护理干预在重症肝炎中的作用

重型肝炎是一种较为顽固的疾病,传染科常见的危重症之一。患者患有该病时的临床治疗效果较差,因此大多数患者在临床的治疗及护理过程中表现出强烈的心理反应,并且重型肝炎患者与其他类型的患者相比,存在很大的差异,其中以病毒性肝炎为主,药物性肝炎、中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝也偶见。以乙型肝炎病毒（HBV）感染者居多,病死率高达70%,异,这主要是大多数重型肝炎患者在临床的护理过程当中,由于病情具有反复性、难治愈等特点,常导致患者产生严重的心理障碍，因此对于重症肝炎患者的护理具有重要的意义。必须加强临床观察以及有效的护理干预和争取社会支持系统的配合，能明显的提高临床治愈率。以改善预后，降低病死率。所以护理干预对患者的康复及提高患者的生存质量”具有重要的意义。     

运动习惯对高血压患者心率变异性及晨起波动的影响分析

目的:通过对有和无运动习惯的原发性高血压患者心率变异性指标的定量分析及对比研究,探讨运动习惯对原发性高血压患者自主神经功能的影响。方法:分别测量27例有运动习惯(运动组)和33例无运动习惯(非运动组)的原发性高血压患者24h总体时域及频域指标及晨起3点至8点每个整点的低频指标(LF)、高频指标(HF)和高/低频比值(LF/HF),并进行对比研究。结果:运动组LF、LF/HF显著低于非运动组,HF、正常心搏间期标准差(SDNN)、相邻正常心搏间期差值大于50ms者所占百分比(PNN50)高于非运动组(P<0.05);运动组与非运动组晨起LF均呈上升趋势,HF呈下降趋势,运动组LF/HF上升幅度显著小于非运动组(P<0.05)。结论:运动训练不仅可改善原发性高血压病患者的自主神经功能,而且可对原发性高血压患者晨起自主神经功能的波动产生影响,使交感神经与迷走神经更趋平衡,从而可能对降低晨起心脑血管事件发生的危险性有益。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价益生菌联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的应用效果。方法:计算机检索MEDLINE(1966年至2014年2月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1992年至2014年2月)和万方数据库(1992年至2014年2月)发表的关于益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床随机对照试验,应用Review Man5.1软件对纳入研究进行分析。结果:6篇文献纳入研究并进行Meta分析,结果显示,治疗组干预能降低重症急性胰腺炎患者的感染率[OR=0.21,95%CI(0.12,0.38)]、死亡率[OR=0.37,95%CI(0.14,0.94)]、住院时间[WMD=-10.93,95%CI(-13.92,-7.93)]和住院花费[WMD=-1.39,95%CI(-1.70,-1.09)]。结论:益生菌联合早期肠内营养干预可降低重症急性胰腺炎患者的感染和死亡风险,并能降低住院花费,缩短住院时间。     

丙种球蛋白治疗重症肺炎合并血小板减少症的疗效分析

目的:观察丙种球蛋白(IVIG)治疗重症肺炎合并血小板减少的疗效及安全性。方法:选取2014-08—2017-12期间在我院接受治疗的48例重症肺炎合并血小板减少症患者,随机分为对照组(28例)和治疗组(20例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予静脉点滴IVIG(0.4g·kg^(-1)·d^(-1)),l次/d,连用3d,并观察两组患者血小板计数、机械通气时间、氧合指数改善情况、危重症评分(APACHEⅡ)、28d病死率及药物不良反应情况。结果:治疗组血小板上升幅度高于对照组、氧合指数及病情严重程度改善情况优于对照组、机械通气时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组间28d病死率无差别,用药过程中未发现有药物不良反应。结论:IVIG治疗重症肺炎合并血小板减少症具有一定疗效,且安全性好。     

急性肝衰竭患者血清炎性细胞因子水平分析

目的：探讨急性肝衰竭患者血清炎性细胞因子水平的变化。方法选择15例急性肝衰竭患者和15例健康人,采用Cytometric Bead Array法检测血清细胞因子。结果急性肝衰竭患者和健康人血清IL-2、IL-4、IL-5、IL-12p70和TNF-β水平无统计学差异;急性肝衰竭患者血清TNF-α（13.49 pg/mL）、IL-6（480.96 pg/mL）、IL-10（330.28 pg/mL）和IL-17（6.36 pg/mL）水平显著高于健康人（TNF-α为7.32 pg/mL,P=0.03;IL-6为4.64 pg/mL,P＆lt;0.01;IL-10为5.47pg/mL,P＆lt;0.01;IL-17为2.03 pg/mL,P=0.04）。结论炎性细胞因子在急性肝衰竭发病的病理过程中可能起了重要作用。     

乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征效果的荟萃分析

目的系统评价乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法检索2012年5月以前在PubMed、Embase、CBMdisk、CNKI和万方数据库公开发表的有关乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究并采用Cochrane协作网提供的ReviewManager4.2软件对纳入的研究做Meta分析。疗效判定指标包括呼吸频率、氧合指数、PaCO2以及病死率。结果 Meta分析显示,经过7 d的治疗,乌司他丁治疗组的呼吸频率均数小于对照组（WMD=-5.74,P=0.003）,而且前者的PaCO2均数（WMD=4.78,P〈0.000 01）、氧合指数均数（WMD=59.94,P〈0.000 01）都高于对照组;此外,乌司他丁治疗组的病死率低于对照组（RR=0.62,P=0.04）。结论乌司他丁在改善肺通气和降低急性呼吸窘迫综合征的病死率方面优势明显。     

HBV逆转录酶区N236T突变与A181T突变患者临床特征的比较

目的了解HBV逆转录酶区N236T突变患者与逆转录酶区A181T突变患者临床特点的异同。方法对发生HBV逆转录酶区N236T单独突变与逆转录酶区A181T单独突变的患者体内HBsAg、HBV DNA和ALT水平以及HBV基因分型进行统计学分析。结果逆转录酶区N236T单独突变组与逆转录酶区A181T单独突变组相比较,后者会造成HBsAg水平的下降(P=0.02),但对血清HBV DNA(P=0.76)和ALT(P=0.40)无显著影响;此外,B型发生rtN236T单独突变的比例较高(77.78%vs.20.53%),而C型发生rtA181T单独突变的比例较高(79.47%vs.22.22%)。结论 HBV逆转录酶区N236T单独突变组与逆转录酶区A181T单独突变组体内HBsAg水平和HBV基因型构成存在明显差异。     

肝硬化腹水合并脐疝破裂1例临床护理

脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝.脐疝多见于儿童,成人较少见,在成人脐疝中以肝硬化腹水使腹内压增高,腹壁张力加大,脐部结缔组织薄弱所致.2008年12月4日,我们收治了1例乙肝肝硬化失代偿合并脐疝破裂患者,经精心治疗与护理后病情好转.现将护理体会报告如下.     

肝源性糖尿病的护理干预

目的通过对入院患者实施全方位的观察和护理,使患者有效的避免肝源性糖尿病的合并症的发生,缩短住院时间,减轻经济负担和身体得到康复。结果通过对患者实施全面的护理后,患者肝功能和糖尿病得到有效改善,生活质量显著提高.不发生并发症。结论全程严密监测、精心护理对提高治疗效果,改善临床预后,减少合并症有着重要意义。     

粉末层积法和液相层积法制备多西环素肠溶微丸的对比

目的 对比粉末层积法和液相层积法制备盐酸多西环素肠溶微丸.方法 分别采用粉末层积法和液相层积法制备盐酸多西环素载药丸芯,以圆整度、脆碎度、收率等为指标,筛选最优处方和制备工艺,采用流化床液相层积法对载药丸芯进行隔离层和肠溶层包衣.将两种方法制备的肠溶微丸在制备方法、微丸外观及体外药物释放等方面进行比较.结果 两种方法均...