中西医结合治疗闭合性损伤所致足部肿胀100例

我院1991／1998采用中西医结合治疗闭合性损伤所致足部肿胀数百例，疗效满意。现将资料完整，得到随访的100例报道如下。     

特别征稿启事

慢性肺源性心脏病(下称肺心病)并发高血压，在治疗上易被忽视，甚至引起高血压的进一步加重，促成严重后果。为了提高临床治疗效果，现将我院1989～1996年收住院治疗肺心病560例，其中并发有高血压36例，分析报告如下。     

前列腺素E1静滴+逆向体外反搏治疗末梢动脉闭塞的临床康复研究

目的 :探讨前列腺素E1静滴 逆向体外反搏治疗末梢动脉闭塞的疗效及机理。方法 :患者分为A、B二组 ,A组单纯以 10 0mgPGE1静滴 ,B组在 10 0mgPGE1静滴后区加用逆向体外反搏 ,A、B组均 2周为一疗程 ,进行疗效评定。结果 :最终总体改善度B组优于A组 (P <0 .0 1) ,另外通过X线血管造影比较及指尖容积脉波可看出B组效果优于A组 ,比较联合应用组 (B组 )静息痛改善情况 ,治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :PGE1静滴后加用逆向体外反搏比单纯PGE1静滴效果明显 ,确能使缺血的肢体得到显著的改善。     

分化型甲状腺癌二次手术安全性探讨

目的：探讨分化型甲状腺癌二次手术的安全性。方法：回顾分析2003年7月-2010年2月63例分化型甲状腺癌二次手术相关资料,对二次手术的并发症进行分析。结果：二次手术并发症发生率17.46%（11/63）,暂时性甲状旁腺损伤发生率为7.94%（5/63）,暂时喉返神经损伤发生率为4.76%（3/63）,2周后声音嘶哑逐步恢复,1例发生永久性喉返神经损伤,先行呼吸机正压给氧待患者呼吸困难好转再行声带成形手术后患者呼吸困难消失,气管损伤发生率为3.17%（2/63）。结论：分化型甲状腺癌二次手术因解剖组织结构改变,二次手术并发症发生率较高,进行二次手术应熟悉解剖、掌握术中操作技巧及谨慎操作。     

乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预

目的探讨乳腺癌癌因性疲乏的护理干预方法及效果.方法将80例乳腺癌术后癌因性疲乏病人随机分为观察组和对照组各40例.对照组根据医嘱行乳腺癌病人常规护理;观察组除接受常规护理外,再进行系统的癌因性疲乏护理干预.应用简易疲乏评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷(EORTc-QLQ-C30)和卡氏功能量表,分别在干预前、干预15d后对两组病人进行癌因性疲乏和生活质量及功能状况评估.结果干预前两组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(u=0.9893,P＞0.05);干预后两组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(u=3.0411,P＜0.05);干预前两组生活质量和功能状况比较差异无显著性意义(t=0.53、0.90、1.25、0.60、0.63、1.10、0.50,P均＞0.05);干预后两组生活质量和功能状况比较差异有显著性意义(t=4.84、6.98、4.11、6.83、3.02、2.24、2.74,P均＜0.05).结论系统的护理干预方法优于传统护理方法,指导病人写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供药膳饮食,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高病人的生活质量.     

急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机

目的 探讨急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机。方法 回顾性分析60例经腹腔镜手术治疗的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果 60例经非手术治疗病情控制后，尽早行腹腔镜手术，无并发症发生，全部治愈。结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎经非手术治疗病情控制后尽早行腹腔镜手术是安全可行的。     

异种生物瓣膜生物材料鞣制的研究

目的 :评价复合鞣制的生物材料性能及异种生物瓣膜临床应用效果。方法 :用戊二醛、阳离子油、三氧化二铬及甘油等复合鞣制的生物材料 ,用光镜和电镜做组织形态学及超微结构观察 ;用万能实验机做力学性能测试 ;用傅立叶红外光谱测试仪测定羧基含量 ;人工心脏瓣膜疲劳寿命实验台加速测试。结果 :光镜下仍可见到浆膜层的间皮细胞大部分存在 ,间皮细胞下层由致密的胶原纤维组成 ;投射电镜下可见胶原纤维排列整齐、致密 ,细胞结构完整 ,铬离子能均匀地浸入细胞内 ;扫描电镜下可见到经阳离子油预处理的生物材料铬化后胶原纤维致密 ,排列整齐 ,呈网状分布 ,而未经阳离子油预处理的则胶原纤维粗大、排列无序 ;力学性能测试 :牛心包厚度 0 4 4± 0 13mm ,收缩温度在 86～ 90℃时材料最柔软 ,抗张强度 19 9～ 2 5 9N mm2 ,延伸率 4 3 4 %～ 4 6 0 % ;傅立叶红外光谱图 174 1 11cm- 1 处羧基 (CO OH- 1 )峰明显降低 ,表明羧基含量减少 ,且酰胺峰位左移 ,表明牛心包膜结构紧密 ;人工心脏瓣膜加速疲劳实验测试 ,猪主动脉瓣膜经受了 3 892亿次循环 ,牛心包瓣膜经受了 3 888亿次循环 ,从受力疲劳方面看将能经受住大约 10年的寿命。结论 :用戊二醛预处理再经阳离子油、三氧化二铬、甘油等复合鞣制生物材料 ,可提高     

再次瓣膜置换术的体外循环管理

在体外循环下行再次瓣膜置换术96例,手术过程均顺利。认为充分的术前准备、膜式氧合器的应用、良好的心肌保护、抑肽酶术后止血、应用超滤或改良超滤是再次瓣膜置换术体外循环管理的关键。     

反复胸闷、憋气、心慌

病历摘要 患者,男,63岁,因反复胸闷,憋气,心谎2a,加重3d,于2005年6月8日入院。患者2a前出现朐闷、气短、活动后加重,无咳嗽、咳痰,咳血,无发热,无晕厥。4个月前由于劳累出现胞子骨后疼痛,伴烧灼感及心慌,出汗,向肩背部放射,无反酸,嗳气,腹痛,持续2h而到当地医院就诊,拟诊心绞痛而给予硝酸甘油。