扩张期肥厚型心肌病的诊断及治疗体会

肥厚型心肌病是一种以心肌非对称性肥厚和心室内腔变小为特征的心肌疾病。临床上 ,少部分患者心腔进行性扩大和心力衰竭 ,表现为扩张期肥厚型心肌病。我院 1 996年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 2 3例肥厚型心肌病患者 ,其中 2例为扩张期肥厚型心肌病。1　病例介绍例 1　男 ,68岁 ,因反复胸闷、气促、下肢水肿 1年 ,乏力 4月 ,于 1 998年 3月 2 3日入院。患者 1年前 ,出现活动后胸闷、气促 ,休息后缓解 ,伴有双下肢水肿 ,无头昏、头痛、胸痛 ,超声心动图示室间膈1 5ｍｍ ,左室后壁 8ｍｍ ,左室射血分数 5 7% ,左房40ｍｍ ,左室舒张末期内…     

应用多针和空心钉导针体外定位导向器内固定治疗股骨颈骨折

目的 报道自行研制的“多针和空心钉导针体外定位导向器”的优点和“钉针组合法”治疗股骨颈骨折的整体力学优势及生物力学原理。方法 应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针内固定治疗股骨颈骨折60例。结果 穿针满意率100％,钉针在头颈内均立体交叉扇形分布成桁架结构。随访时间1～2年(平均20个月)。愈合时间8～20周,平均12周,愈合率100％,股骨头坏死率1.66％,功能优良率96.7％。结论 应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针,实现了大粗隆下骨皮质外缘套管射线定位法多针和导针一次定位导向准确,穿针一次成功率高,手术创伤小。通过优化钉针空间构型,最大限度发挥了钉针各自力学优势。且利于骨折端再血管化,提高了骨折愈合率,降低了股骨头坏死率。     

氧化离子水用于感染根管冲洗的临床研究

（1）目的 评价氧化离子水用于感染根管预备中消毒抑菌的效果。（2）方法 选择患慢性中炎患85例，共132颗牙，随机分3组，选用氧化离子水，2％氯亚明，0．9％生理盐水3种冲洗液，配合手持器械K锉和G钻逐步后退法，预备根管后，取样细菌培养检测，并进行对比。（3）结果 氧化离子水冲洗根管与2％氯亚明冲洗对比，差异有显性（P＜0．05），氧化离子水和0．9％生理盐水冲洗对比，差异有极显性（P＜0．01）。（4）结论 氧化离子水能有效地消除根管内的细菌，杀灭厌氧菌，是高效无毒，符合生物学原则的根管冲洗液。     

通胆汤在治疗胆囊胆道疾病中的应用和体会

通胆汤在治疗胆囊胆道疾病中的应用和体会王春明甘肃省天水市北道中医院（７４１０２０）主题词胆道疾病／中医药疗法胆道疾病／中医病机复方（中医）／治疗应用近１０年来，笔者致力于应用纯中医药治疗肝胆疾病的研究，确有所得，尤其应用通胆汤（通胆排石胶囊）治疗胆囊...     

改良外侧入路距下关节植骨融合术在严重跟骨骨折畸形愈合中的应用

目的:分析改良外侧入路距下关节植骨融合术在严重跟骨骨折畸形愈合中的作用。方法:选取严重跟骨骨折畸形愈合患者25例,均予以改良外侧入路距下关节植骨融合术,术后早期适当给予踝关节功能锻炼,观察手术前后患者距骨跟骨角、距骨第1跖骨角及足部功能改善情况;术后定期随访,记录并发症发生情况。结果:术后12个月,患者距骨跟骨角、距骨第1跖骨角、美国足踝外科协会(AOFAS)评分均较术前明显改善(P<0.01)。术后随访(19.6±5.7)个月,患者切口均一期愈合,未见切口感染、皮缘坏死、跟骨骨质外露等并发症发生。末次随访时,患者足部功能优13例,良9例,差3例,优良率高达88.0%。结论:改良外侧入路距下关节植骨融合术具有入路安全、显露清晰、愈合率高、并发症少等优点,可作为严重跟骨骨折畸形愈合的良好选择。     

重组人生长激素在严重烧伤后低蛋白血症中的临床应用

目的　观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤低蛋白血症的治疗效果。方法　选择38 例重度以上烧伤患者,血清白蛋白<30 g/L,分为治疗组和对照组。治疗组每天皮下注射4~10 U,时间约10~14d,使用后予6、10、14 d检测血清血蛋白、转铁蛋白、前白蛋白。结果　治疗组使用rhGH后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均有不同程度上升。结论　rhGH能有效纠正严重烧伤低蛋白血症。     

高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的关系

超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)是反映全身动脉硬化的良好方法,其病变的严重程度与脑卒中、冠心病的发生密切相关[1,2],测定肱动脉血流介导的扩张值(FMD)能较好反映血管内皮功能[3],其受损在动脉粥样硬化的早期就已存在[4],但是否一直贯穿于病变的进程中,尚不十分清楚.本研究通过比较颈动脉IMT与肱动脉FMD之间的关系,进一步了解原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化的发生、发展.     

抵克立得致全血细胞减少1例

患者男性 ,5 7岁。因服用抵克立得 (噻氯匹定 ) 2个月 ,发热 5ｄ ,于 1998- 10 - 0 7入院。患者 2个月前因急性下壁心肌梗死在我院住院并进行右冠状动脉腔内球囊成形术及支架术(ＰＴＣＡ ｓｔｅｎｔｉｎｇ)治疗 ,术后服用抵克立得 0 2 5ｇ ,每日 2次 ,1个月后病情稳定出院。出院前复查血常规正常 ,出院后一直续服抵克立得 0 2 5ｇ ,每日 1次 ,无胸闷、胸痛 ,无皮肤粘膜出血情况。 5ｄ前患者无诱因出现畏寒、发热伴乏力住入我院。查体 :意识清楚 ,精神差 ,体温39 3℃ ,脉搏 10 2 /ｍｉｎ ,血压 14 9/ 8 0ｋＰａ ,皮肤粘膜无出血点 ,无皮疹…     

重度烧伤病人红细胞5项指标动态观察及临床分析

目的:通过动态观察重度烧伤病人红细胞等5项指标,进行临床分析.方法:对20例重度烧伤病人的红细胞计数、血红蛋白等5项指数进行伤后1-21天动态观察.结果:不同时期,红细胞计数等5项指数变化不同.结论:通过观察,重度烧伤病人的红细胞计数等5项指数,对烧伤早期抗休克,维持水、电解质平衡,后期纠正贫血等有着重要临床意义.