精神分裂症化学治疗的建议

现代精神病学的实践,似乎跟不上近来精神药理学所提供的最好治疗方法的步伐.一病多药、剂量不当、试用药物过于简单、换药不当等是常有的事.精神药物学有责任以有效的方式,传播最近的见解,使精神病学能在临床实践中履行.药理上,理论上和技术上的一致意见是宁可使用强度高的安定剂作为精神分裂症的常规治疗,强度低的安定剂已被贬低到第二位.根据个体的适应性、吸收和代谢情况不同,常规地使用较大的安定剂标准量,反应     

脑动脉硬化引起幻觉—妄想状态

作者观察了95例(男37例、女58例)具有幻觉妄想状态的脑动脉硬化性精神病,并研究了他们的症状、病程和结局,对其中27例(28.42％)进行了病理学检查。 95例中由精神因素诱发的有43例,在躯体疾患后发病者计有伤寒43例、疟疾17例、流感15例、头颅外伤11例、风湿病4例。与天花、霍乱、贫血、包特金氏病、糖     

神经松弛药快速用药的基本原则

一、了解患者过去的用药情况.重点了解患者过去应用抗精神病药物的剂量(特别是犯病前数周的剂量)、时间、效果、副作用等.二、快速用药之前,应对患者检查身体.要特别注意神经系统和心血管的情况.应该排除颅内占位性病变、严重高血压或低血压,中毒性谵妄等疾病.要特别注意有无头颅外伤、内分泌或营养障碍、癫痫、糖尿病、肝脏或肾脏疾病、电解质紊乱、酒精中毒性精神病.三、快速给药法宜用小剂量神经松弛剂.     

中国广西人群Nogo-B基因内含子区遗传多态性的检测

目的 研究Nogo-B基因内含子区单核苷酸多态性(SNP)各等位基因及基因型在中国广西地区人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异.方法 采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序法检测199例中国广西人的Nogo-B基因内含子区rs12464595 C/T、rs2864052 G/A多态性,并结合人类基因组计划( Hapmap)公布的四个人群(欧洲人、非洲人、日本人和中国北京人)的SNP分型数据,比较分析这五个人群的基因型及等位基因的分布频率.结果 在中国广西人群中存在Nogo-B基因内含子区rs12464595 C/T、rs2864052 G/A多态性,与欧洲及非洲人群比较,Nogo -B基因多态性的分布频率均存在显著性差异(P＜0.05);而与日本人及北京人比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在中国广西人群中存在Nogo-B基因多态性,但与其他种族人群比较存在显著性差异,这种差异对于人类学的研究可能起重要的作用.     

45岁以上糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率调查及相关危险因素分析

背景 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的眼部并发症及主要的致盲性眼病之一,了解与DR发病相关的危险因素对其防治有重要意义. 目的 调查健康体检人群45岁以上糖尿病患者中DR的患病率及其相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计.收集2010年6月至2011年3月山西医科大学附属第一医院参加体检的7300人的资料,45岁以上者共5012人行双眼免扩瞳眼底照相,其中确诊为糖尿病的患者574例,按本研究纳入标准纳入480例进行问卷调查,计算糖尿病及DR的患病率,对糖尿病患者中不同影响因素与DR的关系进行分析. 结果 糖尿病患者眼底照片清晰者480例(480/574),占83.6％,其中DR 95例(95/480),占19.8％;45～55岁组DR患者占14.3％,＞55 ～ 65岁组占19.4％,＞65 ～75岁组占23.7％,＞75岁占21.5％,不同年龄组DR的患病率差异无统计学意义(x2=3.824,P=0.281).糖尿病病程≤5年、＞5 ～ 10年、＞10 ～ 15年、＞15 ～ 20年、＞20年DR的患病率分别为11.8％ 、13.2％ 、15.4％、27.0％、62.5％,差异有统计学意义(x2=57.518,P=0.000);体质量指数(BMI)＜18.5、18.5 ～22.9、23.0～24.9、≥25.0的患者中DR的患病率分别为16.7％、23.3％、16.8％、19.7％,各组间总体比较差异无统计学意义(x2=2.099,P=0.718);问卷调查结果显示,听说过DR的患者比例为86％,口服降血糖药者、口服降血糖药联合注射胰岛素者、单纯注射胰岛素者DR的患病率分别为18.8％、19.8％、25.9％,不同治疗方式间DR的患病率差异无统计学意义(x2=1.477,P=0.478).患者的性别、糖尿病病程、空腹血糖浓度、糖尿病家族史、是否检查眼底均为DR患病的相关因素(P=0.025、0.000、0.001、0.003、0.039).结论 DR的患病率与患者对糖尿病转归的知晓程度、患者的治疗方式等有一定的关联,糖尿病患者的性别、糖尿病病程、糖尿病家族史、空腹血糖浓度及是否检查眼底是DR的危险因素.     

血浆置换联合拉米夫定对慢性重型乙型肝炎早期干预的临床观察

肝炎病毒急性和慢性感染是引起肝功能衰竭的主要原因,慢性重型乙型肝炎是导致肝功能衰竭最常见的疾病,占重症肝炎90%以上[1].该病发展迅速、肝功能损害严重,并发症较多,病死率高达80 9,6以上[2],且治疗极为棘手,许多学者强调应早期诊断、早期治疗[3,4].我们对23例慢性重症乙型肝炎早期患者采用人工肝血浆置换联合拉米夫定早期干预性治疗,取得较满意的疗效,现报道如下.     

药物流产患者的护理与观察

药物流产作为终止早期妊娠的一种方法易被接受,对于终止早孕是一种简单和安全的非手术方法,它的优点是简单,有效,无创伤,避免了官腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经7～16周的宫内妊娠。常用的药物是米非司酮＋米索前列醇联合使用,前者使子宫内膜变性坏死,宫颈软化,后者使资格收缩,促使胚胎排出。现将我院实施药物流产患者的护理体会报告如下。     

辨证分型论治为主治疗乳腺增生病临床分析

目的:观察中西医结合治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将360例患者随机分为治疗组240例,对照组120例。对照组采用西药三苯氧胺治疗,每次10mg,每日1次,治疗组同时配合应用中医辨证施治,口服中药煎剂治疗。2组均2个月为1个疗程。结果:治疗组治愈率为76.25%、有效率为93.33%,对照组分别60.83%、75.00%。治疗组与对照组比较,治愈率和有效率均有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗乳腺增生病,既能提高临床疗效,又能减轻三苯氧胺的副作用发生率。