2型糖尿病对于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤等并发症的影响

目的：研究调查2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）对于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）等并发症的影响。方法：回顾性分析2012年1月—2017年9月本院894例行非体外循环冠状动脉旁路移植术（off?pump coronery artery bypass grafting,OP?CABG）患者的临床资料,其中合并DM患者318例、非DM患者576例;通过Graphpad prism分析组间关系确立有无统计学差异。结果：两组相比,术后血清肌酐（serum creatinine,Scr）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGRF）、肌酸酐清除率（creatinine clearance,CCr）有明显统计学差异,其中在48 h可计算得t值最高（t=3.36）,P值达最小,其中Scr在12 h时组内均值最高,且离均差出现明显增大,多数患者于48 h时回落至术前水平。部分患者甚至出现冠脉搭桥术术后CCr、Scr及eGRF小于术前值,此时各组组内变异达最大。结论：合并DM的OP?CABG患者较不合并DM的患者术后易发AKI,其多于术后12 h出现高峰,并于此时出现明显的组内及组间差异,个体肾功能呈加重或转归趋势。两组患者术后AKI进程与全身炎症反应的进程不平行,前者多于48 h转复至正常,后者则呈继续上升趋势。     

经肝动脉化疗栓塞治疗老年原发性肝癌35例

原发性肝癌(PHC)起病较为隐匿,早期多无典型表现,而多数患者就诊时已为中晚期,失去手术时机[1].随着以甲胎蛋白(AFP)为基础的血液检验技术及与现代影像学技术的进步,PHC早期诊断率有了明显提高,另外外科手术水平及介入等新技术的不断发展与应用,均为PHC患者带来了福音,大大提高了其总体生存率[2,3].笔者采用经肝动脉化疗栓塞(TACE)的方法对老年PHC患者进行治疗,取得了较为理想的效果.     

生物反馈治疗老年慢性便秘疗效分析

便秘为临床中常见的症状,严重影响患者的工作和生活质量,慢性便秘尤为突出,其在老年人的发病率较一般人群高。为缓解老年慢性便秘患者的痛苦,我们对北京军区总医院消化科2009年至2011年60岁以上老年慢性便秘患者给予了生物反馈治疗,观察结果总结如下。     

外固定架治疗老年和青壮年桡骨远端骨折的临床疗效比较

目的 分析应用外固定架治疗老年人和青壮年桡骨远端骨折临床效果的差异.方法 回顾分析我科2011-2013年应用外固定架治疗桡骨远端骨折的病例,根据年龄分为老年组(33例)和青壮年组(27例),分别对其术后功能、影像学结果进行随访.结果 术后平均随访6.7个月,两组患者术后尺偏角、掌倾角、桡尺骨高度差、桡骨茎突高度均得到明显恢复,术后6个月老年组桡尺骨高度差与青壮年组比较,差异有统计学意义[(-0.06±2.8)mm vs.(1.2±2.3)mm,P＜0.05].两组患者术后Dienest腕关节功能评定差异无统计学意义.结论 老年人桡骨远端骨折外固定架固定术后功能与青壮年无明显差异,桡骨高度虽然可以恢复正常范围,但是较青壮年存在差异.     

介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中应用的临床研究及效果观察

目的：分析介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的临床治疗效果。方法：收集我院2010年1月～2014年1月期间诊治的中晚期妇科恶性肿瘤患者35例作为研究对象,所有患者均行介入治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果：研究结果显示,在17名宫颈癌患者中有10例为Ⅱb期,4例为Ⅲa期,1例Ⅲb期,通过1～2次介入治疗后均顺利手术切除;在8名Ⅱb期宫体癌以及9名卵巢癌患者中,通过介入治疗后盆腔肿块明显缩小,介入治疗后3周实施肿瘤根治术;本组患者手术标本病理切片均发现大量的坏死组织及淋巴细胞浸润;本组患者中有1名Ⅲb期侵蚀性葡萄胎并腹腔大出血患者,通过介入治疗后得到痊愈。结论：介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中具有良好的临床疗效,可有效地将部分肿瘤细胞杀灭,可使一部分患者临床分期得到逆转以获得手术机会,值得在临床应用上推广。     

组织工程心脏瓣膜内皮细胞的整合素β1表达

目的体外构建组织工程心脏瓣膜（TEHV）,初步探讨内皮细胞黏附生长的分子机制。方法猪主动脉瓣膜经胰酶-EDTA、表面活性剂、核酸酶处理,去除猪主动脉瓣叶的细胞成分,测定瓣叶脱细胞后的生物力学特性;将扩增的人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）种植在瓣叶上,体外静态构建TEHV,观察内皮细胞的生长状态。消化瓣膜内皮细胞,半定量RT-PCR检测内皮细胞整合素＆mRNA的表达,Western-Blot检测内皮细胞膜上整合素＆蛋白的表达。结果猪主动脉瓣膜中的细胞成分能完全去除,脱细胞瓣叶的生物力学特性同新鲜瓣叶相比无明显变化;种植的HUVECs在瓣叶表面生长状态良好,长成一层连续的细胞层。瓣膜内皮细胞可检测到整合素岛mRNA和蛋白的表达。结论脱细胞猪主动脉瓣膜作为支架,HUVECs做种子细胞可以成功构建TEHV,瓣膜内皮细胞可以表达整合素岛。     

脾虚型亚健康针灸推拿研究进展

在研究亚健康的过程中,论述中医理论对亚健康状态的认知,以及中医理论对亚健康状态的分型,在研究过程中发现脾虚型为最常见证型,为研究中医防治亚健康提供了重要依据,为临床治疗亚健康状态提供一条切实可行的途径。     

连续护理在功能性便秘病人认知行为健康教育中的应用

[目的]提高功能性便秘病人对疾病的认知水平,改善其遵医行为,提高生活质量。[方法]选择在我院住院的功能性便秘病人160例,实施连续护理健康教育。[结果]病人出院时便秘危险因素、饮食治疗、合理运动、药物干预等方面知识认知均高于入院评估(P0.05);住院病人对护士健康教育总满意率为98.75%。[结论]将连续护理健康教育应用于功能性便秘病人,提高了病人健康教育的依从性,增加病人对护理工作的满意度。     

应用套式PCR技术从污水及淤积海水中检出甲型肝炎病毒RNA

水传甲型肝炎暴发或流行时水样中甲型肝炎病毒(HAV)的检测,一直是困扰人们的问题.水中HAV的浓度很低,不能直接检出,需将大量水样浓缩后才能进行检测.水中病毒的浓缩方法有很多种,如滤膜吸附、阳电荷滤材等方法,各有其优缺点.目前还没有一种方法能达到人们的理想需求.     

影像学指导下同型半胱氨酸与脑梗死TOAST分型的相关性

目的  结合影像学检查探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与TOAST分型之间有无相关性。方法  结合影像学表现,将736例脑梗死患者按照TOAST分型标准进行亚型分型,大动脉粥样硬化型333例,小动脉闭塞型374例,心源性栓塞9例,其他病因型11例,不明原因型9例,按照性别进行分组,分别测定Hcy水平与TOAST分型亚型的相关性。结果  心源性栓塞型、其他病因型、不明原因型3个亚组样本太小,差异无统计学意义;男性大动脉粥样硬化组Hcy水平高于小动脉闭塞组(13.65±9.65 μmol/L vs 11.27±5.52 μmol/L),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论  整体患者中Hcy水平与TOAST分型不具有相关性。从性别来看,男性脑梗死患者中,更高的血浆Hcy水平更可能通过促进大动脉粥样硬化进而引起脑梗死。