乙肝肝硬化患者肝脏体积萎缩率及LSM、CTP值与Laennec组织病理学分级的关系

目的 为探索乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)后肝硬化患者的肝脏体积(LV)萎缩率及肝脏弹性值(LSM)、Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分值与Laennec肝硬化组织病理学分级的关系,以及其在肝硬化程度量化诊断中的价值.方法 回顾性分析32例乙肝后肝硬化患者的肝活检组织病理玻片、肝脏瞬时弹性成像(FS)和CT检查,以及血液学检验等临床和病理资料.并参照Laennec肝硬化组织病理学分级标准把肝硬化分为轻、中、重度.分析患者的LV萎缩率及LSM、CTP评分值与肝硬化程度组织病理学分级的相关关系.结果 32例患者中肝硬化组织病理学分级为轻度9例(28.12％),中度12例(37.50％),重度11例(34.38％).肝硬化程度轻、中、重3组患者的肝脏体积萎缩率分别为(16.75±2.20)％、(23.11±6.67)％、(35.55±5.70)％;LSM分别为(14.96±3.36)、(20.21±3.07)、(37.03±16.44)kPa,3组患者组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).轻、中、重3组患者的CTP评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组织病理学分级与LV萎缩率、LSM呈正相关(r=0.93、0.74,P＜0.01),但与CTP评分无明显相关(r=0.27,P＞0.05);LV萎缩率与LSM、CTP评分呈正相关(r-=0.90、0.91,P＜0.01);LSM与CTP评分无明显相关(r=0.15,P＞0.05).结论 肝硬化组织病理学分级程度越重,则LV萎缩率越大,FS检测值越高;LV萎缩率和LSM可以作为诊断肝硬化组织病理学严重程度的量化诊断指标.     

武警医院急救医学模式的探索与体会

急救医学是一门比较年轻的学科,美国于1979年批准为第23个医学专科并开始资格考试,我国于1986年2月1日中华医学会常务委员会正式批准成立了中华医学会急诊医学专业委员会,而后．我国的急诊也成了一门独立的临床专科,并得到了迅猛的发展。现就我国的急救医学的运作模式结合武警部队医院的实际和我们的实践进行探讨。     

高效液相色谱法同时测定复方当归栓中5种活性组分的含量

目的:建立一种高效液相色谱分析方法,用于同时测定复方当归栓中5种活性成分苦参碱、氧化苦参碱、阿魏酸、左旋紫草素和β,β-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量。方法:采用HPLC法,Kromasil ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),甲醇-0.1%三乙胺水溶液(用磷酸调节pH3)梯度洗脱,分别在检测波长220,316,516 nm,测定了苦参碱和氧化苦参碱、阿魏酸、左旋紫草素和β,β-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量。结果:通过1次进样,同时测定了复方当归栓中理化性质差异较大的5种活性成分的含量,且线性关系良好(r0.999 6),平均回收率为96.92%～102.22%,RSD3.1%。结论:该法简便、灵敏、准确、重复性好,可用于同时测定该制剂中5种活性成分的含量,并为该制剂质量控制提供了方法学基础。     

江苏省2011年中小学校教学环境卫生监测结果分析

了解江苏省学校教学环境卫生状况,探讨加强学校卫生工作的有效方法.方法 制定统一调查方案,对全省范围内随机抽取的中小学校3 250所统一开展调查和现场监测.结果 江苏省中小学教学和生活环境有关的6个指标合格率均在82%以上,其中黑板、教室采光指标合格率较高(92.3%,92.0%),教室微小气候合格率较低(84.2%);相关指标合格率在中、小学之间差异均无统计学意义(P值均>0.05),而在农村、县城和城市学校之间以及苏南、苏中、苏北不同经济发展水平地区学校之间多数指标差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 江苏省中小学校教学环境卫生总体状况较好,但在城乡和不同经济地区之间有明显差异.应加大监管力度,为学生健康成长营造良好的学习和生活环境.     

新型血管内液体栓塞剂中有效组分的体外促凝血作用研究

目的研究用于颅内动脉瘤治疗的新型血管内液体栓塞剂中有效栓塞成分(白芨多糖与二醋酸纤维素聚合物)的体外促凝血作用。方法将有效栓塞成分按质量比不同分为4组,观察各组样品对凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(aPTT)的影响。结果新型血管内液体栓塞剂能显著缩短PT,且缩短程度与主要栓塞成分白芨多糖所占比例成正相关;同时此栓塞剂也可缩短aPTT。结论新型血管内液体栓塞剂在体外实验中明显促进凝血,并偏重于影响外源性凝血途径;此外,主要栓塞成分白芨多糖在促进凝血过程中起关键作用。     

日本光电ECG-6511心电图机故障检修一例

日本光电ＥＣＧ— 6511心电图机已经普遍应用于我国各大、中、小型医疗机构 ,现将我们在实际工作中遇到的一例较为复杂典型故障的检修过程介绍如下 :1　故障现象　机器在交流供电下工作正常 ,但在电池应用状态 ,当开关切换到“ＯＰＲ”时 ,三个电池指示灯闪亮 ,但瞬间即灭。2　故障原理分析　经检测首先排除了充电电池的因素 ,如电池损坏 ,充电不足等。所以 ,可以确定是该机器电池电压检测与过放电保护电路出现故障。由机器附图可见 ,该电路由ＩＣ4 0 1、ＩＣ4 0 2 、ＩＣ4 0 4 及晶体管Ｑ4 0 2 、Ｑ4 0 3、Ｑ4 14 和ＺＤ4 0 0 组成 ,它用于…     

microRNA-152在胃癌中表达及与临床病理间关系研究

目的探讨microRNA152（miR152）在胃癌中的表达及其与临床病理特衙间关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测70例胃癌组织及其相应癌旁正常组织中miR152表达水平,分析其与患者临床病理指标间关系。结果58例（82．9％）胃癌组织中miR-152表达下调;胃癌组织miR-152表达水平（△CT=5．30±1．47）低于癌旁正常组织（△CT=3．87±1．79）（P〈0．01）;胃癌组织中miR152低表达在肿瘤浸润深度、有无淋巴转移及TNM分期上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论miRNA152在胃癌组织中表达明显下调,可促进胃癌发生、发展,可能成为胃癌诊断与治疗的重要生物学标志物。     

多层螺旋CT(MSCT)三维重建模拟腰椎管狭窄外科手术术式的应用初探

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）模拟腰椎管狭窄外科手术术式的成像技术和临床应用意义.方法应用MSCT对37例腰椎管狭窄的病例,图像传送至图像工作站,完成腰椎三维重建,并模拟手术的术式.结果MSCT三维重建可以得到高质量的三维图像,所模拟的手术术式均得到手术的印证.结论MSCT三维影像对临床骨外科手术具有重要的帮助和指导作用,有很好的应用前景.     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：报告带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法：本组12例。男9例，女3例。年龄20-72岁，均为闭合性粉碎性骨折，根据健侧股骨X线片测量选择髓内钉型号，采用闭合或小切口的方法将骨折复位和置入主钉，安装瞄准器后置入上下端锁钉，全部静力固定，对骨折碎片应尽量保护血运和力求靠拔，不苛求完全复位。结果：全部病例获得随访，随访时间10-24个月。全部骨折骨性愈合，平均愈合时间6.5个月。无断钉，松动和感染发生。结论：本方法治疗股骨干粉碎性骨折稳定可靠，骨折愈合快，组织损伤小，允许早期功能锻炼，可避免骨折内固定手术后的诸多并发症，临床效果好。     

平均血小板体积与血小板计数比值和白细胞计数与ST段抬高型心肌梗死患者择期经皮冠状动脉腔内支架植入术后住院病死率的相关性研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值(MPV/PLT)和白细胞计数(WBC)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)晚期血运重建经皮冠状动脉腔内支架植入(PCI)术后患者住院死亡的预测价值。方法回顾性分析2009年11月—2013年8月在新疆医科大学第一附属医院住院的STEMI患者660例,其中死亡88例(死亡组),生存572例(生存组)。收集一般资料、血压、左心室射血分数(LVEF)及冠状动脉狭窄情况;采用ROC曲线判断入院时MPV/PLT及WBC预测住院死亡的临床最佳截点;采用Logistic回归分析STEMI晚期血运重建PCI术后住院死亡的影响因素。结果死亡组患者MPV/PLT〔0.052(0.037)〕高于生存组〔0.045(0.022),u=-4.629,P<0.001〕;死亡组患者WBC〔12.25(9.30)×109/L〕高于生存组〔8.22(4.49)×109/L,u=-8.561,P<0.001〕。采用ROC判断STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的MPV/PLT、WBC临床最佳截点分别为0.047、9.28×109/L。MPV/PLT>和≤0.047的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为19.2%(60/313)和8.1%(28/347),差异有统计学意义(χ2=17.547,P<0.001);WBC>和≤9.28×109/L的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为22.6%(64/283)和6.4%(24/377),差异有统计学意义(χ2=36.935,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,MPV/PLT〔OR=2.665,95%CI(1.632,4.351),P=0.027〕和WBC〔OR=4.258,95%CI(2.572,7.049),P=0.015〕为STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的独立影响因素。结论 MPV/PLT>0.047和WBC>9.28×109/L均为STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡独立危险因素,并且对STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡有较高的预测价值。