钆塞酸二钠增强MRI对急性肝衰竭犬模型肝功能的评估价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)行MRI增强扫描对急性肝衰竭(ALF)犬模型肝功能评估的意义。方法选取健康成年雄性Beagle犬16只,随机分为ALF组(n=8)和空白对照组(n=8),ALF组以0. 5 ml/kg剂量分别于前肢隐静脉注射30%乙酰氨基酚,腹部皮下注射40%四氯化碳,12 h后同样的途径半数剂量注射30%乙酰氨基酚和40%四氯化碳进行造模。24 h后进行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,注射对比剂Gd-EOB-DTPA(0. 15 ml/kg体质量)后分别测定平扫期及肝细胞期20 min、26 min不同时间段高、中、低不同信号区的信号值,并于不同信号区选定一区域行肝穿刺。对照组直接采用Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,在相应区域进行肝穿刺,穿刺取得的组织分别进行HE染色及电镜检查,对比组间、组内不同信号值的差异性及HE染色、电镜结果。计量资料同一时间点2组间比较采用独立样本t检验,组内不同时间点的比较采用重复测量方差分析,组内同一时间不同信号值比较采用单因素方差分析。结果 ALF组行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描后不同时期内呈现高、中、低不同信号强度,高、中、低信号区域HE染色及电镜下显示肝细胞呈不同程度的破坏。ALF组给药前,给药6 h、12 h、24 h不同时间点ALT、AST、TBil水平比较差异均有统计学意义(F值分别为54. 909、148. 238、11. 778,P值均0. 01); ALF组和对照组在平扫期、MRI增强扫描20 min、MRI增强扫描26 min时同一信号值(高、中、低)间比较差异均有统计学意义(ALF组:F值分别为232. 69、65. 39、24. 91,P值均0. 01;对照组:F值分别为800. 43、817. 35、795. 71,P值均0. 01); ALF组平扫期、MRI增强扫描20 min、MRI增强扫描26 min时高、中、低信号值间比较差异均有统计学意义(F值分别为3. 914、24. 343、22. 424,P值均0. 05)。2组间MRI增强20 min时中信号、低信号值比较差异均有统计学意义(t值分别为-7. 813、-7. 492,P值均0. 001),MRI增强扫描26 min时高、中、低信号值比较差异均有统计学意义(t值分别为-3. 075、-4. 785、-6. 326,P值分别为0. 008、0. 001、0. 001)。对应的信号降低与HE病理及电镜观察肝细胞破坏程度相关。结论 Gd-EOB-DTPA行MRI增强扫描对ALF犬类肝功能的评价具有可行性,同时可以推测肝组织病理损害程度。     

军队医院科主任竞争上岗的组织程序

军队医院实行科主任竞争上岗受到多种因素的制约,本文介绍一套基本程序和方法,为准备试行这一机制的单位提供方法借鉴.     

小脑前下动脉瘤11例临床分析

目的 总结小脑前下动脉瘤的临床和影像学特点，以及手术夹闭与介入治疗两种方法的治疗效果。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2012年1月-2019年12月收治的小脑前 下动脉瘤患者的基线信息、临床表现、动脉瘤特点、治疗方式和治疗效果。 结果 共收治11例小脑前下动脉瘤患者，其中显微外科手术夹闭动脉瘤5例，治愈率100%，术后2例 （40%）出现不完全性失语和手术侧面瘫，随访均无复发；介入治疗6例，5例（83.3%）完全栓塞动脉 瘤，其中2例（33.3%）闭塞动脉瘤远端载瘤动脉，1例（16.7%）栓塞治疗失败，术后1例（16.7%）出现 记忆力下降，1例（16.7%）出院1个月后动脉瘤破裂，并最终死亡。 结论 对于小脑前下动脉瘤，积极干预对于挽救患者生命意义重大，开颅手术夹闭和介入治疗都是 可选的治疗方式，两者均效果确切。     

“健康中国”建设监测评估框架和指标体系研究

以“健康中国”建设的目的与基本特征为基础,充分借鉴国外内相关领域战略规划监测评估经验,初步建立了“健康中国”监测评估逻辑模型。在此基础上,以《“健康中国2030”规划纲要》为统领,遴选形成了包含健康水平、健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业6个维度170个具体指标的“健康中国”建设监测评估指标体系。通过开展2018年度“健康中国”建设进展监测评估工作,以期全面客观反映当前“健康中国”建设成效和问题,为推动“健康中国”建设提供科学依据和决策参考。     

英文期刊内容差异性测度和分析

【目的】 从差异性视角提出期刊区分度(Journal Discriminative Capacity,JDC)测算方法,并对期刊内容的差异性进行定量测算及分析,以探测不同期刊个体之间的区分性特征及不同学科期刊总体的差异化程度。【方法】 以2015—2017年SCI、SSCI、A&HCI收录期刊的题录信息为数据源,首先通过层次聚类和JDC测算对LIS学科23种期刊内容的差异性进行深入分析;然后通过计算不同学科的JDC并结合多维尺度降维分析法来探测学科间期刊的差异性特征,同时利用学科期刊个体的JDC均值来探讨不同学科期刊的差异性。【结果】 LIS学科期刊的区分性出现明显分层,图书馆类期刊的区分性最强,评价与评述类期刊的区分性最弱;不同学科期刊具有鲜明的学科性特征,SCI收录期刊的区分性最为显著,SSCI收录期刊次之,A&HCI收录期刊的区分性最弱。【结论】 在单学科中区分度越低的期刊,其综合性特征越显著;而在多学科中,理工类期刊的内容差异性更为显著,其学科特色较人文社科类期刊更为突出。     

通脉益智胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的：观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者认知功能、临床证候及实验室检查的影响。方法：采用口服通脉益智胶囊治疗血管性痴呆患者30例，并设对照组（口服喜德镇片）20例，观察患者治疗前后变化。结果：通脉益智胶囊治疗组总有效率为70．67％，对照组为70．00％，两组经统计学分析差异无显著性。结论：通脉益智胶囊和喜德镇均有较好的扩张血管、增加脑血流量降低机体高凝状态、增强清除自由基能力等功能。     

基于决策树预测糖尿病合并冠心病患病风险的中医人格体质特征研究

目的 探讨中医人格及体质特征对糖尿病（MD）合并冠心病（CHD）的患病风险预测作用。方法 采用五态人格测验、五五体质检测测定110例T2MD患者的中医人格及体质特征;运用EXCEL及SPSS中决策树的CHAID算法,建构中医人格、体质类型预测MD患者合并CHD的患病风险模型,并对模型的预测准确性加以评估。结果 以少阴人格、阴寒质、血瘀质为预测变量构建的MD患病风险模型经10折交叉验证预测准确度为93.6%,准确率较高,并得到3条预测冠心病患病风险的规则。结论 以中医人格及体质特征预测MD合并CHD的风险规则符合中医传统认识,对高危人群的早期筛查、冠心病的防治及临床辨体论治提供了参考依据。      

Survivin和PI3K、AKT在寻常型银屑病皮损角质形成细胞中的表达及其相关性

目的 探讨凋亡抑制蛋白Survivin和PI3K、AKT在寻常型银屑病(PV)进行期斑块状皮损角质形成细胞(KCs)中的表达水平及作用.方法 临床上收集22例PV患者进行期斑块状皮损以及18例正常皮肤组织.采用免疫组织化学、Western blot和real-time quantitative PCR等方法检测22例PV患者进行期斑块状皮损和18例正常皮肤组织中KCs的Survivin、PI3K和AKT表达,并分析它们在PV皮损KCs中的相关性.使用小干扰RNA(siRNA)在HaCaT细胞中沉默AKT,并通过Western blot实验检测Survivin的表达水平.结果 PV皮损KCs中Survivin、PI3K和AKT的蛋白表达水平均高于正常皮肤组织.PV皮损KCs中Survivin和PI3K mRNA表达成正相关(r=0.4510;P=0.0351);PV皮损KCs中Survivin和AKT mRNA表达成正相关(r=0.4423;P=0.0393);在HaCaT细胞中,沉默AKT后可引起Survivin的表达下调.结论 凋亡抑制蛋白Survivin与PI3K/AKT信号通路可能参与了PV的发生与发展.