眶内巨大异物残留一例

患儿 ,男 ,3岁 ,因玩耍时跌倒不慎将铅笔自右上睑刺入眶内 ,被大人将铅笔拔出 ,未治疗。 1周后因发热 ,右眼上睑红肿、疼痛、流脓送往我院诊治。查体 :视力不配合 ,右上睑红肿 ,睁眼困难 ,上睑缘上 4ｍｍ处见 3ｍｍ不规则伤口 ,淡黄色脓液自伤口溢出 ,右球结膜显著水肿 ,无充血 ,角膜透明 ,前房闪光 (-) ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未见异常 ,ＣＴ回报右上睑有一高密度异物 ,予伤口部探查 ,未探及异物 ,考虑异物为铅笔芯 ,可能与周围组织相容性好 ,暂不取。予全身抗炎治疗 ,伤口内引流 ,庆大霉素溶液冲洗伤口 ,1周后上睑红肿消退 ,睑裂扩…     

单针固定法治疗外伤性晶体脱位7例

晶体脱位的玻璃体切割法和双针摘除法均有设备昂贵、易引起眼内出血等缺点。为此 ,我们采用单针固定法处理脱入玻璃体内晶体 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均 39岁。晶体在后房呈半脱位 3例 ,晶体沉于玻璃体内 4例。均有外伤 1ｄ～ 4年。1 2　治疗方法　确诊后即用托吡卡胺滴眼液散瞳后 ,取头低、俯卧位 ,根据晶体具体位置调整头部偏斜角度 ,确保晶体进入散大的瞳孔区。晶体进入瞳孔区后 ,立即给予 2 %毛果芸香碱滴眼液缩瞳 ,保证晶体被虹膜嵌顿于瞳孔区。待晶体被虹膜嵌顿后 ,改为仰卧位 ,取…     

心房纤颤伴长R—R间期动态心电图诊断探讨

目的探讨心房纤颤(Af)伴长R—R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的动态心电图(DCG)诊断问题。方法选择Af住院患者51例,连续记录24 h DCG,统计1.5 s以上的长R—R间期发生时间及频度,最长R—R间期等。结果 51例患者共出现≥1.5 s的长R—R间期1 216次,1 080次集中在夜间23:30—6:00。结论 Af伴长R—R间期是迷走神经兴奋加重隐匿性传导的结果,不要轻易做出合并Ⅱ度AVB的诊断,可用"Af伴长R—R间期请结合临床"表述。     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

扩散张量成像在脑胶质瘤术后调强放疗中的临床应用初探*

目的:探讨扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）在指导邻近皮质脊髓束（corticospinal tract,CST）脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例邻近CST 脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI 平扫+ 增强及DTI 检查。获取CST 相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及CST ,采用调强放疗（IMRT）技术分别制定考虑和不考虑CST 剂量保护的两种放疗计划并进行比较。结果:在两种计划均达到靶区治疗剂量及常规危及器官保护的情况下,考虑CST 剂量保护的放疗计划中的患者患侧、健侧CST 所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于不考虑CST 剂量保护的放疗计划（P<0.05）。 结论:DTI 能够明确CST 的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,最大程度减低CST 所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。      

特殊类型患者的静脉输液穿刺方法与体会

静脉输液穿刺是临床护士最基本的操作技术之一．笔者从事临床护理工作12年来。对各种特殊类型患者实行相应的静脉输液穿刺方法并详细记录总结，取得满意效果，现报道如下。     

双向按压法治疗婴幼儿先天性泪道阻塞200例

0引言我院自1996应用双向按压法治疗婴幼儿先天性泪道阻塞200例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料婴幼儿先天性泪道阻塞200例(240眼),年龄10d～3岁,其中<4mo78例(84眼),4mo～1岁107例(141眼),1～3岁15例(15眼)。均自出生后1mo内发病,发现患儿持续溢泪,结膜囊内分泌物多就诊,     

腹腔镜胆囊切除术36例手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、出血少、损伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕分散等特点，已成为一种较受欢迎的手术方式。2006年9月-2008年7月，我院共为36例患者行腹腔镜胆囊切除术，经精心护理，效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

超声乳化与现代囊外摘除治疗白内障的疗效观察

目的:探讨超声乳化的白内障吸除术与隧道式切口现代囊外白内障摘除术的治疗效果。方法:总结我院2002/2004年间在我院住院部分年龄相关性白内障患者的临床资料,共选择了342眼行隧道式切口现代囊外白内障摘除术的患者及578眼行超声乳化的白内障吸除术的患者,并对两种手术方法术后在视力、内皮细胞损伤、术后散光、远期效果、术后并发症的发生率等进行比对。结果:两种手术方式在术后视力恢复、内皮细胞损伤、术后散光、远期效果、术后并发症等方面无明显的差异。结论:在临床应用中超声乳化的白内障吸除术与隧道式切口现代囊外白内障摘除术的治疗效果无明显差异。