海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染的研究

目的　为了解海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒 (NPEV)的感染状况 ,为我省今后进一步研究肠道病毒对人类健康的影响提供本底资料。方法　采集不同组群儿童粪便标本 ,采用WHO提供的RD、HEP -2、L2 0B细胞进行病毒分离和鉴定 ,并对结果进行比较分析。结果　对 1994～ 2 0 0 1年采集的 10 2 6例儿童的粪便标本进行病毒分离和鉴定 ,NPEV分离率为 19.79% ,其中急性弛缓性麻痹 (AFP)病例组NPEV分离率最高 ,为 2 6.5 8% ,密切接触者和健康儿童中粪便标本的NPEV分离率分别为 17.37%和 2 0 .41% ,AFP病例与接触者NPEV分离率有显著性差异 (x2 =9.468,P <0 .0 1)。不同组群儿童感染的NPEV型别差异较大。不同型别NPEV毒株在海南省AFP病例、AFP接触者和健康儿童中感染的机率有所差别。有些型别的NPEV在三组儿童中都有循环 ,但有些型别的NPEV毒株仅从AFP病例或其接触者中分离到。结论　在我国实现消灭脊髓灰质炎的目标后 ,开展儿童NPEV感染状况的研究能为进一步证实和巩固消灭脊灰成果提供科学依据 ,并对我国深入研究NPEV对人类健康的影响有十分重要的意义     

海南省消除新生儿破伤风研究报告

目的 通过在海南省开展消除新生儿破伤风的研究，为我国制订消除新生儿破伤风策略与措施提供科学依据。方法 用回顾性和PPS调查方法调查NT死亡率、育龄妇女TT接种率、抗体水平；开展NT病例监测，对育龄妇女进行TT突击接种并与儿童常规免疫系统同时运行，开展广泛的社会动员。结果 三亚、琼中NT发病率逐年下降，2001年三亚已降到1.07%，琼中县达到0.92‰，育龄妇女TT3针累计接种率达到95.1%、97.8%，育龄妇女TAT水平血清学监测结果与接种率调查结果一致，育龄妇女TT 1针接种后可产生保护水平TAT，并且有51％的人可维持13个月左右，在符合最短间隔条件下，不同免疫间隔TAT差异没有显统计学意义。建议 将育龄妇女TT接种与计划生育工作密切挂钩，在育龄妇女领取计划生育指标时，必须出示TT接种证，使育龄妇女TT接种工作可持续发展。     

抗凝血不同贮存温度对血凝试验的影响

目的 探讨不同的抗凝血体外贮存条件对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响.方法 将同一标本分别置于室温(18～25℃)、4℃、-20℃,在不同的时间测不同贮存温度下的PT、APTT,再与初始测定值进行统计学分析.结果 标本贮存在-20℃,对PT、APTT测定72 h无明显影响;而贮存在室温和4℃经过16～24 h,就会使结果产生不同程度的差异.结论 血凝试验前的标本预处理是保证结果可信度的关键.     

钴-60射线辐照对白术药材中4种有效成分的影响研究

摘 要 目的：研究不同剂量钴 60（60Co）射线辐照对白术药材4种有效成分含量的影响。方法: 采用HPLC DAD梯度洗脱 波长切换法;以Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm）为色谱柱,流动相为乙腈 水,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,柱温35℃,检测波长为220 nm（白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ及苍术酮）和275 nm（白术内酯Ⅰ）,进样量为10 μl。分别选择剂量为5,8,10 kGy对白术药材进行辐照,比较辐照前后4种有效成分含量的变化。结果: 白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术酮分别在0.011～0.217μg,0.011～0.212μg,0.012～0.243μg,0.094～1.885 μg范围内有良好线性,平均加样回收率分别为101.3%,100.6%,100.7%和100.5%。经过5,8,10 kGy辐照后,白术药材所含的白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及苍术酮均有变化。超过5 kGy后,苍术酮辐照前后含量变化差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 所建立的白术有效成分测定方法回收率高,重复性好,简单实用,可用于白术的质量控制。在60Co辐照剂量不超过5kGy时,各成分变化不显著,可为白术药材辐照灭菌手段提供参考。     

结核流行病学分析和防治

目的通过对结核病流行病学调查,分析结核病流行病学特征,进行预防,制定防治措施提供科学依据。方法 56例结核病患者作为观察组,同时选取112例健康人作为对照组,观察两组与结核发生危险因素进行对比分析。结果观察组患者吸烟饮酒比例远高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;体育锻炼、睡眠开窗意识健康教育和接种疫苗远远小于对照组（P〈0.05）;而翻晒被褥和摄食新鲜蔬菜的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本次调查住院和门诊结核病患者男性高于女性,体育锻炼和接受结核健康教育情况差。提示不锻炼和防治知晓率度的人为高危人群。     

高血压脂代谢异常与高胰岛素血症的关系

对35例原发性高血压患者的血糖（BG）、血清胰岛素S）、C-肽（CP）和血脂测定结果与12例正常血压者进行比较分析。高血压组与正常血压组血糖均在正常范围。血清IS以高血压组明显增高（P＜0．01）。胰岛素释放指数亦以高血压组为高（P＜0．05）。高血压组HDL／LDL、ApoA／ApoB均明显低于正常血压组（P＜0．01）；前者血清IS水平与ApoA／ApoB比值呈显著负相关（r=-0．409，P＜0．01），血清胰岛素释放指数（IS／BG）与ApoA／ApoB比值也呈明显负相关（r=－0.298．P＜0．05）。     

江苏省淮安市耐多药肺结核患者服药依从性及影响因素分析

目的:探讨江苏省淮安市耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者服药依从性现状及其影响因素。方法:选择2017年1月至2019年6月期间诊断并纳入江苏省淮安市结核病定点医院治疗的235例MDR-PTB患者作为研究对象,采用Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行调查,分析MDR-PTB患者服药依从性现状及其影响因素。结果:235例患者中,197例(83.8%)服药依从性良好,38例(16.2%)服药依从性差。logistic多因素分析结果显示,男性(OR=2.526,95%CI:1.217~4.524)、年龄≥60岁(OR=1.521,95%CI:1.025~2.693)、有药物不良反应(OR=3.892,95%CI:1.793~6.822)、自服药(OR=2.635,95%CI:1.466~6.107)、病程≥2年(OR=1.529,95%CI:1.112~2.453)、流动人口(OR=2.868,95%CI:1.559~5.234)、受教育程度在初中及以下(OR=1.297,95%CI:1.009~1.615)、家庭月收入<5000元(OR=1.493,95%CI:1.265~5.392)的人群服药依从性较差。结论:应针对男性、年龄≥60岁、有药物不良反应、自服药、病程≥2年、流动人口、受教育程度在初中及以下、家庭月收入<5000元的MDR-PTB患者开展有针对性的健康宣教和用药指导。     

膳食因素对2型糖尿病患者血糖变化的影响研究

目的：探讨主要食物或食物类别对2型糖尿病患者血糖变化的影响,分析影响血糖升高的膳食因素。方法在重庆市巴南区人民医院门诊患者中选取2013年6月至2014年6月期间被确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访,在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查,并收集调查对象最近一年内的两次空腹血糖指标值;分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响,采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素。结果 本研究共调查297 例2 型糖尿病患者,第二次血糖检查发现,有208 人血糖升高,89 人血糖降低。经多因素Logistic回归分析显示：膳食因素中,蔬菜类食物（ P ＝ 0 ．022 ） 、水果类食物（ P ＝ 0 ．007 ）的摄入与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 分别为：0 ．733（0 ．611 ～ 0 ．880） 、0 ．591（0 ．480 ～ 0 ．727） ;动物性食物的摄入与2 型糖尿病之间存在正关联（P ＝ 0 ．013） ,OR值及95％ CI 为：1 ．530（1 ．235 ～ 1 ．894） 。非膳食因素中,吸烟（P＝ 0 ．002） 、饮酒（P＝ 0 ．005）与2 型糖尿病之间存在正关联,OR 值及95％ CI 分别为：2 ．130（1 ．352 ～ 3 ．356） 、1 ．173 （0 ．239 ～ 4 ．694） ;参加体育锻炼的频率（P ＝ 0 ．031）与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 为：0 ．159（0 ．072 ～ 0 ．350） 。结论 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量,减少动物性食物的摄入量,同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼,可显著改善和控制糖尿病患者血糖升高水平。     

症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症的分析

目的探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症及其相关危险因素。方法回顾性分析2006年11月-2009年11月,哈尔滨医科大学第一临床医学院单中心完成的症状性颅内动脉狭窄支架成形术127例（责任血管狭窄率为50％～99％）的临床资料。以应用球囊扩张支架的前20例和自膨式支架的前20例为界,将病例分为非成熟期和成熟期。观察术中及术后7d所有不良事件,并分析其相关危险因素。结果①127例中,10例（7．9％）发生围手术期并发症。其中出血性卒中3例（2．4％）,缺血性卒中6例（4．7％,4例为小卒中）,短暂性脑缺血发作1例（0．8％）。死亡3例（2．4％）,重残2例。②非成熟期患者并发症发生率（17．5％,7／40）高于成熟期患者（3．5％,3／87）,P〈0．05。性别、年龄、狭窄程度、支架类型及病变位置对并发症无影响。剔除手术操作因素造成的4例（均在非成熟期）,后循环病变的并发症发生率（11．1％,5／45）高于前循环（1．2％,1／82）,P〈0．05。③分层分析显示,应用球囊扩张支架,后循环病变并发症发生率（25．0％,4／16）高于前循环病变（1．7％,1／59）,P〈0．05;应用自膨式支架,后循环病变并发症发生率（6．9％,2／29）低于球囊扩张支架（25％,4／16）,但差异无统计学意义。结论在术者接受严格训练的前提下,血管内支架成形术是相对安全的;处理后循环病变的相对风险较高,而使用自膨式支架可能会降低其风险。     

栓塞术对后交通动脉动脉瘤致动眼神经麻痹的疗效及影响因素的探讨

目的探讨血管内栓塞术治疗后交通动脉动脉瘤（PcomAA）所致的动眼神经麻痹患者的恢复情况及其影响因素。方法从2006年6月-2009年11月对连续收住院的19例伴有动眼神经麻痹的PcomAA患者采用动脉瘤栓塞术。其中男1例,女18例;平均年龄53岁。动脉瘤直径平均为7．9mm。发病剑治疗的时间平均为16．7d。利用确切概率法分析下列因素与动眼神经麻痹恢复程度之间的关系。具体包括：最初动眼神经麻痹的程度、动脉瘤的大小、是否伴有蛛网膜下腔出血（SAH）、发病至开始治疗的时间。结果①19例患者治疗时均为完全栓塞。②术后随访时间平均为3．1个月。12例患者动眼神经麻痹完全恢复正常,7例患者的症状部分恢复。其中1例患者因1年后动脉瘤复发行二次栓塞术,2年后再次造影随访证实动脉瘤栓塞致密。该患者在二次治疗后2个月余动眼神经麻痹症状恢复,且未出现症状反复的情况。③动眼神经麻痹程度、发病到开始治疗时间及是否伴有SAH,对恢复情况均有影响（P〈0．05）;动脉瘤的大小对恢复情况无影响（P〉0．05）。结论动脉瘤栓塞术是PcomAA所致的动眼神经麻痹的有效治疗方式。在患者群中,尽早治疗的、伴有SAH或动眼神经麻痹程度较轻者,其预后良好。