皮肤屏障研究方法的新进展

皮肤屏障为化学物经皮吸收的限速层，对维持机体内环境的稳定及抵御外环境的有害因素，有着重要的生理功能。深入研究皮肤屏障生理功能的首要任务就是建立科学有效的研究方法。本文从皮肤屏障的功能和结构两方面，对近年来应用于该领域研究方法的新进展作一概述。     

卵巢癌患者围手术期血清bFGF、ColⅣ、HA的变化及临床意义

目的 探讨卵巢癌患者围手术期血清碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和透明质酸(HA)的变化及其临床意义.方法 用分别采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)和放射免疫法测定77例卵巢癌患者手术前后血清bFGF、ColⅣ和HA的含量,并与健康对照组比较分析.结果 卵巢癌组治疗前bFGF、ColⅣ和HA均增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且与淋巴结转移和卵巢癌临床分期有明显相关性.行根治性手术组术后bFGF、ColⅣ和HA均有显著性降低(P＜0.05),而姑息性手术组bFGF、ColⅣ和HA则无显著性降低(P＞0.05).结论 卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的变化,有助于估计患者的预后.     

氯仿对大鼠皮肤屏障功能的影响

目的研究氯仿对大鼠皮肤屏障功能的影响。方法对３天龄ＳＤ大鼠的活体皮肤进行氯仿涂搽、接触１０和２０ｍｉｎ的处理，采用静式渗透模型，以氚水经皮渗透量作为皮肤屏障功能的评价指标。结果３个氯仿接触组的氚水经皮渗透量均随时间递增，高于对照组，并在一定时点具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且３个氯仿接触组的氚水经皮渗透量的大小顺序为氯仿接触２０ｍｉｎ＞接触１０ｍｉｎ＞涂搽。结论经氯仿处理后皮肤的屏障功能降低，与皮肤接触氯仿的水平相关。     

卵巢癌患者围手术期血清bFGF、ColIV、HA的变化及临床意义

目的探讨卵巢癌患者围手术期血清碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）、IV型胶原（ColIV）和透明质酸（HA）的变化及其临床意义。方法用分别采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法测定77例卵巢癌患者手术前后血清bFGF、ColIV和HA的含量，并与健康对照组比较分析。结果卵巢癌组治疗前bFGF、ColIV和HA均增高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；且与淋巴结转移和卵巢癌临床分期有明显相关性。行根治性手术组术后bFGF、ColIV和HA均有显著性降低（P〈0．05），而姑息性手术组bFGF、ColIV和HA则无显著性降低（P〉0．05）。结论卵巢癌患者血清bFGF、ColIV和HA的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关，检测卵巢癌患者血清bFGF、ColIV和HA的变化，有助于估计患者的预后。     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）由于上气道单个或多平面阻塞同时存在，目前治疗有UPPP、CPAP、阻鼾器及低温等离子射频（RFA）等多种方法，但轻、中度OSAHS临床症状轻，对人体危害小，往往不引起患者的重视，加以UPPP手术创伤大，并发症多，远期疗效差，CPAP价格高等诸多因素，患者往往得不到及时治疗。2002年2月～2005年2月我们对轻、中度OSAHS60例，采用硅橡胶阻鼾器治疗，取得了一定疗效。现总结分析如下。     

保留骨桥乳突鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨并评价保留骨桥乳突鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的临床效果。方法对22例(22耳)慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)患者施行保留骨桥乳突鼓室成形术(intact-bridgetympanomastoi-dectomy,IBM)。开放上鼓室、中鼓室及乳突,切除骨性外耳道后壁,经面隐窝开放后鼓室,保留低位骨桥以维持中耳腔容积,去除不可逆病灶,同期进行鼓室成形术。结果随访12~28个月,干耳时间7~13周(平均9周)。术后纯音测听气骨导间距≤20dB者占36.3%(8/22),21~30dB者占36.3%(8/22),≥31dB者占27.4%(6/22)。结论IBM手术在根除病灶的基础上保存或提高听力,为治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)较佳的选择。     

特异性针对小鼠VEGFa基因的siRNA慢病毒载体的构建

目的 以小鼠VEGFa基因为靶基因，构建携带短发夹状干扰RNA(siRNA)的慢病毒载体。方法 设计并合成三对包含靶序列和一对针对无关序列的互补寡核苷酸链，克隆到pRNAT-U6.2/Lenti质粒；从小鼠NIH/3T3细胞扩增、纯化VEGFa cDNA，构建pCDNA-VEGF质粒；实验分6组，pCDNA-VEGF质粒或/和siRNA慢病毒质粒共转染NIH/3T3细胞，筛选最有效siRNA慢病毒表达质粒；将筛选siRNA慢病毒表达质粒和pRNAT-Negative质粒与慢病毒包装质粒混合物混合，共转染293T细胞，48h后收集上清。结果成功构建针对小鼠VEGFa基因的siRNA慢病毒质粒和质粒pCDNA-VEGF；慢病毒质粒有效抑制pCDNA-VEGF质粒增加NIH/3T3细胞VEGFa表达水平，pRNAT-siRNA3抑制作用最明显，VEGFa mRNA和蛋白表达分别下降80.0%和66.3%；纯化慢病毒滴度均为1×108ifu/mL。结论 成功设计、筛选、生产针对小鼠VEGFa基因沉默的特异性siRNA慢病毒。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术成功和失败的原因,以提高手术预评估水平,提高手术疗效。方法将我院2003年3月～2006年3月手术治疗的112例临床资料完整的OSAHS患儿进行疗效分析。其中,扁桃体加腺样体切除56例;单纯扁桃体切除41例,包括单侧扁桃体切除2例;单纯腺样体切除15例。结果治愈102例(91.1%),包括单侧扁桃体切除后对侧扁桃体代偿增生肥大者2例,再次行对侧扁桃体切除后治愈;显效9例(8.0%),包括肥胖4例,咽淋巴增生1例,鼻部阻塞4例;好转1例(0.9%),为肥胖伴下颌骨后缩者;无效0例。结论儿童OSAHS大多手术疗效较好,少数肥胖、鼻部阻塞、咽淋巴环增生及下颌后缩者疗效欠佳。在腺样体、扁桃体手术前同时应考虑解除其他部位阻塞或无创通气治疗,方可进一步提高手术疗效。对肥胖患儿还应加以减肥治疗。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗方法选择及疗效观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法。方法 对140例OSAHS患儿分别采用不同的手术治疗：①双侧扁桃体加腺样体切除术90例。②单侧扁桃体加腺样体切除术10例。③单纯腺样体切除术24例。④双下鼻甲及腺样体低温等离子消融术16例，并分析其疗效。结果 140例患儿术后症状消失者114例，症状明显好转20例。有效率95．7％。症状复发6例，其中单侧扁桃体切除加腺样体切除术3例，传统腺样体刮除后残留3例。6例复发者均再次手术后症状消失。术后3～6个月，对68例患儿复查AHI、夜间低氧血症，与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论 单侧扁桃体切除和单纯腺样体切除术因咽腔扩大不够，疗效欠理想。手术切除肥大腺样体和双侧扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法。腺样体切除术在直视下进行更为安全可靠。