北京地区无偿献血者庚型肝炎感染情况初步调查研究

目的 分析不同献血人群中庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况,及其对血液安全性的影响,为血液筛查策略调整提供科学依据.方法 收集694例无偿献血者血浆标本,逆转录聚合酶链法(RT-PCR)检测血浆中HGV RNA,χ2检验比较不同献血人群HGV感染情况.结果 694例献血者共检出HGV RNA阳性15例(2.16％),93例部队献血者均未检出HGV RNA,164例街头献血者中HGV RNA阳性3例(1.83％),437例血站血小板献血者中HGV RNA阳性12例(2.75％).结论 部队献血者、街头献血者和血站血小板献血者3组献血人群的HGV感染率无差异,儿童患者、造血干细胞移植后的受血者等高危受血者有必要进行HGV筛查.     

UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合异甘草酸镁对早中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床疗效。方法选择我院收治的53例PBC患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(25例),治疗组给予UDCA联合异甘草酸镁,对照组单独给予UDCA;比较两组患者临床症状改善和患者免疫指标水平变化情况。结果治疗后治疗组血清TBil、AST、ALT、γ-GGT、ALP均明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗4周后总有效率为82.14%,对照组为60.87%,治疗组显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(χ2=11.102,P=0.000)。治疗后两组患者免疫指标均显著降低,其中治疗组各免疫指标降低水平显著优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期PBC患者可以显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,且不良反应轻微,可以考虑作为PBC的治疗方法之一。     

异甘草酸镁联合舒血宁治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合舒血宁治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将110例病人随机分为两组,治疗组60例,给予异甘草酸镁注射液10（3毫克加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次。同时加用舒血宁注射液12毫升加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,治疗30天～50天;对照组50例,异甘草酸镁注射液100毫克加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次。两组均应用相同的对症治疗。结果两组治疗后肝功能均明显好转,而治疗组患者血清HA和LN降低更明显,P〈0．05,差异有显著性意义。结论应用异甘草酸镁联合舒血宁治疗慢性乙型肝炎安全、临床效果更明显。     

积雪草酸对小鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的：探讨积雪草酸（AA）对小鼠心肌组织缺血损伤的保护作用及其可能机制。方法：通过开胸结扎左前降支建立小鼠心肌梗死模型。实验分为3组：假手术组（A组）;手术组（B组）;药物干预组（C组）。术后两周,心脏超声检测心功能;EVANS蓝-TTC联合染色检测心肌梗死面积;Hoechst染色法测定各组心肌细胞凋亡率;Western blot法检测心肌组织中磷酸化-p38、p38蛋白的表达;荧光显微镜检测DHE荧光强度。结果：B、C组心肌细胞凋亡率、磷酸化p38表达、DHE荧光强度高于A组（P＜0.05）,而C组上述指标低于B组（P＜0.05）。结论：积雪草酸对小鼠心肌梗死后的心脏功能具有一定的保护作用,其机制可能与降低磷酸化p38蛋白的表达水平有关。     

拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择本院的60例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予拉米夫定联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗;对照组给予单用拉米夫定治疗。观察比较两组患者治疗前后肝功能相关指标和HBeAg转阴率、HBV-DNA、ALT复常率;评价两组患者临床疗效和用药中和用药后不良反应情况。结果治疗2个疗程后,两组患者ALT、AST、TBIL等指标和治疗前比较,均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后ALT、AST、TBIL等指标和对照组治疗后比较,优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率及临床疗效均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中和治疗后,全部患者均无显著不良反应,尿常规和肾功能均正常,无不适症状出现。结论拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性值得肯定,可临床推广使用。     

肥胖患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期安全性分析

目的：探讨肥胖冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析2018年1月至2021年12月于南京医科大学第一附属医院接受OPCAB手术的肥胖患者38例[体质量指数（BMI）≥30 kg/m2],随机选择同期行OPCAB治疗的BMI正常患者76例作为对照组,比较2组临床资料,分析术中及术后并发症情况。结果：肥胖组左房直径（LAD）、左室舒张末直径（LVDd）、左室舒张功能减退比例显著高于对照组（P均<0.05）,肥胖组术后呼吸机使用时间较对照组有显著延长（P=0.004）,其余手术相关指标及术后并发症情况的差异均无统计学意义。结论：OPCAB术可以安全地用于肥胖冠心病患者的外科治疗,患者可能面临更长术后插管时间,但并不增加围手术期死亡率及相关并发症发生率。     

温血诱导及冷血停搏液持续灌注对婴幼儿的心肌保护作用

目的:探讨温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注对婴幼儿心脏手术的心肌保护作用。方法:选择体外循环心内直视手术的婴幼儿20例,随机分为两组:冷血停跳液间断灌注组;温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注组(观察组)。检测于手术前后白细胞β2整合素(CD11b)表达,TNF-α和心肌钙蛋白I(cTnT)含量。观察自动复跳率(例),后并行时间,术后心功能,术后正性肌力药物用量。结果:两组相比,对照组CD11b表达增强(P<0.01),TNF-α和cTnI含量增高(P<0.01)。对照组后并行时间,术后正性肌力药物用量显著高于观察组(P<0.05);自动复跳率(例),心功能指标明显低于观察组(P<0.05)。结论:温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注技术对婴幼儿心脏手术比冷血停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。     

食管支架治疗贲门失弛缓症术后的护理

贲门失弛缓症是一种病因不明的食管运动功能障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和下食管括约肌(LES)松弛不良为特征[1]临床表现为咽下困难、胸骨后疼痛不适、食物返流、恶心、呕吐等症状,多数患者可伴有体重下降甚至营养不良及水电解质紊乱[2]。我科内镜中心2005年6月~2006年11月应用胃镜下放置食道支架术治疗此病,疗效显著,报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组30例放置食道支架的贲门失弛缓症的患者,男17例,女13例,年龄13~76岁,平均年龄44.5岁。术前均通过详细询问病史并行食管钡透及胃镜检查排除其他疾病,符合贲门失弛缓症的诊断。1.2材料与方…     

含纳米SiO 2或纳米TiO 2微弧氧化纯镁生物涂层可促进成骨细胞增殖及活性

背景：微弧氧化技术可增强镁及其合金的耐腐蚀性,提高其表面生物性能。
　　目的：为了调控医用纯镁的生物活性,在镀液中添加纳米 SiO2或纳米 TiO2对纯镁微弧氧化涂层改良,研究其对成骨细胞增殖及分化的影响。
　　方法：将圆形镁片分为3组,其中两组分别置入含7.5 g/L纳米SiO2或4.8 g/L纳米TiO2的硅酸盐电解液中进行表面微弧氧化处理,以未作任何处理的纯镁作为对照。将第3代成骨细胞分别接种于3组试件表面,观察成骨细胞的早期形态、增殖与碱性磷酸酶活性。
　　结果与结论：成骨细胞在纳米SiO2组、纳米TiO2组试件表面生长状态良好,轮廓清晰,呈长梭形,多角形;在对照组表面生长状态较差。CCK-8检测显示,3组细胞吸光度值与碱性磷酸酶活性随时间推移呈上升趋势,纳米SiO2组、纳米TiO2组试件接种1,3,5 d的细胞增殖活性高于对照组;纳米SiO2组、纳米TiO2组接种3,5 d的细胞碱性磷酸酶活性高于对照组。结果表明纳米SiO2或纳米TiO2微弧氧化生物涂层可促进成骨细胞增殖及成骨活性,具有良好的生物相容性。