纤维支气管镜引导经鼻气管插管建立人工气道的临床价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下经鼻气管插管建立人工气道的临床价值。方法:对我院2001年4月至2004年9月经气管插管救治的125例呼吸衰竭患者资料作回顾性分析,对纤支镜引导经鼻插管与经口喉镜明视插管各自成功率、留管时间、气管切开率、拔管率及患者的愈后情况进行比较。结果:经鼻插管59例共91次,成功率100%,经口插管66例,成功率97.1%;留管时间:经鼻插管组8.4±7.9d,经口插管组3.0±1.8d(P<0.01);气管切开率:经鼻插管组15.3%,经口插管组47.0%(P<0.01);拔管率:经鼻插管组32.2%,经口插管组15.2%(P<0.05);而两组中的COPD哮喘、重症肺炎患者的留管时间:经鼻组8.4±5.5d、经口组2.5±1.4d,气管切开率:经鼻组7.1%、经口组43.5%,拔管率:经鼻组46.4%、经口组17.4%(P均<0.01),在统计学上差异均有显著性。结论:纤支镜引导经鼻气管插管是成功率高、患者耐受性好、留管时间长、拔管率高、同时可避免或减少气管切开率的气管插管方法,尤其适合于有慢性肺部疾病的患者。     

Gilbert综合征二例报告

例1男,12岁,因皮肤、巩膜间断黄染2年于2004年7月27日入院.患儿2年前无明显诱因出现皮肤、巩膜轻度黄染,并逐渐加重,余无不适.查体:体温36.7℃,呼吸23次/min,心率96次/min,血压110/75mmHg,体重31kg,皮肤、巩膜中度黄染,心肺腹无异常,神经系统检查无异常.     

尿激酶肺动脉溶栓治疗重症急性肺栓塞1例

尿激酶肺动脉溶栓治疗重症急性肺栓塞１例解放军１５７医院（广州，５１０５１０）朱俏萍黄晓川徐华肖阳娥郑燕烈王春连选择大剂量尿激酶，经肺动脉溶栓成功治疗１例急性肺栓塞，迅速逆转了重症肺栓塞所致的血液动力学障碍，使升高的肺动脉压恢复正常。病例摘要：患者男性...     

头孢硫脒治疗急性细菌性感染疗效观察

目的　探讨头孢硫脒治疗急性细菌性感染的临床疗效 ,并与头孢唑啉进行对比。方法　将 5 0例细菌性感染患儿随机分两组 ,治疗组 30例 ,静脉滴注头孢硫脒 5 0～ 10 0mg/ (kg·d) ;对照组 2 0例 ,静滴头孢唑啉 5 0～ 10 0mg/ (kg·d) ,疗程均为 5～ 7d。详细记录病情及不良反应 ,并于治疗后复查血、尿常规、肝、肾功能及胸部X线。结果　治疗组有效率为 86 .7% ,对照组有效率为 6 0 % ,两组不同疾病疗效均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。两组均无肝、肾功能异常及药物不良反应发生。结论　头孢硫脒治疗常见致病菌所致呼吸道感染疗效可靠。此外对全身感染性疾病如败血症及粪肠球菌引起肠道感染也具有一定治疗作用     

中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎临床研究

目的探讨中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎(湿热内蕴型)的疗效及安全性。方法将90例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组口服中药汤剂及雷公藤多苷,对照组口服双嘧达莫及卡托普利;疗程均为3个月。结果两组总愈显率分别为80.00%、53.33%;蛋白尿愈显率分别为81.67%、56.67%;血尿愈显率分别为71.67%、56.67%。结论中药与雷公藤多苷联合治疗紫癜性肾炎(湿热内蕴型)疗效肯定,副作用发生率较低。     

腹型过敏性紫癜患儿胃十二指肠黏膜相关变化及治疗

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜胃镜下胃肠黏膜的表现以及相应的治疗方案.方法:对72例确诊为腹型过敏性紫癜的患儿进行胃镜检查,并采用西药治疗.结果:72例腹型过敏性紫癜患儿胃镜检查中,正常黏膜0例,胃炎9例,十二指肠炎19例,胃及十二指肠炎34例,溃疡10例.经西药治疗:治愈48例,占66.7%;好转23例,占31.9%;无效1例,占1.4%.总有效率98.6%.结论:西医综合治疗可明显提高腹型过敏性紫癜的临床疗效.     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

儿童AIDS合并支气管扩张1例报告

患儿男,9岁9个月,因间断发热、咳嗽10个月于2006年2月13日入院.患儿为足月顺产,生后母乳喂养,智利发育正常,体力发育较差.生后至入院时反复呼吸道感染.本次发病主要表现为发热、咳嗽、咳痰,痰中带血丝.查体:体重24.5 kg,身高133 cm,体型偏瘦,双肺呼吸音粗,双下肺闻及中量细湿哕音,以左侧为主,双手、足可见杵状指趾.     

超声诊断胎儿双侧桡骨缺如并双侧钩状手1例

孕妇,27岁.孕2产0,于孕24+3周来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径60 mm、头围 223mm、腹围194 mm、股骨45 mm、肱骨40 mm.胎儿双侧前臂纵切、横切均仅显示1根长骨回声,弯曲、均长约30 mm,该长骨位丁尺侧,桡侧未见明显长骨声像.胎儿双手腕成锐角弯曲,姿势固定,手呈钩状偏向桡侧,大拇指细小(图1、2).超声提示:胎儿双侧前臂及手声像改变:双侧桡骨缺如、钩状手、拇指发育不良.后经引产并行X线检查证实:双侧桡骨缺如、双侧第一掌骨、拇指指骨发育小良(图3).