现代无创检查技术在冠心病临床诊治中的作用

本研究主要通过对SPECT心肌灌注、冠脉钙化积分及多层螺旋CT冠脉成像等检查，结合冠状动脉造影结果评估其对早期冠心病的临床应用价值。     

超声检查在胰肾联合移植术后监测中的应用价值初探

目的初步探讨超声检查在胰肾联合移植(SPK)术后监测中的应用价值。 方法回顾性分析青岛大学附属医院2019年8月至11月完成的5例行SPK供、受者超声检查资料。5例供者术前行常规二维超声检查,评估肾脏和胰腺大小、内部回声。供器官获取后依次行肾移植和胰腺移植。术后1周内每天行超声检查1次,1周后每3天1次,1个月后每2个月1次,或根据病情需求行超声检查。采用重复测量资料方差分析比较SPK移植前、移植后第1、7天和第1个月移植胰腺和肾脏大小以及移植后第1、3、7天及第1个月移植胰腺及肾脏内动脉收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI),进一步两两比较采用LSD法。P<0.05为差异有统计学意义。 结果常规二维超声显示术后1周内移植胰腺形态饱满,实质回声偏低、均质,胰管无扩张;移植肾形态饱满,皮质回声均匀,皮髓质分界清晰,集合系统无分离。5例SPK受者术后第1天移植胰腺胰头、胰体和胰尾以及肾脏长径、前后径和左右径均大于移植前,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后第1个月移植胰腺胰头、胰体和胰尾以及肾脏长径均小于术后第1天,差异均有统计学意义(P均<0.05)。移植术后1周内彩色多普勒血流显像检查示胰腺内动、静脉血流显示较好,胰腺内动脉PSV为16.6～37.2 cm/s,RI为0.52～0.70。5例移植胰腺中4例门-腔静脉血流显示良好,频谱呈双相波或三相波等体静脉频谱特征。1例术后门-腔静脉吻合口显示欠清,超声造影检查示动脉期移植胰腺肠系膜上动脉、脾动脉及实质内小动脉分支顺次清晰显影,静脉期门-腔静脉、脾静脉显影,实质内未见异常灌注区。5例移植肾脏三级血流显示清晰,肾动脉PSV为24.2～123.0 cm/s,RI为0.55～0.81。5例受者术后第1、3、7天和第1个月移植胰腺内胰头动脉和胰体尾动脉以及移植肾内肾叶间动脉、肾段动脉和肾门动脉PSV、RI差异均无统计学差异(F＝0.182、0.953、1.321、1.867、2.121和1.588、0.544、3.902、2.752、0.956,P均>0.05)。1例维吾尔族男性受者术后第22天怀疑发生急性排斥反应,予甲泼尼龙冲击治疗后恢复正常。截至2020年2月,5例受者术后均恢复良好,移植肾脏与胰腺功能良好,肾功能及血糖水平均恢复正常。 结论超声可以作为SPK术后动态监测的首选影像学检查方法,了解移植物大小、体积、内部回声和血流动力学等情况,对早期发现术后并发症有重要价值。     

脑卒中偏瘫患者康复期功能锻炼方法

针对脑卒中偏瘫患肢体功能恢复期长，在患恢复期中实施有目的有计划地功能锻炼，可以促进肢体功能恢复，改善患生活质量。介绍康复医疗及护理实践中总结出的一套有效的功能锻炼护理流程，认为实践中采用本流程可以提高患自理能力。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术并发症的预防和治疗

目的本文主要分析妇科恶性肿瘤腹腔镜手术并发症的预防和治疗。方法收集从2011年10月至2012年10月本医院收治的80例进行妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者临床资料,进行回顾性分析。结果之前采取开腹手术方法,出现机械性损伤8例、肠管损伤6例、泌尿系统10例、损伤神经损伤4例。手术并发症总的发生率为35.00%。经过腹腔镜方法治疗后,机械性损伤3例、肠管损伤2例、泌尿系统5例、损伤神经损伤1例,手术并发症总的发生率为13.75%。治疗前后,患者手术并发症总的发生率,对比显著,具有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术优势在于创伤面积比较小,机体疼痛程度比较小,所需要的住院时间和恢复时间比较短,值得临床推广。     

星状神经节阻滞对围术期频发室性早搏的治疗作用

<正>室性早搏是围术期常见的心律失常之一,对于术中偶发性室性早搏一般无需特殊处理,而对出现的频发室性早搏(>5次/min),临床上常首选利多卡因静脉注射治疗。既往在接受亚健康状态治疗的患者中发现,伴有室性早搏患者在接受星状神经节阻滞后,早搏数量明显减少或消失。为此,我们分组对围麻醉期伴有或出现频发室性早搏的患者进行了治疗观察,旨在观察星状神经节阻滞对围术期频发室性早搏的患者的治疗效果,探讨对围术期频发室性早搏的治疗方法。     

检测血流加速时间在妊娠期高血压中的应用

目的通过分析子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流加速时间,结合围产儿预后,探讨加速时间在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声技术,对90例妊娠期高血压疾病孕妇和90例同孕周无年龄差别的正常孕妇对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。依次测定子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的加速时间（acceleration time,AT）,妊娠期高血压疾病患者围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较加速时间在各组中的变化。结果正常妊娠子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉AT值均随孕周的增加而延长;子宫动脉AT值、脐动脉AT值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均缩短（P〈0．01）,而大脑中动脉AT值延长（P〈0．01）;预后不良组与预后良好组比较子宫动脉、脐动脉AT值缩短,大脑中动脉AT值延长,各组间比较差异均有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者血流加速时间发生明显变化,这种变化与妊高征胎儿的预后密切相关。     

血清胃蛋白酶原诊断胃体黏膜萎缩的研究

胃体黏膜萎缩(atmphic gastric body mucosa，ABM)由幽门螺杆菌(Hp)感染和(或)自身免疫性疾病引起，常伴有肠上皮化生和异型增生，是一种癌前病变。内镜和组织学检查是诊断ABM可靠的方法，但却为侵入性的检查方法，患者痛苦较大，费用相对较高，不适用于儿童和有心功能不全的老年人，且需要专门培训的技术人员来操作。胃黏膜释放的     

襄阳市首例布鲁氏菌病流行病学调查

目的了解襄阳市首例布鲁氏菌病病例的流行病学特点,找出发病的原因,为制订有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对患者发病、就诊经过及现场流行病学调查结果进行分析。结果患者于2012年7月30日出现右肩关节疼痛,8月18日开始发热（体温37．7～38．2℃）。9月11—17日,出现左腿腓肠肌疼痛症状,10月7日患者出现高热（40℃）,左踝关节疼痛,双侧颈部、腋窝、腹股沟部淋巴结肿痛;期间多次到医院诊治,疼痛及发热症状无明显好转。患者于2012年5月从随州市某养殖户处购买的16只成羊中有5只母羊出现流产和死胎现象,患者经常未采取任何防护措施接生羊羔或拽出死胎盘。7月20日患者在右手有刀伤情况下直接将流产胎盘拽出,伤口接触胎盘羊水。据调查该养殖户于2011年7月曾发生畜间布病疫情。患者血液样本经检测,虎红平板试验阳性,试管凝集试验滴度为1：400（＋＋）。3名密切接触者血液样本经检测,虎红平板试验阴性,试管凝集试验滴度（-）。采集羊群血液样本95份,检出阳性14份,阳性率为14．74％。结论根据流行病学调查、临床表现、实验室检测结果,该病例为输入性传染源引发的布病病例。今后应加强畜牧检验检疫监管,从源头上控制布鲁氏菌病传染源的输入。     

HPLC法同时测定多效防护霜中盐酸苯海拉明、甲氧基肉桂酸辛酯和水杨酸辛酯的含量

目的 建立同时测定多效防护霜中盐酸苯海拉明、甲氧基肉桂酸辛酯和水杨酸辛酯的含量的方法。方法 采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Extend-C₁₈（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流动相为甲醇-乙酸铵缓冲溶液（20 mmol/L,pH=7.5）,梯度洗脱,甲醇比例随时间变化为：0~10 min、甲醇→60%;10~12 min、甲醇60%→92%;12~20 min、甲醇→92%,采集时间20 min,平衡时间10 min,流速1 ml/min,紫外检测波长218 nm,柱温25℃,进样量15 μl。结果 3种成分在30 min内基线分离,方法学验证表明,线性关系良好（r>0.9995）,日内日间精密度均小于3.0%,回收率在90%~108%之间,稳定性和重复性RSD均<3.0%,符合方法学要求。按照新建立的方法测定了3个批次样品中3种成分的含量,结果符合要求。结论 本方法简便可靠,可为多效防护霜的质量控制提供依据,也为其质量标准研究奠定了基础。