谈谈治疗眩晕症的点滴体会

眩晕证是一种常见病,往往缠绵不愈,严重影响患者健康。它包括了现代医学的高血压、低血压、美尼尔氏综合症等。眩即眼花,晕即头迷。故眩晕是指头迷眼花视物不清,不能起立,起则欲倒的一种病症。轻者闭目即止,重者如坐舟车,旋转不定,以致不能站立,恶心呕吐、出汗等症状。眩晕的病因病理综合起来不外风、火、痰、虚所致。现将笔者临床治疗眩晕证几个病例介绍     

超声造影在直肠癌术前分期中的诊断价值

超声造影多应用于腹腔实质性脏器的肿瘤良恶性诊断与鉴别诊断,而且国内外均有较成熟的研究,有研究显示超声造影在鉴别浅表淋巴结良恶性上有一定的优势,但尚未应用于直肠癌周边区域淋巴结良恶性鉴别上.我们对本院2009-2011年收治的46例直肠癌患者行术前腔内超声造影检查,进行术前分期,并与术后病理对照,控讨超声造影在直肠癌术前分期中的价值.     

陶红辨治小儿肺炎的经验

陶红医师认为肺闭为小儿肺炎病机关键,麻杏石甘汤为治疗小儿肺炎基本方,临证根据病情复立三证三法,即咳嗽偏重,治拟宣肺止咳,清热化痰;发热偏重,治拟清热解毒,泻肺开闭;痰喘偏重,治拟祛痰定喘,开肺止咳。     

甘温除热法儿科验案3则

甘温除热法乃李东垣结合《黄帝内经》理论而提出的治则,临床广泛用于治疗各种发热病证,但凡辨证准确,收效甚佳。本文从三个方面进行了分析论述,提示了甘温除热法在儿科临床应用中的辨证要点及其临床应用规律。     

抗菌药物细菌耐药性监测参考物质标准化研究

抗菌药物的滥用现象十分严重,导致细菌耐药性增加,临床疗效减低,毒副作用增加,造成大量经济损失。目前各医疗、预防、科研单位皆采用国际公认的k-B法进行药敏实验以期指导临床用药和开展耐药性监测。但我国药敏试验材料混乱,测得结果重现性差,相互之间无可比性,试验失去应有的作用。经过几年的研究,我们研制出了符合国际标准的药敏实验标准物质,并获1989年卫生部年科技进步三等奖,现已推广应用。     

足部护理干预对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度及症状的影响分析

目的分析糖尿病周围神经病变患者行足部护理干预后对其下肢神经传导速度及症状的影响。方法在随机原则的指导下从该院于2016年2月—2018年7月收治的众多糖尿病周围神经病变患者中选择54例作为该次实验研究对象,并将其按临床护理方案的不同分别分为相对应的两组(参照组与试验组)进行差异性护理。仅对参照组患者行常规性护理,对试验组患者则同时实施常规性护理与足部护理干预方案,而后由参与该次研究的临床观察小组对比分析两组患者的下肢神经传导速度变化情况以及血糖下降情况与临床疗效。结果经区别性护理干预后,试验组患者在上述所有临床相关指标中均显著优于鉴别组患者,且两者的数据差异有统计学意义(P0.05)。其中,试验组患者的临床总有效率为96.30%,空腹血糖平均下降水平为(4.22±1.23)mmol/L;鉴别组患者的临床总有效率为77.78%,空腹血糖平均下降水平为(2.45±0.31)mmol/L。结论同时对尿病周围神经病变患者采取常规性护理与足部护理干预措施,可在加快其下肢神经传导速度与优化其血糖水平的基础上进一步提高其临床疗效,临床应大力借鉴与推广。     

济南市轻重症手足口病患儿肠道病毒71型结构蛋白基因特征分析

目的 比较分析济南市轻重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病原肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)结构蛋白基因及氨基酸变异情况。方法 对2017年济南市轻重症手足口病患儿EV71细胞分离株结构蛋白基因序列进行RT-PCR扩增测序,应用EditSeq和MegAlign等软件对结构蛋白基因进行序列拼接及核苷酸、氨基酸同源性比对,应用Mega 5.2软件构建VP1基因系统进化树。结果 轻重症患儿EV71分离株结构蛋白基因核苷酸和氨基酸同源性分别为93.0%～98.8%和99.0%～99.8%,均属于C4a基因亚型。经VP1基因同源性分析,济南市EV71分离株与2017年江苏株（GenBank ID: MG520666,同源性99.3%）、2015年河南株（KU744452,同源性99.2%）、2015年北京株（KU376386,同源性99.2%）及2016年山东潍坊株（MG588036,同源性99.0%）亲缘关系较近。死亡患儿EV71分离株VP1蛋白出现E145Q突变,重症EV71分离株分别出现VP1蛋白A19V、T101I,VP3蛋白M150I突变。结论　济南市轻重症HFMD患儿EV71分离株均属于C4a亚型,与江苏、河南、山东及北京等地的EV71株亲缘关系较近,其VP1蛋白145位氨基酸残基可能是影响病毒毒力的重要位点。     

SLE患者多克隆B细胞活化的意义

SLE时患者出现B淋巴细胞的过度反应,即多克隆B细胞活化.本文说明多克隆B细胞活化的机理及病因意义,同时探讨SLE时出现免疫异常的本质.在NZB/W小鼠已证明有天然的细胞毒性自身抗体(NTA),在SLE患者末梢血中也证明有类似的扰淋巴细胞抗体.这种抗体和NTA同样对抑制性T细胞有强特异性细胞毒作用.另外,也看到SLE患者抑制性T细胞减少,其特异性表冇抗原T_5~+/T_8~+细胞减少.从功能方面研究,也看到ConA诱导     

济南市2012~2017年手足口病肠道病毒谱变化及流行特征

目的 阐明济南市手足口病肠道病毒病原谱的构成及变化,探索不同肠道病毒类型的流行特征。 方法 收集2012年1月~2017年12月济南市手足口病标本4 929例,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测EV-A71、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10);对肠道病毒通用(PE)阳性而未明确分型标本采用巢式RT-PCR方法,扩增肠道病毒5'-非翻译区(5'-UTR),经核苷酸序列测定明确肠道病毒类型。 结果 4 929例标本中共检出27种肠道病毒类型,除EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10外,柯萨奇病毒A组(CV-A2、4、5、9、12、13、21、22、24)、柯萨奇病毒B组(CV-B1~5)、埃可病毒(E3、6、7、9、11、18、24、25、30)均有检出。轻型病例肠道病毒感染率居前4位的是CV-A16(29.03%)、EV-A71(25.67%)、CV-A6(17.58%)和CV-A10(3.10%),重症病例为EV-A71(77.64%)、CV-A16(5.59%)、CV-A6(1.86%)和CV-A10(1.24%)。CV-A6和CV-A10感染者的发病年龄较EV-A71和CV-A16感染者略小,分别为(3.02±2.43)岁、(2.87±1.67)岁、(3.29±2.34)岁和(3.36±2.18)岁,差异有统计学意义(F=3.659,P=0.003)。流行季节研究显示,EV-A71和CV-A16发病高峰为第2或4季度,CV-A6好发于6~12月份,CV-A10病例6~8月份发病较多。平阴县和章丘区肠道病毒阳性检出率较高,分别为93.49%和91.99%。 结论 济南市手足口病肠道病毒谱以EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10为优势型别,27种肠道病毒共存。常年监测非EV-A71非CV-A16肠道病毒的流行特征,及时掌握肠道病毒谱变化,有助于及时完善手足口病疫情的防控措施。