加味葛根汤治疗阳虚寒凝证神经根型颈椎病的临床研究

目的：探讨加味葛根汤治疗阳虚寒凝证神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法：选取自2020年11月至2022年2月就诊于河北省中医院骨伤三科和名医堂的68例阳虚寒凝证CSR患者，并随机分为对照组和观察组，每组各34例。所有患者均接受基础治疗。对照组在基础治疗的前提下予以塞来昔布胶囊、甲钴胺胶囊口服，2种西药均服用14 d;观察组则口服加味葛根汤，共治疗14 d。对比2组患者治疗前、治疗后及治疗后1个月的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI),并检测2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化情况。结果：治疗后观察组的总有效率93.75%,高于对照组的总有效率85.85%(P<0.05);治疗后2组患者VAS、NDI评分均降低，且观察组的评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者TNF-α、IL-6水平低于治疗前，且观察组血清炎症因子TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论：通过口服加味葛根汤能够有效缓解阳虚寒凝证CSR的症状，增强远期疗效，具有良好的临床疗效。     

麻醉中发生睡眠呼吸停顿综合征1例

患者 女,34岁,体重52kg,身高1.62m。患急性阑尾炎行阑尾切除术。术前一般情况好,心肺功能正常。既往除偶有头昏外,余无异常。术前药:苯巴比妥纳0.1g、阿托品0.5mg肌注.于T_(11～12)行硬外膜穿刺,向头端置管3.5cm。首次量注入1.5％利多卡     

TWEAK促进大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成

目的 探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)对大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖和胶原合成的影响.方法 用胰酶消化法培养新生Wistar大鼠CFs,加入重组人TWEAK(rhTWEAK)干预48 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖,qRT-PCR检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA,Western blot检测...     

TWEAK通过NF-κB途径促进大鼠成纤维细胞表达基质金属蛋白酶9

目的 研究肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)影响大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖和胶原合成的作用机制.方法 采用胰酶消化法培养新生Wistar大鼠CFs,加入重组人TWEAK(rhTWEAK)和NF-κB抑制剂PDTC干预,qRT-PCR检测核转录因子NF-κB和金属蛋白酶9(MMP9)mRNA,Western blot检测NF-κB和MMP9蛋白表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖.结果 rhTWEAK作用后NF-κB和MMP9 mRNA表达上调,同时蛋白表达明显增加,PDTC可抑制MMP9蛋白表达和细胞增殖.结论 TWEAK可通过NF-κB途径促进大鼠心肌成纤维细胞表达MMP9.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对于自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响.方法 培养16周龄的自发性高血压大鼠心肌成纤维细胞( CFs),将构建成功含cystatin C的腺病毒载体转染SHR的CFs及心室肌中,随机分为空白对照组、Ad-GFP组和Ad-CysC组.通过western blot检测cystatinC在CFs和SHR心室肌中的表达情况.用实时定量PCR测定CFs的Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA水平.行超声心动检查评定转染后4周SHR的心脏结构和心功能.通过Masson染色分析SHR的心肌纤维化程度.结果 CystatinC在Ad-CysC组CFs和心室肌中表达较空白对照组和Ad-GFP组明显增强(P均＜0.05);与空白对照组和Ad-GFP组相比,Ad-CysC组CFs中Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA表达显著增加(P均＜0.05);Ad-CysC组LVMI、IVSD、LVPWD、CVF和PVCA明显高于空白对照组和Ad-GFP组,LVEDD较其余两组明显减小(P均＜0.05).上述指标在空白对照组和Ad-GFP组中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cystatin C使SHR成纤维细胞胶原合成增多,具有促进心肌纤维化进程的作用.     

局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠外周血内皮祖细胞数量的变化及其意义

目的 探讨局灶性脑缺血再灌注损伤(CIR)大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的变化及其意义.方法 50只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、假手术组(5只)、CIR模型组(15只)、糖尿病模型组(5只)、糖尿病假手术组(5只)和糖尿病合并CIR组(15只).由链脲佐菌素(STZ)诱导制作糖尿病大鼠模型;采用线栓法制作CIR大鼠模型.各模型大鼠采用Longa评分标准进行神经功能评分.CIR模型组与糖尿病合并CIR组各取5只大鼠采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色,计算其脑梗死体积.用流式细胞仪计数各组大鼠外周血EPCs的数量.结果 糖尿病合并CIR组大鼠神经功能评分[(2.8±1.0)分]明显高于CIR模型组[(1.5±0.3)分],且脑梗死体积[(464.1±169.3)mm3]明显大于CIR模型组[(101.3±57.4)mm3](均P＜0.05).各组中,CIR模型组大鼠外周血EPCs数量最多,糖尿病合并CIR组最少,正常对照组与假手术组多于糖尿病模型组与糖尿病假手术组(均P＜0.01).结论 CIR大鼠外周血EPCs数量增加,有助于修复血管及保护受损脑组织;糖尿病大鼠外周血EPCs数量明显减少,且合并CIR后减少更甚.外周血EPCs数量的检测有助于CIR病情及预后的评估.     

鼻腔-鼻窦少见非上皮性良性肿瘤临床分析

目的总结鼻腔-鼻窦少见非上皮性肿瘤的诊疗经验，提高其诊疗水平。方法回顾性研究16例鼻腔．鼻窦少见非上皮性良性肿瘤患者，分析其临床表现特征、治疗模式及随访结果，总结经验教训。结果16例患者均采用手术治疗，其中4例行鼻侧切开术，6例上颌窦柯一陆手术，6例行鼻内镜手术；2例嗜酸性肉芽肿患者术后补行小剂量放疗。12例随访观察4年，均无复发。2例骨化纤维瘤和2例砂砾样脑膜瘤患者出现复发，经再次手术而痊愈，继续随访2年无复发。结论鼻腔．鼻窦非上皮性良性肿瘤的早期临床表现无特异性，容易漏诊、误诊；综合分析影像学、组织病理学资料及免疫组织化学方法检测结果，有助于正确诊断。手术中应将病变组织切除干净；如果病变复发，可以再次手术。     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自 2 0 0 2年 3月～ 11月采用等离子低温射频(radiofrequencyablation ,RFA)治疗舌根淋巴组织增生 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、临床资料患者 12例中男 3例 ,女 9例 ;年龄 31～ 5 3岁 ,平均 4 0 3岁 ;病程 6个月～ 2 0年不等。主诉为咽阻塞感 12例次、异物感 7例次、呼吸不畅感 5例次 ,吞咽不畅 2例次 ,打鼾 2例次 ,发音改变 1例次。有反复咽痛史 8例 ,发作期间前述症状加重 ,但无发热 ,抗生素治疗 3～ 10d后咽痛可好转。检查均见舌根淋巴组织大量增生 ,阻塞会厌谷并紧贴会厌 ,淋巴组织包绕会厌 2例 ,会厌增厚伴一侧杓状软…     

羊水栓塞的诊断与治疗

目的:探讨羊水栓塞的诊断、治疗以及其诱发高危因素。方法:回顾性分析该院1988～2004年中发生的5例羊水栓塞患者的临床资料。结果:5例羊水栓塞中,初产妇2例,经产妇3例;3例存活,2例死亡。4例血液中找到羊水物质;4例产后出血和(或)实验室DIC指标阳性。宫缩过强、自然破膜或使用缩宫剂3例,过期妊娠2例,胎儿宫内窘迫4例,剖宫产术3例。结论:胎儿宫内窘迫及过期妊娠为羊水栓塞的高危因素;重视羊水栓塞早期诊断和治疗,可提高抢救的成功率。