经皮微波消融良性肝局灶性病变的初步研究

目的 探讨运用经皮微波热消融治疗良性肝局灶性病变的原则和价值.方法 应用15G水冷式微波电极经皮消融14例15个良性肝局灶性病变,直径(26.2±13.6)mm(10～57 mm).结果 微波消融治疗次数为(1.4±0.5)次(1～2次),总治疗时间为(837±574)s(300～2057 s).随访1～35个月,中位随访期6个月.治疗后1个月增强影像检查显示,病灶均被微波消融所致凝固性坏死区完全覆盖.随访3个月以上者12例,随访影像检奁显示消融区范围逐渐缩小.围手术期和随访中无一例出现并发症.消融治疗副作用主要有局部疼痛不适(12/14例)、发热(8/14例)、肝酶学指标升高(14/14例)等,前两者持续时间1～9 d,肝酶学指标升高于治疗后1周左右恢复至治疗前水平.结论 经皮微波热消融具有安全、微创、消融彻底、毒副作用低等特点,在把握好适应证的前提下,可作为良性肝局灶性病变的一种可选择的治疗方法.     

抑制FOXD1基因表达增强结直肠癌细胞HCT116的放射敏感性

目的 研究抑制FOXD1基因的表达对结直肠癌细胞放射敏感性的影响。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blot检测人结直肠癌组织和细胞中FOXD1 mRNA和蛋白的表达。对结直肠癌HCT116细胞行梯度剂量（0、2、4、6 Gy）X射线照射,qRT-PCR和Western blot检测各组细胞中FOXD1的表达。将siRNA阴性对照和FOXD1 siRNA转染至结直肠癌细胞中,分别记为si-NC组和si-FOXD1组,经4 Gy的X射线照射处理后记为si-NC+4 Gy组和si-FOXD1+4 Gy组,Western blot检测各组细胞中FOXD1的表达,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测各组细胞的增殖活性,克隆形成实验检测各组细胞存活率,采用TECT DNA-PK试剂盒检测各组细胞中DNA-PK活性,将转染的结直肠癌细胞接种于BALB/c裸鼠建立移植瘤模型,进行射线照射后,检测各组肿瘤的体积和质量变化。结果 与癌旁正常组织相比,结直肠癌组织中FOXD1 mRNA和蛋白的表达均显著增加（t=5.579、4.816,P<0.05）,与结肠黏膜上皮细胞NCM460相比,结直肠癌细胞株中FOXD1 mRNA（t=5.85~17.62,P<0.05）和蛋白（t=9.04~11.42,P<0.05）表达均显著升高。结直肠癌细胞HCT116中FOXD1的表达量随着放射剂量增加而升高,呈现剂量依赖性,差异有统计学意义（t=9.13~44.15,P<0.05）。转染si-FOXD1能够有效地抑制结直肠癌细胞中FOXD1的表达（t=10.51,P<0.05）,FOXD1敲低后能够抑制结直肠癌细胞的增殖活性（t=10.41,P<0.05）,提高结直肠癌细胞的放射敏感性,放射增敏比为1.797,降低放射诱导的DNA-PK的活性（t=6.20,P<0.05）。抑制FOXD1的表达经射线照射后,裸鼠种植瘤体积和重量明显减小（t=11.29、3.69,P<0.05）。结论 抑制FOXD1基因的表达能够提高结直肠癌细胞的放射敏感性,抑制结直肠癌裸鼠移植瘤的生长,可为改善放射治疗对结直肠癌患者的治疗效果提供潜在的靶向基因。     

茶黄素-3,3′-双没食子酸酯对人骨肉瘤细胞的抑制作用及转录组学分析

目的 采用转录组学等技术探讨茶黄素-3,3′-双没食子酸酯(theaflavin-3,3′-digallate,TF3)对人骨肉瘤(HOS)细胞的抑制作用及其潜在机制。方法 分别使用不同浓度的TF3和体积分数0.05%的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)处理HOS细胞后,采用CCK-8(cell counting kit-8)法、结晶紫染色、集落形成实验和流式细胞术来检测TF3对HOS细胞增殖的影响; Hoechst33258染色实验及流式细胞术检测TF3对HOS细胞凋亡的影响;Western blot检测HOS细胞增殖和凋亡相关蛋白的水平;采用转录组测序检测TF3处理组和对照组HOS细胞的差异基因表达情况,并使用生物信息学分析潜在分子机制。根据转录组测序结果,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中分泌粒蛋白Ⅱ(SCG2),蛋白酪氨酸激酶受体B1(EPHB1)和紧密连接蛋白7(CLDN7) mRNA 的表达。结果 与对照组相比,TF3处理组中HOS细胞的增殖能力明显受到抑制(P＜0.05),同时细胞凋亡率显著增高(P＜0.05),呈浓度依赖性;增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞增殖抗原(Ki67)及抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达量降低,凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)的水平下降,凋亡标志蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)和细胞色素C的表达量升高(P＜0.01);HOS细胞转录组测序结果显示,TF3处理组与对照组相比有809个差异表达基因(P-adjust＜0.05),其中596个上调,213个下调;基因本体论 (gene ontology,GO)主要富集于DNA复制的正调控、膜及蛋白结合等功能方面,京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)主要富集于缺氧诱导因子1信号通路、癌症通路及肿瘤坏死因子信号通路等包括凋亡在内与肿瘤相关的信号通路。与对照组相比,TF3处理组的SCG2, EPHB1, 和CLDN7 mRNA 表达水平下调(P＜0.05)。结论 TF3可能通过多靶点调控多种信号通路的活性,从而抑制HOS细胞增殖并促进其凋亡。     

三维立体定向放疗联合健择持续静滴治疗局部晚期胰腺癌

目的观察三维立体定向放疗联合健择持续静滴治疗局部晚期胰腺癌的近期疗效、临床受益反应和毒性反应.方法36例不能手术切除的胰腺癌患者,常规放疗30Gy/15次/3w后,加三维立体定向放疗,肿瘤靶区剂量3～5Gy/次,3次/w,总剂量21～35Gy/2～3w.放射治疗的同时,采用健择持续24h静滴4个周期.结果36例均完成放射治疗计划,32例完成化疗,总有效率(CR+PR)为55.6%.临床受益反应有效率为32/36(88.9%).结论三维立体定向放疗联合健择持续静滴治疗局部晚期胰腺癌是一种有效率较高的治疗方案,局控率和临床受益反应提高.     

西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌治疗中的临床疗效

目的:探讨西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法:选取2012年4月—2014年4月本院诊治的80例鼻咽癌患者资料进行分析,采用随机数字法将患者分为对照组和实验组,对照组采用单一放疗治疗,实验组在对照组治疗基础上联合西黄胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组55%治疗效果理想,高于对照组(42.5%)(P0.05);实验组82.5%临床获益高于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清T细胞亚群水平,如:CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标差异不显著;实验组治疗后CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标显著低于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率为32.5%,低于对照组(42.5%)(P0.05);实验组ADL评分,躯体功能评分,心理功能评分,社会功能评分,均高于对照组(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗基础上联合西黄胶囊治疗效果理想,能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

超声引导经皮穿刺活检在纵隔病变中的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检在纵隔病变中的临床应用价值.方法 43例纵隔病变患者在超声引导下应用自动活检枪(18G切割针)经皮穿刺活检,标本用10%甲醛溶液固定后送病理检查.结果 43例穿刺标本,38例得到定性诊断,定性诊断率为88.4%(38/43),其中35例得到明确组织病理学诊断,疾病诊断率为81.4%(35/43).未发生出血、气胸、呼吸困难等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺活检纵隔病变,具有诊断率高、安全性高、并发症少、操作简便迅速等优点,对纵隔肿瘤的临床诊治具有重要意义.     

社交技能训练干预儿童行为问题的定性研究

目的 探讨社交技能训练对儿童行为问题的干预效果及可接受性,为制定行为干预措施提供依据.方法 在北京、昆明、山东3个中心精神科专科门诊及当地小学筛选出有行为问题的儿童150名,对其实施12周社交技能训练,研究者进行现场观察,对患儿和家长进行集体访谈,并记录患儿个人收获体会.结果 82.7%的家长反映患儿的外显性行为和内向性行为问题有改善,17.3%认为没有变化或变化不明显;家长和患儿均反映训练方法可以接受并受到欢迎;训练前后患儿Rutter儿童行为问卷总分、N分和A分差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 社交技能训练对儿童外显性行为和内向性行为问题均有效,具有推广潜力.     

活髓前牙的一次性根管治疗疗效观察

目的 探讨采用一次法完成根管治疗的疗效. 方法 选择128例急、慢性牙髓炎与冠折露髓病例为研究对象,按治疗方法 分为2组.治疗组76例采用一次法完成根管治疗,对照组52例采用两次法.比较两组的治疗效果,并同时比较这两组患者对治疗效果的满意度. 结果 治疗组的成功率和患者满意度与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 根管治疗一次法安全可靠,值得推广应用.     

磁共振胰胆管造影在胆管疾病中的应用

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）对胆管疾病的诊断价值。方法：对58例胆管疾病患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：MRCP诊断准确率100％。结论：①MRCP对胆管疾病可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断；②对胆管的观察可首选MRCP。     

新辅助化疗前后系统免疫炎症指数的变化对进展期胰腺癌患者预后的临床价值

目的 确定新辅助化疗前后系统免疫炎症指数(SII)变化对进展期胰腺癌远期预后的评估价值.方法 回顾性收集2013年1月至2016年12月期间在盘锦辽油宝石花医院接受胰腺切除术前进行辅助化疗且符合本研究纳入和排除标准的进展期胰腺癌患者.收集新辅助化疗前后的实验室数据以计算SII,根据新辅助化疗后SII的变化结果将患者分为...