西安市中学生听力现况调查

目的了解目前中学生听力状况,为制定中学生人群听力损失的防治策略提供科学依据。方法用分层随机整群抽样法对西安市中学生行问卷调查、耳科查体、纯音测听及声导抗测试,数据用SPSS15．0统计软件处理。结果1．共调查1567人,男生793人（50．61％）,女生774人（49.39％）。2．听力情况：听力减退患病率2．30％（36／1567）,听力残疾患病率0．13％（2／1567）。传导性听力减退13人,感音神经性听力减退20人,混合性听力减退3人。3．噪声性听力减退、中耳炎,耵聍栓塞等是引起中学生听力减退常见疾病。4．Logistic回归结果显示,性别、MP3／MP4使用时间、睡眠、耳聋家族史,耳毒性药物史等因素均与听力减退相关;MP3／MP4是听力损伤的独立危险因素。5．“耳科正常中学生”各频率听力受损的可能性随着MP3／MP4使用时间的延长而增大。6．“耳科正常中学生”声导抗检测鼓室图绝大多数为A型,无B型图。结论目前中学生人群中听力减退患病率较高。长时间、高音量使用MP3,MP4是中学生听力减退重要原因。失眠、耳聋家族史、耳毒性药物史等是中学生听力减退的危险因素。     

MP3/MP4对中学生听力影响的调查分析

目的了解中学生MP3/MP4使用及对听力影响的情况,探讨防治策略。方法用分层随机整群抽样法对西安市1 567名中学生行问卷调查,耳科查体及听力学检查,数据用SPSS15.0统计软件处理。结果 (1)MP3/MP4在中学生中的持有率达到85.2%。每天平均使用时间(1.41±1.11)h。(2)接触噪声组的纯音听阈与对照组相比明显升高(P<0.01),且随着MP3/MP4使用时间的延长,听力受损的检出率增高。(3)自觉症状检出率随着MP3/MP4使用时间的延长而增高。结论 MP3/MP4可以对中学生的听力造成危害,并可伴发神经衰弱综合征。     

MP3/MP4对中学生听力影响的调查分析

目的 了解中学生MP3/MP4使用及对听力影响的情况,探讨防治策略.方法 用分层随机整群抽样法对西安市1 567名中学生行问卷调查,耳科查体及听力学检查,数据用SPSS15.0统计软件处理.结果 (1)MP3/MP4在中学生中的持有率达到85.2%.每天平均使用时间(1.41±1.11)h.(2)接触噪声组的纯音听阈与对照组相比明显升高(P<0.01) ,且随着MP3/MP4使用时间的延长,听力受损的检出率增高.(3)自觉症状检出率随着MP3/MP4使用时间的延长而增高.结论 MP3/MP4可以对中学生的听力造成危害,并可伴发神经衰弱综合征.     

C反应蛋白、降钙素原联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生主要心血管不良事件的预测价值

目的 探讨血清炎症指标C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与老年汉族（≥60岁）糖尿病患者感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎(omicron)变异株住院期间发生主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events ,MACE）的相关性。 方法 连续纳入2022年12月1日至2023年2月28日因感染奥密克戎变异株在本院住院的1038名老年患者。根据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。根据住院期间有无MACE将糖尿病组患者分为MACE组（n=89名）,非MACE组（n=100名）。采用多因素logistic回归分析和ROC曲线分析血清中炎症指标（PCT、CRP和NLR）与老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生MACE的相关性及预测性能。 结果 最终共纳入944例老年患者,其中住院期间发生MACE共244例（25.8%）。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者具有更高的MACE（20.5% vs 47.1%）比例。与非MACE组相比,糖尿病患者发生MACE组的患者年龄更大、空腹血糖更高及既往脑梗死病史所占比例更大（P <0.05）,血清炎症指标PCT、CRP、NLR及WBC均高于非MACE组（P <0.05）。多因素分析提示,年龄、PCT、CRP及NLR是老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生MACE的独立预测危险因素;ROC曲线及Delong检验显示,与单一炎症指标相比,PCT联合CRP、NLR对老年糖尿病患者住院期间发生MACE具有更好的临床预测性能。 结论 血清炎症指标PCT、CRP和NLR,对于老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生MACE具有较好的预测性能。     

综合疗法治疗疗养员肩周炎临床观察

目的观察综合疗法治疗肩周炎的效果。方法将106例肩周炎患者分为对照组和治疗组,对照组采用针灸、TDP治疗仪照射、推拿、体育疗法等疗法进行治疗;治疗组采用综合疗法配合温泉药浴治疗肩周炎。结果采用综合疗法配合中药矿泉浴治疗肩周炎的疗养员症状减轻明显,总有效率达94.3%。结论综合疗法治疗肩周炎安全、有效,可操作性强,温泉药浴可明显提高治疗效果。     

泮托拉唑联合纳洛酮治疗急性酒精中毒63例

目的 总结采用纳洛酮联合泮托拉唑在急性酒精中毒患者急救中的疗效和经验.方法 回顾性分析我院2010-08-2012-08收治入科的63例急性酒精中毒患者的临床资料,患者使用补液、补充维生素、利尿,泮托拉唑保护消化道黏膜以及纳洛酮促醒等治疗.结果 通过积极救治,兴奋期及共济失调期患者一般在0.5～3 h内症状缓解,昏睡期患者病情可在3～16 h恢复,63例急性酒精中毒患者均治愈,无一例死亡.结论 急性酒精中毒患者救治成功的关键在于酒精中毒程度的判断、早期治疗、用药正确.泮托拉唑联合纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快、简便、安全、疗效确切、副作用少,是救治急性酒精中毒的理想药物.     

两例听神经病患者的人工耳蜗植入分析

目的回顾分析听神经病患者的人工耳蜗植入的效果与风险,以及可能的预后判断方法。方法对2例临床诊断听神经病的患者行人工耳蜗植入,术中检测电诱发听神经复合动作电位,术后常规调机和检测言语识别率。结果2岁的语前聋患儿引出电诱发听神经复合动作电位,另一例18岁的语后聋患者未引出。术后前者的言语识别率优于后者。结论听神经病患者的耳蜗植入疗效可能因病变部位不同而有差异,目前还缺乏准确的术前检查进行鉴别。     

血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素分析

目的:调查血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素。方法:采用横断面调查方法对全国31个省/直辖市10570名血液透析护士进行问卷调查,包括人口社会学资料调查问卷、Maslach职业倦怠量表、血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受等。结果:22.2%的血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件产生压力增大的感受,9.1%血液透析护士产生压力过大考虑离职的念头。无序多分类Logistic回归分析显示,总护龄、月收入、职务、职业倦怠对血液透析护士产生压力增大以及压力过大考虑离职感受具有明显影响(P<0.05);人际关系差的血液透析护士对丙型肝炎暴发事件会产生压力增大(P<0.05);工作氛围、性别、年龄和职业定位对血液透析护士产生“压力过大考虑离职”的感受具有明显影响(P<0.05)。结论:丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士会造成不同程度的压力,建议医院管理者关注丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士的心理影响,并合理安排人力,设置激励机制,创造良好的工作氛围,帮助血液透析护士明确个人职业规划,加强心理建设。     

TEAS足三里预处理对NSAIDs胃黏膜损伤的保护作用

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)足三里穴对NSAIDs胃黏膜损伤大鼠胃黏膜血流量(GMBF)、脑肠肽(CGRP、ET)的影响,探讨TEAS足三里对急性胃黏膜损伤的保护作用及其作用机制。方法:实验动物随机分为正常组、模型组、TEAS组,采用阿司匹林灌胃建立NSAIDs胃黏膜损伤大鼠模型,检测胃黏膜损伤程度、GMBF、胃黏膜CGRP、ET含量。结果:模型组大鼠出现明显胃黏膜损伤,GMBF明显减少;胃黏膜CGRP含量降低,ET含量升高(P<0.01)。TEAS组与模型组比较,胃黏膜损伤程度减轻,GMBF增加(P<0.05);胃黏膜CGRP含量增高,ET含量降低(P<0.05,P<0.01)。结论:TEAS足三里穴对NSAIDs胃黏膜损伤有一定的保护作用,其作用机制可能是通过调节胃黏膜脑肠肽(CGRP、ET)含量,增加胃黏膜血流量,从而起到减轻胃黏膜损伤的作用。     

“天疗保健包”用于老年疗养首长自我健康管理中的作用

目的通过疗养首长对"天疗保健包"的应用,提高其保健意识,促进其不良行为改变,改善其生活质量。方法对500例疗养首长应用"天疗保健包"进行健康行为干预,通过实施教育前后问卷调查对比,进行健康管理效果评价。结果实施健康教育后的疗养首长的行为生活方式、生活质量、健康水平均优于管理前。结论对疗养首长应用"天疗保健包"进行健康教育,可明显提高健康意识,对促进其身体健康、改变其不良行为、改善其生活质量均有良好效果。