应用多针和空心钉导针体外定位导向器内固定治疗股骨颈骨折

目的报道自行研制的“多针和空心钉导针体外定位导向器”的优点和“钉针组合法”治疗股骨颈骨折的整体力学优势及生物力学原理。方法应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针内固定治疗股骨颈骨折60例。结果穿针满意率100％，钉针在头颈内均立体交叉扇形分布成桁架结构。随访时间1～2年(平均20个月)。愈合时间8～20周，平均12周，愈合率100％，股骨头坏死率1．66％，功能优良率96．7％。结论应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针，实现了大粗隆下骨皮质外缘套管射线定位法多针和导针一次定位导向准确，穿针一次成功率高，手术创伤小。通过优化钉针空间构型，最大限度发挥了钉针各自力学优势。且利于骨折端再血管化，提高了骨折愈合率，降低了股骨头坏死率。     

心血管系统疾病患者医院感染分析

<正>随着医学科学的发展,新的诊治手段特别是侵袭性操作的采用,抗生素的更新及广泛使用致耐药菌株的产生,医院感染日益增多,而受到关注。本文观察1996～2000年我院心血管系统疾病住院患者的医院感染情况,探讨其特点及防治措施。1 材料与方法1.1 一般材料:因心血管系统疾病住院患者     

自制带冷光源半椎板拉钩在腰椎间盘突出症手术中的应用

在小切口腰椎间盘突出症髓核摘除术中 ,由于切口仅有5cm ,通道狭小 ,深层照明不好 ,给手术操作带来很大困难。为解决上述难题 ,我们将江苏省金坛市金阳医疗器械厂生产的带冷光源的拉钩改制成Taylor半椎板拉钩 ,应用于 32例腰椎间盘突出手术 ,效果满意 ,报告如下。1　器械结构拉钩的主体部分同普通半椎板拉钩几乎相同形态 ,呈“问号形” ,宽度为 2 4cm ,中央有一个直径 5mm冷光源导管 ,由弧形夹固定在拉钩的前方 ,尾端连接冷光源导线和发射器 (图 1 )。图 1　自制带冷光源半椎板拉钩实物照片2　使用方法病变椎间隙体表定位精确后 ,正中纵行…     

精细化管理对高血压患者治疗依从性的研究

目的观察精细化管理对高血压患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取社区原发性高血压患者372例,进行精细化管理两年,比较管理前后对高血压相关知识的知晓率和治疗依从性及血压控制率。结果通过精细化管理,高血压相关知识知晓率显著提高,差异有统计学意义(P0.01);药物治疗依从性从35.22%提高到70.30%,血压控制率从40.32%提高到72.94%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论精细化管理可有效提高高血压药物治疗的依从性及血压控制率。     

江苏省创餐饮卫生示范街做法与体会

目的为探索餐饮业的长效管理方法,提高江苏省餐饮业的整体卫生水平。方法制定了餐饮卫生示范街的创建标准,召开会议、宣传发动、培训、检查等。结果全省有9条示范街通过了验收、公示和命名。结论创建餐饮卫生示范街是提升餐饮业整体水平的有效举措,恰当的标准是创建成功的关键,社会各界的支持配合是创建成功的必要条件,创建工作在许多方面仍有工作要做。     

心肌超声造影探讨冠心病急性心肌梗死患者PCI治疗前后心肌灌注的变化

目的应用Sono Vue经静脉实时心肌超声造影(IMCE)分析静息状态下冠状动脉支架植入术前后心肌微血管灌注状况,评价冠状动脉支架植入术后心肌微血管灌注的改善情况。方法11例拟行冠状动脉支架植入术的急性心肌梗死患者于术前1～6天及术后7～10天进行IMCE检查。造影图像采用QLab软件取得时间—强度曲线分析。结果梗死心肌的A值、A.β值在术后增大,分别为18.41±1.52对20.35±2.09,P<0.05,7.23±0.83对8.07±0.95,P<0.01,有统计学差异。结论实时心肌超声造影可以检测梗死心肌心肌灌注异常的严重程度,并可以评价梗死相关血管开通后梗死心肌心肌灌注的恢复情况。     

种间对比研究方法阐明解耦联蛋白与最大寿命的关系

活性氧作为氧自由基及其衍生物是体内最常见的自由基类物质,发挥着重要的生物作用.体内生成活性氧的源头是线粒体,线粒体活性氧产率与动物最大寿命负相关,线粒体解耦联蛋白(uncoupling protein,UCP)能降低线粒体活性氧产率.因此,UCP很可能具有延缓衰老的作用,且可能是寿命的决定性因素.目前,探索UCP与寿命关系的研究虽然很多,但结果相互矛盾.因此,本文拟提出应用种间对比研究方法阐明这一问题.     

冠心病合并R波递增不良患者临床及冠状动脉造影特点分析

目的分析具有心电图R波递增不良(Poor R wave progression,PRWP)特征的冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征。方法收集住院期间行冠状动脉造影确诊的冠心病患者,符合PRWP患者45例,采用分层随机方法选出无PRWP的冠心病患者作为对照组90例,收集研究对象的临床特征及冠状动脉造影特征,针对冠状动脉造影结果计算各自Gensini积分。结果冠心病合并PRWP组老年患者比例(年龄≥65岁)、不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NSTEMI)人数比例均高于对照组(分别为93.33%比70.00%,66.67%比38.89,P0.05),PRWP组左心室射血分数减退(LVEF50%)人数比例高于对照组(35.56%比16.67%,P0.01);冠心病合并PRWP组中完全闭塞病变患者比例高于对照组(20.00%比7.78%,P0.05),两组的Gensini积分比较有统计学意义[14.60(9.50,19.0)比10.5(6.00,13.00),P0.01];PRWP组患者中前降支近段狭窄病变患者比例高于对照组(40.00%比21.11%,P0.05)。结论冠心病合并PRWP患者年龄更高,UA/NSTEMI及心功能减退情况更常见,同时冠状动脉病变更加严重,冠心病合并PRWP患者中病变累及前降支近段更多见。     

不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效观察

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效及副作用。方法　将 70例冠心病患者随机分成两组 ,A组给予辛伐他汀 2 0mg/d ,B组给予辛伐他汀 4 0mg/d ,并在治疗前及治疗后 4周、12周检测血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,高密度脂蛋白脂固醇 (HDL -C)、甘油三酯 (TG)以及血清谷丙转氨酶 (ALT) ,肌酸磷酸激酶 (CK)。结果　两组均有明显的TC、LDL -C降低 (P <0. 0 1) ,辛伐他汀 4 0mg/d组LDL -C降低更加显著 (P <0 . 0 5 ) ,两组均有降低TG趋势及升高HDL -C作用 ,除辛伐他汀 4 0mg/d组在 12周时HDL -C升高达统计学意义外 ,其余未达显著性差别。两组病人对药物均有良好的耐受性 ,无因不良反应退出观察。结论　辛伐他汀 2 0mg/d与辛伐他汀 4 0mg均有良好的调脂作用 ,辛伐他汀 4 0mg/d降低LDL -C及升高HDL -C作用更强 ,辛伐他汀 4 0mg/d的安全性良好。     

苯那普利治疗左室舒张功能不全患者对B型钠尿肽的变化

BNP已普遍应用于充血性心力衰竭的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面也有很大的价值.本文主要探讨左室舒张功能不全(LVDD)时BNP水平改变和诊断价值,并对苯那普利干预后BNP浓度的变化作一分析.