两种不同的心脏起搏方式对心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察

随着起搏技术的进步和起搏治疗适应症的不断扩大,起搏治疗患者逐年增加。但常规采用的右心室心尖部起搏治疗,可导致心肌收缩不同步,损害心室功能,影响心肌灌注并导致心肌重构。近来研究发现,右心室间隔部起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能,提高生活质量。本研究通过对右心室间隔部和右心室心尖部二种起搏方式下心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察,为合理选择起搏方式提供相应的理论依据。     

双心室多发性粘液瘤伴Ⅲ度房室阻滞一例

患者男性 ,2 6岁。因咳嗽气促伴痰中带血 2月 ,腹胀、下肢水肿 1周入院 ,不伴胸痛。入院检查 :Ｔ 3 5 .8℃ ,Ｐ 78次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 96/ 69ｍｍＨｇ,浅表淋巴结无肿大 ,右肺下部叩诊浊音 ,两肺可闻及湿罗音 ,心界向左扩大 ,心率 78次 /分 ,心律齐 ,腹膨隆 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下未及 ,移动性浊音阳性 ,肾区无叩痛 ,双下肢中度凹陷性水肿。胸片示左肺多发性结节影 ,右下肺团片状影 ,右胸腔少许积液 ,心影增大 ,心胸比率 0 .64。胸部ＣＴ示两肺散在片状影 ,右中叶外段三角形大片影 ,右胸腔少量积液 ,心脏增大 ,心包未见异常。心电图…     

小脑梗塞的临床特点与诊断

小脑梗塞的临床特点与诊断赵庆杰，徐晓云，李国忠，盛利，盛雨晨王春明小脑梗塞与其他部位脑梗塞不同，临床表现多不典型，常易误诊［１－３］。为提高诊断水平，我们从１９９４年１月至１９９５年１２月观察了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的小脑梗塞２４例，现总结报告如下。临床...     

无肢体瘫痪的脑出血40例CT与临床

本文分析了40例无肢体瘫痪的脑出血患者头部CT扫描影像及临床表现。结果表明,有无肢体瘫痪与出血的部位及出血量有关。脑叶出血中枕叶无肢体瘫痪,额叶则易产生偏瘫,其次是顶叶、颞叶。并认为失语、偏身感觉障碍、偏盲及一侧下肢的病理反射等,均提示有脑实质内出血可能。     

N-myc下游调控基因家族在肝细胞癌中的诊断及预后价值

目的基于生物信息挖掘技术,分析N-myc下游调控基因(NDRG)家族在肝细胞癌(HCC)患者组织中的表达情况及与病理特征和预后的相关性。方法利用ONCOMINE、GEPIA和Kaplan-Meier Plotter挖掘了HCC患者的NDRG表达和生存数据。共收集419例HCC组织的基因表达数据分析NDRG家族表达差异,将其分为肝癌组(n=369)和正常肝组织组(n=50)。生存分析共收集364例HCC组织的NDRG家族基因表达数据,分为低表达组[NDRG1(212例)、NDRG2(185例)、NDRG3(182例)、NDRG4(184例)]和高表达组[NDRG1(152例)、NDRG2(179例)、NDRG3(182例)、NDRG4(180例)]。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步比较采用Dunnett-t检验;生存分析采用log-rank检验。结果 HCC组织中NDRG1/3的表达水平高于正常肝组织,而NDRG2在癌组织中的表达水平低于正常肝组织(P值均0. 05)。不同病理分期NDRG1/2/3/4表达差异组间比较差异均有统计学意义(F值分别为3. 67、2. 97、5. 51、3. 56,P值均0. 05)。生存分析表明,NDRG1/3高转录组与低转录组相比,总生存期(OS)[NDRG1:风险比(HR)=1. 75,95%可信区间(95%CI):1. 24～2. 47,P 0. 05; NDRG3:HR=1. 83,95%CI:1. 28～2. 60,P 0. 05]和无进展生存期(PFS)(NDRG1:HR=1. 39,95%CI:1. 03～1. 87,P 0. 05; NDRG3:HR=1. 71,95%CI:1. 27～2. 30,P 0. 05)均显著缩短。NDRG2低转录组和高转录组相比,OS(HR=0. 43,95%CI:0. 30～0. 62,P 0. 05)和PFS(HR=0. 59,95%CI:0. 44～0. 80,P 0. 05)均显著缩短。NDRG4高低转录组间OS差异无统计学意义(HR=1. 4,95%CI:0. 99～1. 98,P 0. 05),高转录组和低转录组相比PFS显著延长(HR=0. 53,95%CI:0. 39～0. 72,P 0. 05)。结论 NDRG1/3的高表达和NDRG2的低表达可能与HCC进展相关,提示HCC患者预后不良。     

中药注射剂的安全性

目的：分析引起中药注射剂的不安全因素。方法：查阅国内有关文献。结果：中药注射剂的质量、配伍和个体差异均能影响到中药注射剂的安全性。结论：重视中药注射剂的安全性，更好地发挥其在临床的疗效。     

肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原水平变化的临床意义

目的分析肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)水平变化的临床意义及对预后的判断价值。方法 80例肺炎合并脓毒症患儿依据病情分为肺炎合并严重脓毒症组30例(A组)、肺炎合并脓毒症50例(B组),另取普通肺炎患儿60例作为对照组(C组)。入院24 h对入组患儿进行小儿危重症评分(PCIS),检测血清PCT水平,比较3组血清PCT与PCIS水平差异,并对血清PCT与PCIS评分进行相关性分析。依据预后结局将脓毒症患儿分为存活组67例,病死组13例。依据入院24 h血清PCT水平(PCT_(24h))、PCT72h及72 h内血清PCT水平变化率[PCT(_(24h-72h))/_(24h)],采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对肺炎合并脓毒症患儿21 d病死率的预测价值。结果 A、B、C组入院PCT_(24h)逐渐降低,PCIS评分逐渐升高(P0.05)。血清PCT与PCIS评分呈负相关(r=-0.625,P0.05)。存活组与病死组PCT_(24h)水平差异无统计学意义(P0.05),而PCT72h及PCT(_(24h-72h))/_(24h)比较差异有统计学意义(P0.05)。当PCT_(24h)≥8.79 ng/ml、PCT72h≥9.36ng/ml、PCT(_(24h-72h))/_(24h)30.00%时,其预测患儿21 d病死率的敏感性较高。结论血清PCT与PCIS有相关性,动态监测血清PCT水平有助于肺炎合并严重脓毒症患儿预后判断。     

乡村医生抗生素使用情况调查分析

滥用抗生素导致了越来越多耐药菌群的产生，因而成为目前全球关注的热门话题之一。多种原因可以导致抗生素的滥用，医生用药不当是原因之一。本文通过对乡村医生的抽样调查分析，从一个侧面反映了我国乡村医生抗生素的使用情况，认为目前我国乡村医生的抗生素使用除了存在着认识不足问题，在一定程度上还受经济激励机制的影响。     

急性脑卒中心电图改变机理探讨

急性脑卒中伴心电图异常，已引起临床重视。本文对我院198日年收治的急性脑卒中患者．其中有40例做心电图检查的病人进行分析，并讨论心电图改变的特点及发病机理。     

警惕中药注射剂的不安全因素

随着现代生物技术在天然药物开发上的广泛应用,国内中药的品种越来越多了,这为临床治疗提供了更多的选择。同时,中药注射剂的安全性越来越受到关注和重视。中药注射剂系指以中医理论为指导,采用现代科学技术方法,从中药天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的可供注入体内