1例法乐氏四联症根治术后并发乳糜胸患者的护理体会

乳糜胸是胸内心血管手术后一种少见而难以处理的并发症,其发生率为0.25%～0.50%.而胸骨正中切开径路心脏直视手术后并发乳糜胸更是少见了.我院2000年5月收治1例法乐氏四联症手术后并发乳糜胸的患儿,现将护理体会报告如下.     

地塞米松缓释剂在外伤性白内障手术中的应用及护理

目的：观察地塞米松缓释剂前房内植入对外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应、后囊混浊的预防和治疗效果。方法：将近2年来就诊的22例外伤性白内障患者随机分为两组,治疗组行白内障摘除人工晶状体植入后,前房内植入地塞米松缓释剂,对照组只做白内障摘除人工晶状体植入。观察两组术后视力、前房炎症以及后发障的发生率。结果：术后视力,治疗组明显优于对照组,术后前房炎症反应和后囊混浊发生率治疗组明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应,预防后发障的发生。是一种安全有效的给药途径。     

低蛋白饮食对早期糖尿病肾病肾功能的影响

糖尿病肾病(DN)是一常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。ZATZ等报告在糖尿病动物限制蛋白质摄入量,可防止肾脏损伤与肾小球压力上升。本研究旨在观察低蛋白饮食对早期DN患者肾功能及营养状态的影响。1 临床资料1.1 对象和方法:受试对象为29例按WHO糖尿病诊断标准诊断的NIDDM患者,无高血压、尿路感染、肾炎、心衰等可引起尿白蛋白增高的因素。用放射免疫法测尿白蛋白排出     

高效液相色谱法测定阿尔茨海默病患者血浆中4种单胺类神经递质

目的基于高效液相色谱建立一种同时检测阿尔茨海默病患者血浆中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的方法。方法采用C18反相色谱柱,流动相:甲醇∶水相(0.1mol/L磷酸二氢钾)=3∶97,pH=3.7。流速:0.8ml/min,荧光检测器检测,激发波长:290nm,发射波长:330nm,柱温:室温。结果检测限:NE为0.02nmol/ml、E为0.01nmol/ml、DA为0.04nmol/ml、5-HT为0.02nmol/ml,4种神经递质RSD在2.2%～4.4%;回收率在82.9%～93.6%。线性范围NE为0.02～2.0nmol/ml、E为0.01～3.3nmol/ml、DA为0.04～3.6nmol/ml、5-HT为0.02～1.6nmol/ml,相关系数均在0.9977～0.9985之间。结论该方法操作简单、灵敏、重现性好,适用于阿尔茨海默病患者血液中单胺类神经递质水平研究。     

透明帽在经口内镜下肌切开术中的应用价值

目的初步探讨透明帽在经口内镜下肌切开术中的应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月由同一操作者采用透明帽辅助的经口内镜下肌切开术治疗54例贲门失驰缓症患者,统计手术时间、手术成功率、并发症发生率、患者住院时间等。结果共54例贲门失驰缓症患者行经口内镜下肌切开术,成功54例,手术成功率100%,16例出现术中或术后并发症,并发症发生率为29.6%,手术时间45~396 min,平均(125±61)min,患者住院时间为5~28 d,平均(13.0±4.5)d。结论透明帽应用于经口内镜下肌切开术安全、方便、有效,能够缩短手术操作时间,提高手术成功率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间。     

硝化产碱杆菌引起肝脏巨大脓肿导致阻塞性黄疸1例

一、病例资料 患者男性,37岁,以“皮肤巩膜黄染1周”于2009年9月14日入院.该患者1周前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,伴尿黄,大便陶土色,皮肤瘙痒,消瘦,食欲不振,乏力等症状.入院查体:体温37℃,除皮肤巩膜黄染外,查体均无异常.在当地医院超声检查结果显示:肝内实性占位,肝内胆管扩张.肝功能检查示AST 121 U/L,总胆红素420μmol/L,直接胆红素229μmol/L.入院时初步诊断为:阻塞性黄疸,肝癌待查.进一步检查肝脏超声,CT,磁共振胰胆管造影,甲胎蛋白,CA199,血常规,肝功能,凝血象等.肝功能:AST 80 U/L,γ-谷氨酰转移酶317 U/L,碱性磷酸酶504U/L,总胆红素321.6μmol/L,直接胆红素247.4 μ mol/L.     

小儿急性白血病医院感染的回顾调查

目的探讨儿童急性白血病医院感染的原因和易感因素与防治.方法采用回顾性调查方法对郑州市儿童医院血液病病房64例小儿急性白血病患者进行调查和统计分析.结果住院时间越长发生医院感染的机会越多.感染部位以呼吸道为主,占53.3%.引起小儿急性白血病医院感染的主要致病菌以条件致病菌为主,其次为真菌感染,占8%.真菌感染中曲菌感染逐渐上升应引起重视.结论儿童急性白血病患者的生存率不断上升,但同时由于其免疫功能在治疗过程中常受到不同程度的损害,极易引起感染.目前感染导致的死亡是儿童血液病患者死亡主要因素.应提高儿童机体免疫能力,改善环境,减少医院感染机会.     

老年患者肾功衰竭血液透析体会

近年来老年人尿毒症在临床上较多见 ,透析患者的比例也逐年增多。我院 85例患者中 ,女 4 5例 ,男 4 0例 ;年龄 6 0～82岁之间 ,平均 6 7.2。在透析过程中 ,注意各种并发症的发生 ,才能取得良好的透析效果。现将老年肾功衰竭血液透析体会总结如下。1　预防心血管并发症 :尽量透析 ,充分透析。严格控制水钠的摄入量。2　防止感染 ,纠正贫血 ,根据病情指导其锻炼身体 ,以提高肌体抵抗力。如有感染应用敏感抗菌素 ,及时控制感染。3　透析过程中出现较多的反应有 :1低血压。轻者无症状 ,严重时病人出现冷汗 ,恶心呕吐 ,躁动 ,便意等。虽然血液透…