IL-8和ET-1在介入肝动脉栓塞继发肝损伤中的作用

目的 研究介入肝动脉栓塞后继发性肝损伤的机制和防护措施。方法 建立兔肝动脉介入柱塞模型．分组假手术组(Con),栓塞组(Amb),桂塞+地塞米松治疗组(Dex)和栓塞+前列腺素E治疗组(PGE)．于术前、术后1,2,3,6d动态观察其血浆中白介素8(IL-8,ELISA法),内皮素(ET,RIA法)和肝功(ALT,AST,LDH)变化．于术后6d处死动物,观察肝组织学改变．结果 AMB组术后IL-8水平显著升高,2d时达高峰(2456．68μg／L±613．22μg／L vs182.83μg／L±49．54μg／L; 189．66μg／L±38．6μg／L;368．21μg／L±178．31μg／L,P     

人环氧合酶-2(hCOX-2)编码基因的克隆及其反义核酸转染胃癌细胞的初步研究

目的环氧合酶-2与肿瘤发生的关系已成为肿瘤研究的新热点之一.本研究旨在获得hCOX-2编码基因序列,构建其正、反义真核表达载体,并用反义重组载体转染COX-2高表达的胃癌细胞,以进一步研究其生物学作用及其在肿瘤发生中的作用机制.方法按文献报道的hCOX-2核苷酸序列设计合成PCR引物,利用总RNA抽取试剂盒从COX-2高表达的培养的人胃癌细胞系SGC7901中提取细胞总RNA,反转录合成cDNA,再用PCR方法扩增目的基因序列.PCR产物经DNA序列测定证实后,利用引物5端引入的EcoRⅠ,XbaⅠ酶切位点,通过粘端连接,将所获目的基因分别按正、反两个方向定向克隆入真核表达载体pcDNA3.1中.对两种重组质粒分别进行相应的酶切鉴定.采用脂质体介导的方法用COX-2反义核酸转染SGC7901细胞,经G418筛选后,随机挑选细胞克隆.通过RT-PCR检测COX-2 mRNA水平的变化.结果应用RT-PCR反应扩增获得大小约1.9kb的特异性片段.经DNA序列分析,证实与文献报道的hCOX-2编码区序列一致.重组正义表达载体pcDNA3.1/hCOX2(+)用EcoRⅠ,XbaⅠ双酶切后,产生大小约5.4kb,1.9kb的片段;重组反义表达载体pcDNA3.1/hCOX2(-)通过Pst Ⅰ酶切,产生大小约4.5kb,1.5kb与1.3kb的片段,与预期结果相符.转染细胞经筛选后,随机挑选、扩增了3个细胞克隆,其中1个克隆稳定表达COX-2反义核酸,RT-PCR提示其COX-2 mRNA水平显著下降.结论成功克隆了hCOX-2编码基因序列,并构建了其正、反义真核表达载体.反转录PCR是克隆基因的简便、有效方法.为扩增高GC含量的cDNA模板,可在PCR反应体系中加入适量的DMSO,并采用较高退火温度.在PCR引物中加入限制性内切酶位点,可以方便地实现基因的定向克隆.COX-2反义核酸在胃癌细胞系SGC7901中得到稳定转染,转染细胞COX-2mRNA表达显著受抑制.     

静脉注射人血丙种球蛋白治疗小儿川崎病

1998-06-1999－07我科收治小儿川崎病9例,均应用静脉注射人血丙种球蛋白（IVIG）治疗;另外1994－11～1996-12收治11例未用FVIG进行对照,现将结果报道如下．1临床资料23例川崎病均符合日本川崎病研究会制定的诊断标准[1]．IVIG组9例,男7例,女2例,年龄7月-5岁,平均2．5岁;对照组共11例,男7例,女4例,年龄11月-7岁,平均2.25岁,两组患儿一般情况,病情轻重反治疗前病程长短基本一致．2治疗方法IVIG治疗组：在病程第5～8天内确诊,并立即使用IVIG,剂量2g／kg一次静滴,给药浓度为2．5％,开始速度2ml（kg·h）,若无反应15m…     

三级甲等医院全面托管模式下提升区级儿童医院护理质量的实践与成效

目的:探讨三级甲等医院全面托管模式提升区级儿童医院护理质量的效果。方法:2019年底苏州大学附属儿童医院,通过建立儿科护理帮扶团队、制定护理托管帮扶实践方案,在全面托管实施前、实施2年后对区级儿童医院5个病区进行护理质量评价,对65名护士进行护士综合能力考核、护士工作满意度调查和护士职业认同感调查,并对托管前后的数据进行统计学分析。结果:全面托管实施后护理质量评价得分、护士综合能力得分、护士工作满意度得分和护士职业认同感得分明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三级甲等医院全面托管模式可以有效提升区级儿童医院护理质量,提升护士综合能力、工作满意度和职业认同感,促进区级儿童医院的可持续发展。     

空军基层官兵口腔医疗服务现状的调查分析

目的了解空军基层官兵的口腔医疗服务现状,为进一步为空军部队官兵提供口腔诊疗服务提供依据。方法根据空军部队实际需要,制定针对口腔卫生保健行为以及口腔医疗需求的问卷,对4 925名空军官兵的口腔就诊情况进行问卷调查并分析。结果空军基层官兵中“从未看过牙”者居多,共3 159人(64.1%),其中又以义务兵所占比例最高(75.0%),差异有统计学意义(χ²=106.843,P<0.05);“看过6次及以上”的军官所占比例最高(χ²=86.954,P<0.05)。59.9%的官兵能在1 h内获得诊疗,10.8%的人员能在1～4 h获得诊疗,6.2%当天就可以获得诊疗。对就诊机构级别不清楚的官兵较多,所占比例为80.1%;官兵就诊机构以团卫生队居多,占7.7%;在军区总医院口腔科就诊人数较少,仅占2.6%;也有部分官兵选择地方医院口腔科(2.9%)或私人牙科诊所(0.4%)。不治疗口腔疾病的原因中,多数义务兵选择“口腔医师预约困难”(21.5%),其次为军士(18.0%)和军官(14.9%),差异有统计学意义(χ²=7...     

血清糖类抗原19-9与癌胚抗原在阻塞性胆道疾病中的水平分析

目的研究阻塞性胆道疾病患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)的变化。方法采用化学发光仪测定血清CA19-9、CEA,采用奥林巴斯5421全自动生化分析仪测定血清总胆红素。比较胰腺癌、胆管癌、胆总管结石之间的差别,以及各疾病组患者血清CA19-9、CEA与血清胆红素的相关性。结果胆管癌、胰腺癌和胆总管结石患者血清CA19-9检测水平阳性率分别为85%、86%、71%,胆管癌和胰腺癌CA19-9血清水平差异无统计学意义(P>0.05),但与胆管结石相比差异有统计学意义(P<0.01)。血清CEA检测阳性率分别为53%、59%、5%,胆管癌和胰腺癌CEA检测阳性率和血清水平差异无统计学意义(P>0.05),但与胆总管结石相比差异有统计学意义(P<0.01),3组阻塞性胆道疾病中只有胆总管结石患者血清CA19-9水平与总胆红素之间有明显相关性(r=0.601,P<0.01)。结论联合检测血清CA19-9、CEA水平有助于胰腺癌、胆管癌的诊断。     

OSCC组织中的Pinx1、CD44v6蛋白的表达及其意义

目的口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的Pinx1(PIN2码/TRF1相互作用蛋白X1)、CD44拼接变异体6(CD44v6)蛋白的表达及其临床意义。方法选取我院2014年6月-2016年12月收集的68例OSSC组织(OSCC组)、正常口腔黏膜组织34例(对照组),采用免疫组化染色检测两组标本中的Pinx1蛋白、CD44v6蛋白表达水平,并分析在不同分化程度、临床分期、淋巴结转移的OSCC组织中的表达差异。结果 OSCC组标本中的CD44v6蛋白、Pinx1蛋白阳性表达率分别为66.18%、61.76与对照组的8.82%、94.12%比较差异具有统计学意义(P0.05);Pinx1蛋白阳性表达的低分化患者占比、Ⅲ期+Ⅳ期患者占比、发生淋巴结转移患者占比均低于Pinx1蛋白阴性表达的OSCC患者(P0.05);CD44v6蛋白阳性表达中低分化患者占比、发生淋巴结转移患者占比均高于CD44v6蛋白阴性表达的OSCC患者(P0.05)。结论 Pinx1蛋白、CD44v6蛋白在OSCC组织中表达变化显著,并且与肿瘤病理学特征具有一定的相关性。     

43例尿毒症性脑病的治疗体会

目的：回顾总结尿毒症性脑病43例的治疗体会。方法：分析我科收治的尿毒症性脑病患者采用血液透析、血液滤过，或在强化透析的基础上，增加血透、血滤次数，延长透析时间，用高通量透析器等治疗，同时配合有利于改善脑细胞代谢、增加脑血氧含量的药物，尽快使大脑复能和苏醒。结果：除2例患者放弃透析治疗，2例患者抢救无效死亡外，其余39例患者精神症状均消失及病情转轻。结论：对尿毒症并发脑病者，临床上应予以足够重视，早期发现，及时充分进行透析和对症治疗，可降低死亡率。     

两种缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的比较研究

目的通过两种不同的缝合技术对于急性闭合性跟腱断裂的治疗,观察比较两种技术的疗效。方法将58例急性闭合性跟腱断裂患者随机分为A、B两组,A组采用腓肠肌腱瓣翻转加固术,B组采用改良Kessler缝合术,术后3、6、12个月采用北京大学第三医院制定的跟腱断裂修补术后的评估系统进行评定。结果所有患者均获得随访,随访时间最短12~36个月,平均随访18个月。术后3个月两组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、12个月,A组疗效优于B组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腓肠肌腱瓣翻转加固术为治疗急性闭合性跟腱断裂更有效的方法。     

肝细胞肝癌肝移植受者术后生存及肿瘤复发临床分析

目的比较符合米兰标准和杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)肝移植受者术后生存及肿瘤复发情况,分析移植术后生存和肿瘤复发影响因素。 方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2014年2月1日至2018年12月31日符合米兰标准和杭州标准的119例HCC肝移植受者临床资料。符合米兰标准受者79例(米兰标准组),超出米兰标准但符合杭州标准者受者40例(杭州标准组)。所有受者肝移植术后均规律随访,收集受者性别、年龄和手术时间等临床资料。无瘤生存时间以受者移植术后发现肿瘤复发转移为观察终点,累积生存时间以受者移植术后死亡为观察终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较组间累积生存率和无瘤生存率。采用Cox比例风险模型进行影响累积生存时间和无瘤生存时间的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果截至2019年7月31日,119例受者术后中位随访时间为27个月(15～43个月),其中术后因肿瘤复发死亡11例复发转移27例。米兰标准组受者1、3和5年累积生存率分别为98.7%、90.2%和90.2%,杭州标准组分别为97.2%、73.9%和73.9%,差异均无统计学意义(χ²＝0.219、1.598和1.598,P均>0.05)。米兰标准组受者1、3和5年累积无瘤生存率分别为90.3%、82.1%和68.6%,杭州标准组分别为81.6%、56.0%和56.0%,两组受者术后1年和5年累积无瘤生存率差异均无统计学意义(χ²＝1.587和3.707,P均>0.05),3年累积无瘤生存率差异有统计学意义(χ²＝5.543,P<0.05)。多因素分析结果证实术前有无脉管癌栓是影响其累积生存率的独立危险因素,差异有统计学意义(HR＝0.159,P<0.05);术前有无脉管癌栓和病理分化类型是影响无瘤生存的独立危险因素,差异均有统计学意义(HR＝0.338和0.395,P均<0.05)。 结论符合杭州标准的HCC肝移植受者移植术后可获得较好的累积生存率及无瘤生存率,受者术前是否存在脉管癌栓及病理分化程度可以指导移植术后肿瘤复发的预防。