50例晚期胰腺癌三维适形放疗的近期疗效分析

目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效及相关预后因素.方法 50例不能手术的晚期胰腺癌病人,采用常规分割的三维适形放疗;其中14例采用姑息性放疗(A组),给予10.8～56 Gy;27例采用单一三维适形放疗(B组),剂量范围为8～60.5 Gy;9例采用同步放化疗的方法(C组),剂量范围为10～64 Gy.同步放化疗中化疗采用吉西他滨(200～600 mg/m~2,1次/周).结果 随访时间为3～35个月,死亡43例,死亡原因主要为肝脏和(或)腹腔内的广泛转移、恶液质、继发感染和出血.存活7例中3例为同步放化疗,3例为单一放疗,1例为姑息治疗.A组存活1人,放疗后局部症状缓解率46%(6/13),平均生存时间5.07个月;其中放疗剂量小于45 Gy的病人有10例,平均存活时间为4.33个月;放疗剂量≥45 Gy者3例,平均存活时间为7.33个月.B组存活3例,治疗后疼痛缓解率为81%(22/27),平均存活6.65个月,其中放疗剂量小于45 Gy的有11例,平均存活时间为4.36个月;放疗剂量≥45 Gy者16例,平均存活时间为8.33个月.C组存活3例,治疗后疼痛缓解率为89%(8/9),放疔后平均存活9.89个月,其中放疗剂量小于45 Gy的有1例,存活时间为3个月;放疗剂量≥45 Gy者8例,平均存活时间为10.73个月.结论 三维适形放疗对晚期胰腺癌有姑息治疗的作用,疗效与治疗方式的选择、放疗剂量、病变累及范围和病人一般状态密切相关.对于部分晚期胰腺癌病人,采用积极同步放化三维适形放疗可获得较长的生存时间.     

鼻旁窦炎并发颅内感染及自发性气颅一例

外伤性颅底骨折引起气颅并不少见,而自发性气颅则非常少见。笔者查阅有关资料,罕有该病历的报道,现报道鼻旁窦炎并发气颅一例。 患者,男,48岁,主因咳嗽、鼻塞、流涕一周,头痛以后枕部为著。晨起头痛剧烈伴呕吐来院就诊。病人呈急性痛苦面容,体温不     

小剂量肝素对妊娠中晚期羊水过少患者妊娠结局的影响

目的 分析妊娠中晚期羊水过少患者治疗中采用小剂量肝素对妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月沧州市妇幼保健院收治的94例妊娠中晚期羊水过少患者作为研究对象.随机分为实验组(n=47)和对照组(n=47).对照组采用传统静脉补液治疗,实验组在对照组基础上采用小剂量低分子肝素治疗,比较两组治疗效果、脐动脉...     

薯蓣皂苷治疗冠心病心绞痛临床观察

1资料与方法 1.1一般资料本组病例为2000年3月-2003年5月我院住院患者,诊断符合1979年WHO标准[1].随机选择160例,观察组和对照组各80例,观察组中男42例,女38例,平均年龄59.3岁,其中不稳定型心绞痛53例,稳定型心绞痛21例,陈旧性心肌梗死6例,心电图均有ST段水平或下斜型下降≥1rmV或T波改变.对照组的性别、年龄、病程及病情与观察组差异无统计学意义(P＞0.05).     

ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后血中肾上腺髓质素研究

目的:探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,血液中肾上腺髓质素(AM)2种分子形态在冠状窦-主动脉差值是否有变化。方法:对152例首次发生STEMI患者和53例冠状动脉造影阴性作对照。入选的STEMI患者症状出现后12 h内完成PCI的再灌注治疗。再灌注后取主动脉和冠状窦血,用放免分析的方法测定血浆AM的2种分子形态(AM-m和AM-Gly)。结果:STEMI患者主动脉和冠状窦血浆AM-m、AM-Gly水平明显高于对照组〔(1.8±0.7)比(0.5±0.2)pmol/L,P<0.01〕。STEMI患者血浆AM-m水平的冠状窦-主动脉差值明显高于对照组,而AM-Gly在2组之间无统计学意义(P=0.29)。AM-m的冠状窦-主动脉差值,在伴有左心室(LV)功能障碍的STEMI患者(n=54)明显高于不伴有LV功能障碍的STEMI患者(n=98)。主动脉和冠状窦的血浆AM-m水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.51,r=-0.47,P<0.01)。结论:STEMI再灌注后,尤其伴有严重左心室功能障碍的患者冠状动脉循环血液中有活性的成熟型肾上腺髓质素(AM-m)合成加速。     

3 718例泌尿系统肿瘤临床病理分析

目的 探讨泌尿系统肿瘤的发病趋势及临床病理特点.方法 材料来自天津医科大学总医院病理科1980～2008年临床外检病理档案中泌尿系统肿瘤病例,应用SPSS 11.5对该资料进行统计分析.结果 29 a间泌尿系统良、恶性肿瘤均呈上升趋势,良、恶性肿瘤好发部位均为膀胱,其次是肾脏;肾癌平均发病年龄低于膀胱癌.恶性肿瘤中膀胱、肾盂、输尿管和尿道组织学类型主要为尿路上皮癌,肾脏为透明细胞性肾细胞癌;膀胱良性肿瘤主要为内翻性乳头状瘤,肾脏为血管平滑肌脂肪瘤.结论 29 a来泌尿系统恶性肿瘤尤其是膀胱恶性肿瘤呈上升趋势,做好防治工作至关重要.     

封闭式负压引流技术在末节手指再植中的应用

2008年8月至2009年6月,我院采用封闭式负压引流技术(Vacuum drainage,VSD)加清创再植术治疗14例手指毁损性离断伤,术后疗效满意.1.一般资料:本组14例,男10例,女4例;年龄18～55岁,平均33.2岁.致伤原因:机器压伤,其中手指皮肤挤压伤7例,手指皮肤缺损、完全性离断伤3例,手指皮肤缺损合并骨折(不完全性离断伤),合并手指皮肤套脱伤4例.     

膀胱肿瘤2350例临床病理学特点分析

目的 探讨膀胱肿瘤的发病现状、总体趋势和病理特点.方法 整理1980-2007年2350例膀胱肿瘤病理档案,分为1980-1989、1990-1999和2000-2007年3个时间段.应用SPSS 13.0软件分析3时间段患者性别、年龄及肿瘤组织学类型间的关系.结果 2350例膀胱肿瘤中男1854例,女496例.良性92例,恶性2258例,膀胱恶性肿瘤的发病人数逐年上升.发病高峰年龄从50～69岁推迟到60～79岁.1980-1989、1990-1999和2000-2007年3个时间段中男、女恶性肿瘤病例数分别为524例和113例(4.64:11 00)、589例和164例(3.59:1.00)、675例和193例(3.50:1.00),男性约为女性的3.80倍;3时间段男性发生膀胱尿路上皮癌年龄分别为(57.5±11.7)、(62.6±12.3)、(65.9±11.3)岁,女性分别为(58.7±13.6)、(60.7±12.1)、(65.8±12.0)岁,男女各年龄段分别比较差异有统计学意义(P<0.05).男性发生鳞状细胞癌、尿路上皮癌和腺癌年龄分别为(68.05±9.7)、(59.85±14.1)、(63.4±9.9)岁,差异有统计学意义(P相似文献   

Friedreich型共济失调1例报告

Friedreich型共济失调(FRDA)国内报道较少,现报告1例如下.1 病例 男,21岁.因进行性行走不稳、听力下降13年于2009年2月20日入院.     

反义寡核苷酸阻断乳腺癌细胞中葡萄糖神经酰胺合成酶的表达和意义

目的探讨靶向葡萄糖神经酰胺合成酶（glucosylceramide synthase,GCS）的基因试剂MBO－asGCS逆转乳腺癌多药耐药的作用机制及其意义。方法MBO-asGCS处理体外培养的人乳腺癌细胞MCF-7及其耐药型MCF-7／AdrR,采用细胞毒性分析测定MBO—asGCS对MCF-7-AdrR存活率的影响,RT—PCR和Western印迹分析对耐药型细胞GCS的表达变化,检测对caspase3／7的活性影响及流式细胞仪测定MBO-asGCS对耐药型细胞的凋亡情况。结果MBO-asGCS转染人耐药型乳腺癌细胞MCF-7／AdrR后,与未转染组细胞的Ic50分别是0．18μmol／L和12．50μmol／L,药物敏感性提高了69倍;MBO—asGCS抑制GCS的mRNA表达70％,减少GCS蛋白表达39％（P〈0．01）;转染MBO．asGCS后耐药型细胞的caspase3／7活性上升53％（P〈0．05）,细胞凋亡率上升5．6倍（P〈0．01）。结论GCS过表达是耐药型乳腺癌细胞的特征,靶向人GCS的反义寡核苷酸可直接抑制GCS的过表达,诱导耐药细胞凋亡,有效逆转其耐药性,GCS可能是治疗耐药型乳腺癌的一个潜在靶点。