915MHz植入式微波消融治疗仪及离体猪肝实验研究

目的：通过915MHz植入式微波治疗仪对离体猪肝消融的实验研究,探讨其稳定性及临床应用的可行性.方法：采用南京康友微波能应用研究所研制生产的KY-2000型微波消融治疗仪,微波频率915MHz,采用连续波和脉冲波2种工作方式,作用时间分别为600s和1 200s.不同功率条件下,植入式内冷却微波天线直接插入离体猪肝进行消融.结果：该设备使用安全、性能稳定,离体猪肝消融的形态均为椭球形.结论：915MHz微波可以有效地扩大消融范围,经过进一步的活体动物实验验证后,将会在临床较大肝癌消融治疗中显示极大的应用潜力.     

超声引导下脾粗针穿刺活检的探讨性研究

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检在脾中的安全性和有效性。方法25例行超声引导下脾穿刺活检的患者,局灶性病变19例(单发11例,多发8例),结节大小(3.76±1.37)cm;弥漫性病变6例。18G组织切割活检针配以自动弹射式活检枪取病变组织至少2条,活检后患者平卧位监测生命体征1个小时。最后诊断以术后病理(14例)及综合临床相应治疗过程和影像学检查为标准(11例)。结果25例患者,每例进针次数为2～3次,平均(2.28±0.46)次;11例加做了免疫组化(恶性10例,良性1例),24例明确了诊断,准确率96%,1例假阴性患者最后诊断为Castleman's病;1例并发了出血。结论只要患者的凝血功能正常范围,应用18G粗针行超声引导下脾经皮穿刺活检是安全、有效、可行的。     

临床医生学超声第9讲甲状腺的超声

甲状腺位于颈前，位置浅表，适于超声检查。正常甲状腺横切面扫查时呈蝶形或马蹄形，轮廓线清晰、光滑。腺体呈细密均匀的中等回声。两侧叶基本对称，由位于中央的峡部相连。其前方为颈前肌群，后方正中为气管，两侧为颈总动脉和颈内静脉(图1)。纵切面扫查时，在颈部肌肉与颈总动脉之间可见前(头端)尖后(尾端)钝的侧叶。在少部分人中，甲状腺下极发出突起伸入前纵隔，称为胸骨后甲状腺。北京协和医院报道正常成人甲状腺侧叶前后径1～2cm，横径为2～2．5cm，上下径为3．5～6cm，峡部前后径0．2～0．6cm，左右径为1．2～2cm，上下径为1．5～2cm．     

超声引导经皮穿刺活检对睾丸、附睾病变的诊断价值

目的 探讨超声引导经皮穿刺活检在睾丸、附睾病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法 对20例可疑睾丸及附睾病变行超声引导下经皮穿刺活检，所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意，否则为不满意。术后病理诊断或随访至少6个月以上结果为最后诊断。结果 20例共22个病灶均取材满意，每个病灶取材2～3次不等，所取组织为白色或红白相间。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。结论 超声引导下经皮穿刺活检睾丸及附睾病变的准确性高，并发症少，是临床确诊睾丸、附睾病变性质的有效方法。     

肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断价值

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法总结17例经手术与病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料，分析其声像图特点及超声诊断的准确性。结果17例（18个病灶）肾上腺髓质脂肪瘤中，超声表现为均质型强回声11个，强回声区内分布低回声5个，囊实混合性回声1个，1个漏诊，彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和增强CT诊断为肾上腺良性占位的敏感性均为94.1％（16/17），诊断为肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为23．5％（4/17）、82．4％（14/17），增强CT诊断肾上腺髓质脂肪瘤敏感性明显高于超声（P=0.0039）。结论超声可作为筛选肾上腺髓质脂肪瘤的首选检查和随访观察方法，而增强CT对肾上腺髓质脂肪瘤的定性诊断十分有价值。     

重组人白介素-11治疗恶性肿瘤放化疗后血小板减少28例

2004年5月至2006年3月,南阳市中心医院肿瘤科分别采用利血生加升血小板胶囊、国产重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤放化疗后血小板减少症患者52例,并比较2者的疗效,现报道如下.     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶亚叶酸钙顺铂治疗胃癌的研究

目的 观察多西紫杉醇(TAX)联合DFL方案治疗中晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 治疗组39例病人应用TAX联合DFL方案治疗.对照组30例单用DFL方案,用药量及用药方法同治疗组.两组均21天为一周期.2个周期结束后评价疗效.结果 结果显示近期疗效:治疗组37例中,CR1例、PR20例,有效率(CR PR)为56.5%;对照组30例中,CR0例,PR10例,有效率(CR PR)为33.3%,两组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合DFL方案治疗中晚期胃癌,疗效肯定,毒副反应可耐受.     

超声造影对肝局灶性结节增生的诊断价值

目的探讨超声造影对肝局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。方法对17例FNH的灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影诊断情况进行分析比较。结果灰阶超声对FNH无特异的声像图改变；彩色多普勒超声诊断为FNH6例，符合率为35．3％（6／17）；超声造影检查11例，均探测到供血动脉及动脉早期轮辐状增强，诊断符合率为100％。结论超声造影可提高对FNH的诊断水平。     

超声引导下穿刺活检对不明原因难治性腹水的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对临床不明原因难治性腹水的诊断价值.方法 回顾性分析25例不明原因的难治性腹水患者,对增厚腹膜或腹水中包块进行超声引导下穿刺活检.结果 超声检查发现腹膜局限性增厚病变10例,均呈中等或中等偏低回声,其中2例进行超声造影,均显示增厚的腹膜动脉期明显增强,造影剂于静脉期快速退出.腹膜不规则增厚伴网膜粘连、聚集,部分形成网膜饼样结构7例,腹膜或腹水中囊性包块5例,飘浮于腹水中的腹部实性包块2例,无明确包块仅见胰腺肿大1例.病理检查显示25例患者中恶性病变20例,其中恶性间皮瘤6例,胰腺囊腺癌2例,转移性腺癌9例,恶性神经鞘瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤各1例.良性病变5例,其中结核3例,炎性病变和腹膜后纤维化各1例,5例良性病变均经半年以上的随访证实.结论 难治性腹水中的腹膜增厚性病变及腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,对于临床明确诊断具有较高的参考价值.     

心理护理干预对改善老年痴呆患者家属焦虑抑郁情绪的效果分析

目的 探讨心理护理干预对改善老年痴呆患者家属焦虑抑郁情绪的效果.方法 采用zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对住院的老年痴呆患者的195名家属进行评分,并对其进行共计两周的心理干预.结果 家属的焦虑、抑郁情绪在干预后明显好转,且有显著性差异(P<0.01),其家属的不良情绪的影响因素包括患者家属的年龄、与患者的亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的认识程度、患者病情的严重性、患者病程的长短等.结论 老年痴呆患者家属的不良情绪受多方面因素影响,而心理干预可有效改善患者家属的心理状况.