超声引导动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在剖宫产大出血产妇中的应用

目的 探讨超声引导动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在剖宫产大出血产妇中临床应用。方法 76例剖宫产大出血产妇,分别采用传统体表定位动脉留置针行颈内静脉穿刺（A组,22例）、超声引导中心静脉导管行颈内静脉穿刺（B组,26例）、超声引导动脉留置针行颈内静脉穿刺（C组,28例）,比较3组穿刺时间、一次性穿刺成功率、出血量、静脉通畅及并发症。结果 A、C组穿刺时间短于B组(P<0.01),出血量少于B组(P<0.01);B、C组一次性穿刺成功率高于A组(P<0.01);A组并发症明显高于C组(P<0.01)。结论 超声引导动脉留置针颈内静脉直接置管穿刺成功率高、穿刺时间短,是剖宫产大出血产妇快速建立静脉通道的有效方法。     

茵陈蒿的化学成分和药理作用研究进展

对中药茵陈蒿的化学成分和药理作用进行了综述.茵陈蒿除具有保肝利胆作用外,还具有降血脂、增强免疫、抗肿瘤、细胞保护等作用,值得进一步开发研究.     

针刺加TDP照射治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是临床常见病、多发病.是坐骨神经或其邻近组织的病变所引起,临床以坐骨神经分布区的疼痛为主要症状.坐骨神经痛属中医学"痹证"范畴,因其感邪不同,临床症状各异,然而临床所见往往是"风寒湿三气杂至合而为痹",而不是单纯感受某一种外邪而发病,但不论感受何邪,采用针刺配合TDP照射均可取得良好效果.     

肿瘤相关巨噬细胞表型逆转的研究进展

巨噬细胞是机体固有免疫反应的重要组成成份,在不同趋化因子的作用下极化为具有不同表面标志及功能的巨噬细胞。大量研究表明,肿瘤组织中的巨噬细胞为M2型,其能够促进肿瘤生长、侵袭和转移。M2型巨噬细胞在适当的诱导下可以转换为M1型。本文将近年来从HIV-1 Nef蛋白、CD40L、双磷酸盐及CpG-DNA联合IL-10R抗体等方面对巨噬细胞表型逆转的研究做一综述。巨噬细胞的表型逆转将可能为未来肿瘤治疗提供新的策略。     

头孢曲松钠的XRD和1 H－NMR鉴定方法研究

目的：建立头孢曲松钠的XRD和1 H－NMR鉴定方法。方法将头孢曲松钠样品分别用X多晶粉末衍射仪和500MHz高分辨核磁共振谱仪进行测试并得到相应谱图,然后进一步分析和处理。结果 XRD谱图以晶面间距 d（7．96,7．06,5．74,4．82,4．70,4．44,4．19,3．91,3．73,3．16,2．64）为标准对照;1H－NMR谱图以分别位于δ3．5ppm,3．8ppm,6．7ppm和7．1ppm的四个特征单峰：A,B,C和 D,且峰积分面积比 A∶B∶C∶D＝3∶3∶1∶2为标准对照。结论上述方法简便易行,无需对谱图中所有的峰进行归属和解析。     

基于马来酰亚胺基团的肠道黏附纳米粒对改善药物口服生物利用度的研究

目的 探索基于马来酰亚胺与肠道黏蛋白共价结合的肠道黏附纳米粒对药物口服生物利用度的影响,构建新型纳米载体用于增强药物口服吸收.方法 通过乳化溶剂挥发法制备包载荧光剂香豆素6的马来酰亚胺肠道黏附纳米粒,对制备的黏附纳米粒与非黏附聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]...     

视网膜脱离巩膜外垫压术后白内障超声乳化人工晶状体植入术的疗效

目的 评价视网膜脱离巩膜外垫压术后施行白内障超声乳化和人工晶状体植入术的术中、术后并发症和最佳矫正视力结果。方法 回顾性观察1997年11月～2002年11月施行视网膜巩膜垫压术后施行白内障超声乳化和人工晶状体植入术的患者。记录术前、术后的最佳矫正视力，术中、术后并发症。并对其临床特点进行分析和讨论。结果 48例49眼。从视网膜脱离手术到超声乳化手术之间的时间为6月～43年，平均13．5年；超声乳化手术平均随访24．6个月。术后最佳矫正视力≥0．1者43眼(87．76％)，≥1．0者25眼(51．02％)。6眼矫正视力低于0．1的患者中，5眼黄斑区有增殖条索改变，1眼存在视网膜前膜。3眼发生后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术。随访期内未发现视网膜再脱离者。结论 视网膜脱离巩膜外垫压术后行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，可使大部分患者恢复较好的视功能，手术并发症少，无视网膜脱离再复发，具有较高安全性。     

糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的分析

目的　观察糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿情况并分析其部分原因。方法　本研究为前瞻性研究,对在北京大学第三医院眼科中心行常规白内障超声乳化的糖尿病患者分别在术前及术后１个月、３个月时行相关检查并对结果进行统计学分析。结果　共６５例９６眼纳入数据分析。术后１个月、３个月视力分别为（０．０８±０．１３）ＬｏｇＭＡＲ和（０．０７±０．１１）ＬｏｇＭＡＲ,均较术前的（０．５９±０．１８）ＬｏｇＭＡＲ明显升高（均为Ｐ＜０．００１）。黄斑中心厚度术前为（２５３．６±２９．２）μｍ,术后１个月时增加至（２７７．１±１００．２）μｍ（Ｐ＝０．００８）,术后３个月时增加至（２７５．０±９４．１）μｍ（Ｐ＝０．０１０）,而黄斑内环区视网膜厚度则从术前的（３２１．３±２５．０）μｍ分别增加至术后１个月的（３４２．１±６５．６）μｍ（Ｐ＜０．００１）和术后３个月的（３４７．７±８０．０）μｍ（Ｐ＜０．００１）,黄斑外环区视网膜厚度则从术前的（２７８．８±１９．９）μｍ增加至术后１个月的（２８８．６±５０．１）μｍ（Ｐ＝０．０２５）和术后３个月的（２８９．６±５４．１）μｍ（均为Ｐ＝０．０２５）。黄斑容积从术前的（１０．１１±０．７３）ｍｍ３增加至术后１个月的（１０．６５±２．３１）ｍｍ３（Ｐ＝０．００６）和术后３个月的（１０．７３±２．４４）ｍｍ３（Ｐ＝０．００３）。术前共２２眼存在糖尿病性黄斑水肿（ｄｉａ-ｂｅｔｉｃｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＤＭＥ）,其中中心型ＤＭＥ２眼,非中心型ＤＭＥ１４眼,弥漫型ＤＭＥ６眼。不同ＤＭＥ分组术后１个月及３个月的黄斑中心厚度均值及改变量存在显著差异（均为Ｐ＜０．０５）。患眼术后的黄斑中心厚度与术前糖尿病视网膜病变的严重程度相关（１个月时ｒ＝０．３３１,Ｐ＝０．００１;３个月时ｒ＝０．３１８,Ｐ＝０．００２）。但糖尿病病程长短及术前是否行激光治疗与术后黄斑中心厚度无明显相关性。结论　糖尿病患者行常规白内障超声乳化术后有出现黄斑水肿的可能性,患者术后的黄斑水肿程度与术前黄斑水肿的类型以及术前糖尿病视网膜病变严重程度均相关。     

应用单层厚块单次激发快速自旋回波序列产前显示胎儿畸形

目的 利用磁共振水成像的原理,采用单次激发厚层快速自旋回波(single-shot turbo spin echo, SSTSE)重T2加权序列行磁共振胎儿成像(magnetic resonance fetography, MRF),分析其成像质量及影响因素.评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法 2006年4月至2008年2月间,因产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,羊水正常137例,其中中孕38例,晚孕99例,羊水过多18例,羊水过少9例,羊水正常者头位胎104例,臀位胎29例,横位胎4例,在常规胎儿MRI检查基础上行MRF.对MRF图像进行质量评价,分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系及图像质量降低的原因.结果 所有胎儿常规扫描和MRF成像均一次成功.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF成像质量与胎儿孕龄、胎位、羊水量无统计学差异(P>0.05).运动伪影、卷积伪影、母亲膀胱过度充盈可使图像质量降低.结论 MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的解剖和病理,具有快速、多方位、多视角、多次重复优质成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.     

可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球的研制

目的:研制可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球.方法:采用乳化-离子交联法制备微球,正交设计优化工艺,并考察微球的粒径、形态、分布、稳定性、悬浮性、包封率及X线显影性等理化特性.结果:微球平均粒径为(53.08±32.72) μm,分散良好,形态圆整;微球100℃水浴加热2 h、-4℃冰冻24 h、37℃振摇24 h、钴60(10 kGy)照射0.5 h各组的破损率分别为(2.0±1.1)%、(86.0±19.2)%、(39.0±14.7)%和(10.3±3.2)%;0.25%海藻酸钠微球混悬液的沉降体积比为(0.92±0.018);硫酸钡投料量为2.0 g时包封率为(69.2±13.2)%,且显影效果佳.结论:海藻酸钠、壳聚糖可作为硫酸钡微球的包封材料,乳化-离子交联法适用于此微球的制备.