病、呕吐、厌食化疗组高于消痰组（P〈0.01）,静脉炎则反之（P〈0.01）。生活质量化疗组低于消痰组,卡氏评分差异有统计学意义（P=0.006 1）;QLQ-30评分：总体健康状况（P=0.003 2）、情绪功能（P=0.001 5）、疲倦症状（P=0.004 9）、恶心与呕吐症状（P=0.001 2）、食欲丧失症状（P=0.000 9）子量表差异有统计学意义。结论消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后可减轻毒性反应,患者生活质量优于化疗。     

髌韧带钢丝替代法治疗髌骨下极骨折临床观察

髌骨下极骨折临床常见,以手术治疗为主,常用的手术方法为切开复位钢丝张力带内固定术和髌骨下极切除术,两种方法各有不足之处,2005年4月至2008年1月笔者应用髌韧带钢丝替代法治疗髌骨下极骨折16例,效果满意。     

椎-基底动脉供血不足证候分布及其与MSCTA诊断相关性

目的探讨椎-基底动脉供血不足（Vertebrobasilar insufficiency,VBI）证候分布及其与MSCTA诊断的相关性,为椎-基底动脉供血不足中医辨证分型提供客观依据,指导临床的辨证分型。方法选椎-基底动脉供血不足综合征120例,中医辨证分型为痰火内扰、阴虚阳亢、气虚血瘀、髓海不足各30例,选取健康对照组30例,对患者进行MSCTA检查、凝血机制相关指标检测。结果与正常对照组比较,MSCTA结果显示各证型椎-基底动脉供血不足患者椎动脉内径均有明显改变,有显著性差异（P〈0.01）,4个不同的中医证型间,气虚血瘀证〈髓海不足证〈阴虚阳亢证及痰火内扰证,有显著性差异（P〈0.01）,阴虚阳亢证与痰火内扰证间无显著性意义;患者血浆中PT、APTT均明显缩短,有显著性差异（P〈0.01）,4个不同的中医证型间,PT气虚血瘀证〈髓海不足证〈痰火内扰及阴虚阳亢证,有显著性差异（P〈0.01）,阴虚阳亢证与痰火内扰证间无显著性意义;APTT髓海不足证〈气虚血瘀证〈阴虚阳亢证及痰火内扰证,有显著性差异（P〈0.01）。结论血浆PT、APTT水平及MSCTA诊断结果与椎-基底动脉供血不足中医辨证分型有一定的相关性。     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高对恶性脑膜瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析32例经病理和手术证实的恶性脑膜瘤的MRI表现特征及诊断价值。结果恶性脑膜瘤形态多不规则,边缘呈分叶状或结节状(27/32),部分或全部境界模糊(23/32)。T1WI均呈不规则混杂信号,以等、低信号为多(28/32),T2WI以高等混杂信号为多见(29/32);增强扫描:肿瘤均呈不均匀强化,部分肿瘤可示硬膜尾征(30/32)。结论恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,可为术前诊断提供依据。     

先天性四叶式主动脉瓣畸形3例

先天性四叶式主动脉瓣畸形(CQAV)是非常罕见的先天性心血管畸形~([1]),主要病理功能改变是瓣膜的关闭不全.1998年至2007年我们手术治疗3例CQAV病人,现总结报道如下.     

重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤的救治体会

目的:总结重型颅腩交通事故伤合并胸部创伤的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我科收治的53例重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤患者的临床资料.结果:治愈27例,伤残16例,植物生存1例,死亡9例.结论:重型颅脑损伤合并多发伤通常伤情复杂危重、死亡率高,应早诊早治,避免漏诊和误诊.维持呼吸道通畅、纠正休克、多科协作抢救是成功救治患者的关键.     

先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗

论 积极的外科手术、完善的围手术期处理是治疗CHD继发IE的重要手段.