腹腔镜经腹腹膜前修补手术治疗难复性腹股沟疝：附118例分析

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前修补手术（TAPP）在治疗难复性腹股沟疝的安全性与可行性。 方法：回顾性分析2011年1月—2016年12月首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科行腹腔镜TAPP手术的118例难复性腹股沟疝患者手术及随访资料。 结果：118例患者中,90例（76.3%）行标准TAPP手术,28例（23.7%）行小切口辅助TAPP手术。全组患者手术时间50（40~65）min、术中出血量5（3~10）mL、术后住院时间2（1~3）d、住院费用9 696（9 012~11 456）元。术中并发症4例（3.4%）,包括输精管损伤1例（0.8%）,精索血管损伤2例（1.7%）,腹壁下血管损伤1例（0.8%）。围手术期并发症例31例（26.3%）,包括排尿困难8例（6.8%）,阴囊血肿1例（0.8%）,伤口疼痛21例（17.8%）,认知功能障碍1例（0.8%）。患者均完成12个月随访,无复发、感染的病例,随访期内发生并发症48例（40.7%）,包括血清肿33例（28.0%）,异物感3例（2.5%）,慢性疼痛1例（0.8%）。小切口辅助TAPP的患者围手术期伤口疼痛发生率高于标准TAPP患者（46.4% vs. 8.9%,P<0.05）,两者其他方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：在明确诊断的前提下应用腹腔镜TAPP治疗难复性腹股沟疝是安全、可行的,但应视术中情况决定具体手术方式。     

骨化三醇前体对照品的制备及其在软胶囊中检查方法的研究

目的:制备骨化三醇前体对照品,进行方法研究,并建立高效液相色谱法测定骨化三醇软胶囊中骨化三醇前体的含量.方法:采用C8色谱柱,以乙腈-Tris缓冲液(配制1 g·L-1的3-羟甲基氨基甲烷溶液,用磷酸调节pH为7.0～7.5)为流动相,梯度洗脱,流速1 mL·min-1,检测波长265 nm,柱温40℃,进样体积20μ...     

六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,在治疗第7天,第14天检测两组患者NCT-A和DST分值变化情况。结果:连续使用中药治疗7 d后,治疗组患者NCT-A分值和DST分值均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),14 d后NCT-A分值和DST分值仍持续好转,但与乳果糖治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味醒神颗粒可有效改善轻微型肝性脑病患者精神神经功能障碍,短期疗效与乳果糖治疗疗效基本相当。     

中国人群恶性黑色素瘤的临床特征研究进展

恶性黑色素瘤( malignant melanoma ,MM)是来源于皮肤和其他组织黑色素细胞高度恶化、发病隐匿的肿瘤. 近年来,MM是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,MM在西方国家较为常见,尤其是在浅色皮肤人群中更为高发[1]. 据美国统计数据[2-3]显示,在MM的发病率和临床特征(如病理、原发部位及疾病预后等)上,种族人群间存在较大差异. 本综述从流行病学、临床表现、病理学特征、预后几个方面阐述我国MM的临床特征,以提高该病的诊断和治疗水平.     

ECG6511心电图机走纸电机故障维修

ＥＣＧ—６５１１心电图机为各级医疗单位的主流机型,该机长期使用后,最易发生故障的部位是走纸电机,现将其有关故障的修复介绍如下：　　故障一：按动ＳＴＡＲＴ开关后,走纸速度很慢且不均匀,面板显示正常。　　分析检修：按ＳＴＡＲＴ键后,进行２５ｍｍ／ｓ档和５００ｍｍ／ｓ档的速度转换,发现走纸速度受控,用另一电机替换该机走纸电机,机器可正常工作,说明故障在电机本身。原因是长期使用,电机碳刷接触电阻增大,转动力矩减小所致。此时可将原电机整体浸入９９．９９％的酒精溶液中,接上６伏电源,使其转动５分钟。再将电源…     

110例慢性肝衰竭患者的病因构成及预后影响因素分析

目的：分析慢性肝衰竭的病因构成及影响预后的因素。方法回顾性分析110例慢性肝衰竭患者的临床资料,分析患者的病因构成情况;并根据预后将患者分为存活组61例及死亡组49例,分析可能影响预后的相关因素。结果110例慢性肝衰竭的患者中,HBV 感染占69．09％（76／110）,HCV 感染占8．18％（9／110）,酒精性肝病占14．54％（16／110）,自身免疫性肝炎占2．7％（3／110）,其他原因占5．4％（6／110）。死亡组年龄≥50岁、肝硬化以及有肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水患者的比率明显高于存活组（P＜0．05）。结论病毒性肝炎、酒精性肝病史是罹患慢性肝衰竭的主要病因,年龄≥50岁、有肝硬化基础、合并肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水可能影响患者的预后。     

解毒化瘀颗粒对急性肝衰竭大鼠细胞因子及肝组织的影响

目的:从炎症因子角度探讨解毒化瘀颗粒对急性肝衰竭大鼠免疫网络的细胞因子调节作用和对肝组织的影响。方法:取Wistar大鼠120只,取正常组20只,其余大鼠采用D-氨基半乳糖(D-Gal N)+脂多糖(LPS)联合制备大鼠急性肝衰竭模型,造模成功的大鼠分别分为模型组,解毒化瘀颗粒低、中、高剂量组(9.1,28.76,57.55 g·kg~(-1)),E5531组(内毒素拮抗剂,10 mg·kg~(-1)),每组20只,造模前5 d开始ig给药,正常组与模型组均给予等量蒸馏水,2次/天,造模后给药48 h后处死大鼠,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL~(-1)0水平;采用苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理组织学改变。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α,IL-6水平明显升高,IL~(-1)0水平明显降低(P0.05),模型组大鼠肝组织明显的炎性细胞浸润,病理损伤较为明显;与模型组比较,解毒化瘀颗粒低、中、高剂量组TNF-α,IL-6水平及显著降低,IL~(-1)0水平表达升高(P0.05),肝组织病理结果提示解毒化瘀颗粒低、中、高剂量组的肝组织损伤程度均较模型组减轻,有显著性差异(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒通过减少促炎因子的水平、抑制促炎因子表达,提高抗炎因子的水平及表达来改善患者全身炎症反应、保护肝细胞功能,解毒化瘀颗粒拮抗急性肝衰竭大鼠的作用机制之一。     

鼻外侧动脉解剖及临床应用研究

目的 探讨鼻外侧动脉的走向、分布,为临床实践提供形态学依据。方法 随机抽取40例安徽医科大学附属省立医院烧伤整形外科门诊患者,应用多普勒超声仪定位鼻外侧动脉走向并作数据分析,其中5例术中解剖获得鼻外侧动脉。结果 术中鼻外侧动脉解剖5例,无一例缺如。随机抽取40例门诊患者,多普勒超声仪对鼻外侧动脉鼻翼沟上缘中点处定位测量,所测数值为5.00~8.00 mm,平均(6.50±0.65)mm,变化范围为2.00~3.00 mm。40对鼻外侧动脉对称性分布,80根鼻外侧动脉出现率为100.00%。12例患者鼻尖部位皮肤软组织缺损,采用鼻外侧动脉为供血动脉岛状皮瓣予以一期修复,术后随访3~12个月,皮瓣成活率为100.00%,切口一期愈合。结论 鼻外侧动脉解剖学基本恒定,以鼻外侧动脉为供血动脉鼻背岛状皮瓣一期修复鼻尖部皮肤软组织缺损是一个实用、可靠的选择。     

真皮脂肪瓣联合“┼”字缝线矫正重度乳头内陷的效果

目的 探讨真皮脂肪瓣联合"+"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"+"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态.结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常.其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例.平均矫正高度为0.35 cm.结论 采用真皮脂肪瓣联合"+"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法.