基于地理加权广义线性模型探索山东省新型冠状病毒肺炎的影响因素

目的 探讨山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的空间分布与相关影响因素,进一步了解山东省疫情的区域分布特征,为指导防控策略提供科学依据。 方法 收集2020年1月21日至3月1日山东省COVID-19确诊病例数及相关影响因素数据,采用地理加权广义线性模型(GWGLM)分析COVID-19确诊病例数及各影响因素间的空间异质性及其相关关系。 结果 对558例确诊病例的空间分布进行分析,广义线性模型(GLM)分析结果显示,人口密度、人均可支配收入、公共预算支出、湖北迁入规模占比和距武汉的空间距离均有统计学意义。人口越密集、人均可支配收入越高、公共预算支出越多,则确诊病例数越多;绝大多数县区的湖北迁入人口规模和距武汉的空间距离与确诊病例数呈负相关。GWGLM的R²为0.363,模型可解释COVID-19确诊病例数总变异的36.3%。 结论 GWGLM能够揭示COVID-19及其影响因素的空间异质性,有助于局域精准施策,应根据各因素的空间分布特征及其与确诊病例数的局域关系制定不同区域的分级防控措施。     

“互联网+”健康教育模式在乳腺外科的构建及应用

目的 探索“互联网+”健康教育模式在乳腺外科的构建及应用效果。方法 选择2019年3月至2020年3月在河北大学附属医院乳腺外科手术治疗的160例乳腺癌(breast cancer,BC)患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组80例。对照组采取传统健康宣教模式,观察组在对照组的传统健康教育模式基础上,重点运用“317护”微信平台开展健康宣教。比较干预后两组患者健康教育内容掌握情况、依从性以及患者满意度指标。结果 干预后,观察组乳腺癌患者健康教育内容掌握情况、依从性、满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”健康教育模式在乳腺外科的应用效果较传统健康教育方式有显著优势, 值得临床推广应用。     

黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床研究

目的 探讨黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)湿热中阻证的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能的影响。方法 选取肥胖型T2DM湿热中阻证患者120例,应用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组予以盐酸二甲双胍片0.5 g/次,每日3次;试验组在对照组药物治疗的基础上加用黄连荷叶方口服,每日2次。两组均连续治疗12周。对比2组临床疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标,以及反应性充血指数(RHI)、臀踝脉搏波传导速度(PWV)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)等血管病变指标的变化。结果 2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),且试验组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)。与治疗前相比,治疗后2组的中医证候积分、FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、PWV、Lp-PLA2均降低(P<0.05,P<0.01),RHI水平升...     

MiR-744-5p通过靶向 CCND1 抑制肾透明细胞癌细胞的增殖、侵袭和迁移

目的 探讨miR-744-5p/CCND1轴在肾透明细胞癌(ccRCC)中的作用及机制。方法 qRT-PCR检测ccRCC组织和细胞系中miR-744-5p 的表达水平。实验分组：miR-744-5p 模拟物（miR-744-5p mimic）、阴性对照（NC mimic）、CCND1 模拟物（CCND1 mimic）及其阴性对照（NC mimic）。CCK-8实验、划痕愈合实验和transwell实验验证miR-744-5p对ccRCC细胞增殖、迁移及侵袭功能的影响。通过生物信息学预测miR-744-5p的下游靶分子,qRT-PCR和Western blot验证CCND1在786-O及OSRC2细胞中的表达水平,双荧光素酶报告基因实验进一步验证miR-744-5p和CCND1的关系,最后通过回复实验验证miR-744-5p/CCND1轴在ccRCC中的作用。结果 MiR-744-5p在ccRCC组织和细胞系中显著下调（P<0.05）,过表达miR-744-5p可以抑制ccRCC细胞的增殖、迁移和侵袭（P<0.05）。生物信息学分析结果和双荧光素酶报告基因实验结果显示,CCND1是miR-744-5p的下游靶标。回复实验结果显示,上调CCND1可以部分逆转上调miR-744-5p对ccRCC细胞增殖、迁移以及侵袭的抑制作用（P<0.05）。结论 miR-744-5p通过靶向CCND1抑制ccRCC细胞的恶性表型,miR-744-5p/CCND1轴可能是ccRCC诊断和治疗的一个新的靶点。     

误诊卵巢肿瘤的病例分析

卵巢体积小，却是肿瘤最好发的器官，肿瘤种类亦居全身器官之首，卵巢恶性肿瘤在女性生殖系统的恶性肿瘤占第三位，由于卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查出，有时易将其他疾病误诊为此病，在术中才得以明确诊断，本文列举以下病例，并对鉴别要点进行讨论。[第一段]     

小儿心脏术后急性呼吸窘迫综合征的预防及治疗

为探讨小儿心脏术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床发病特点及治疗对策,对23例ARDS患儿（包括早期发病8例、迟发15例）采用：①限制吸气峰压≤35cmH2O(3.43kPa);②早期应用呼气末正压（PEEP）8-12cmH2O(0.78-1.18kPa);③反复性侧卧体位等措施。结果23例中1例（1/23）继发感染、急性肾功能衰竭死亡;并发气胸2例（2/23）;严重肺不张3例（3/23）;痰培养阳性5例（5/23）。结果显示：对ARDS高危患儿应慎重选择早期拔管指征;对诊断明确者应用低容量限压通气配合体位变换可减少并发症、提高治愈率。     

MMP-1、13 mRNA和DDR2表达与关节软骨退变的关系

目的探讨关节软骨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMPs）-1、13mRNA及盘状结构域受体（discoidin domain receptor,DDR2）三者与关节软骨退变的关系。方法对58例关节软骨标本应用反转录-多聚酶链反应法（RT-PCR）测定MMP-1、13mRNA的表达,免疫组化法显色DDR2表达,进行图像分析研究。结果在轻度退变关节软骨中MMP-1、13呈低表达,在中重度退变软骨中MMP-1、13表达显著增高,在重度退变软骨中MMP-1,13有相对的下降,DDR2表达也呈现出与MMP-1、13相同的表达特点。结论MMP-1、13的过表达导致软骨Ⅱ型胶原的降解是软骨退变的重要原因,Ⅱ型胶原降解片段诱导DDR2表达增高进一步介导MMP-1、13的表达形成一个放大效应而加速了关节软骨退变。     

全身进行性骨化性肌炎1例报告

全身进行性骨化性肌炎是一种进行性结缔组织疾病,发病率极低．临床极罕见。现报告典型病例1例。     

白萝卜提取物对大鼠胃排空、肠推进及豚鼠离体回肠平滑肌的影响

目的 研究白萝卜提取物（ Raphanus sativus extract）对在体大鼠胃排空及肠推进的影响及对豚鼠离体回肠平滑肌条收缩活动的影响。方法 通过旋转蒸发的方法，制备得到白萝卜提取物；将32只SD大鼠随机分为白萝卜提取物高剂量组（3ml／kg）、中剂量组（1ml／kg）、低剂量（0．3ml／kg）组及空白对照组（生理盐水）4个组，每组8只，通过灌胃给药的方法，以胃肠内标记物葡聚糖蓝-2000在大鼠胃内色素相对残留率及肠推进比为指标，观察各组对大鼠胃排空及肠推进的影响，进一步在离体条件下，以豚鼠回肠平滑肌肌条的收缩幅度和频率为指标，通过不同浓度的白萝卜提取物作用于豚鼠离体回肠平滑肌，观察提取物对离体回肠平滑肌收缩活动的影响。结果白萝卜提取物在0．3ml／kg，1．0ml／kg，3ml／kg剂量下都能够提高大鼠胃排空率，与空白对照组相比，差异具有显著性（P〈0．01）；通过小肠推进比的比较，发现0、3ml／kg、1ml／kg剂量的提取物可明显促进小肠推进，与空白对照组相比，差异具有显著性（P〈0．01）；而3ml／kg剂量下的提取物未表现出明显的促进小肠推进作用，与空白对照组相比，差异无显著性（P〉0．05）。在离体条件下，提取物在0．1mg／ml下对豚鼠离体回肠平滑肌的张力和收缩频率均无明显影响，但可增加其收缩幅度（与给药前相比，P〈0．05）；而在0．3mg／ml，1．0mg／ml，3．0mg／ml剂量下，均可使豚鼠离体回肠平滑肌的张力、收缩幅度增加（与给药前相比，P〈0、01），但不改变收缩频率（与给药前相比，P〉0．05）。结论 白萝卜提取物对动物胃肠动力具促进作用，并存在一定的剂量一效应关系。