低年级护生心理护理带教的体会

低年级护生心理护理带教的体会３３０００６江西医学院第二附属医院胡晓莹，刘莲芳江西省卫生学校刘贵生，王新民随着现代科学技术的飞速发展，医学科学的不断进步，医学模式，由原来的生物医学模式发展为当今的生物、心理、社会医学模式，它揭示了影响人类健康的因素不仅...     

胰岛素和磺脲类对可疑LADA患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察胰岛素（NPH）和磺脲类降糖药（SU）对可疑成人晚发型自身免疫性糖尿病（LADA）患者免疫学标记物及胰岛β细胞功能等指标的影响。方法：列103例可疑LADA患者在生活方式干预相对固定和其他口服降糖药不变的前提下，分别于0～8周和16～24周使用NPH；8～16周使用SU（Euglucon2．5rag／片或Diamicron 80mg／片或Minidiab 5mg／片）控制血糖于相近水平；于0、8、16和24周检测并比较患者的糖脂和尿酸代谢、自身抗体、标准餐负荷下的血糖和C肽曲线，8周和24周的NPH，以及16周的SU用量等指标。结果：NPH和SU治疗后可疑LADA患者的糖脂和尿酸代谢指标均明显改善（P〈0．01），但SU治疗后GAD—Ab滴度和ICA阳性率都明显升高（P〈0．05），且再次使用NPH需要量明显增加（P〈0．05）；2种治疗标准餐负荷后的血糖曲线无明显差异（P〉0．1），但SU治疗的C肽曲线明显低于NPH治疗（P〈0．05）。结论：SU能有效控制可疑LADA患者的糖代谢，但可加重其胰岛免疫损害；而胰岛素则能减轻胰岛免疫损害并可能保护β细胞功能，故对可疑LADA患者应尽早使用胰岛素治疗。     

大剂量静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞的临床观察(附13例报告)

急性心肌梗塞的溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗塞的一项重大进展,其方法是在急性心肌梗塞早期应用溶栓剂使梗塞相关冠脉中血栓溶解,心肌获得再灌注,从而限制梗塞范围,改善心室功能,降低病死率。我们采用大剂量静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞13例,取得了满意效果,现报告如下。     

舌下含服哌唑嗪快速降血压作用

本文报告33例高血压病人舌下含服哌唑嗪的疗效。对象与方法 33例均为高血压急诊,男20例,女13例。年龄38～79岁,平均55岁。治疗前收缩压≥26kPa或舒张压≥14.3 kPa.原发性高血压缓进型Ⅱ期18例(其中合并冠心病8例),Ⅲ期15例(合并脑溢血3例,脑血栓形成5例,急性左心衰竭3例)。患者经询问病史,体格检查后常规检查心电图,胸透及尿常规以明确诊断。服药前安静休息30分钟,一般座位测血压,以右上肢为准(意识丧失者取卧位),5分钟内连续测血压5次,取平均读数,同时测心率。取哌唑嗪1毫克研成粉状,置于舌下,一次含服,含药后每分钟测血压及心率各1次,连续5分钟,1小时后每15分钟测1次,连续     

高寒地区老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的同期手术治疗的临床观察

高寒地区老年良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的发病率明显高于普通人群[1].传统方法是分两次手术治疗,但由于高寒地区老年人病情多错综复杂,脏器功能过早衰退,储备能力差,两次手术给患者增加了躯体和精神上的痛苦及经济上的负担,增加了麻醉和手术的风险;且传统的疝修补术复发率高.     

冷冻断指再植成功1例

患者,女,25岁,因交通事故致右示指部分缺失1h,于2007年12月21日10：30,来我院急诊就医。患者神志清,右手示指于近侧指间关节离断,近节指骨桡侧皮肤缺损,创面污染不重。X线片显示：右示指近节指骨头骨折,中、远节指骨缺损。伤后5h,患者家属在事故现场的雪地中找到了离断的手指。送到医院后,见断指冰冷,已经冻僵,皮下有少量淤血斑,粘有许多尘土。用自来水清洗断指,然后于常温下解冻。解冻后,见组织弹性良好。     

糖尿病大鼠膀胱病理变化及胰岛素治疗的影响

目的观察糖尿病大鼠膀胱逼尿肌形态学表现和生理变化以探讨糖尿病大鼠膀胱收缩功能减退的病理基础以及胰岛素治疗对其的影响。方法6周和10周正常组鼠、糖尿病观察组鼠、糖尿病胰岛素治疗组鼠各7只,观察测量其膀胱残余尿量、压力-容量曲线并留取逼尿肌标本,进行光镜和电镜病理检查。结果与对照组比较,糖尿病观察组膀胱残余尿明显增多,压力峰值明显降低,而胰岛素治疗组曲线基本与对照组相同;光镜下可见逼尿肌肌束排列紊乱松散,胶原纤维减少;电镜下可见逼尿肌细胞间胶原纤维和中间连接减少,线粒体空泡变性。而胰岛素治疗组与对照组比较,光镜及电镜下表现均无差异。结论糖尿病大鼠早期即可出现逼尿肌形态学改变以致收缩功能下降,早期给予胰岛素治疗可以预防或减轻上述变化。     

萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜手术处理

目的:探讨为慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及手术并发症的防治。方法:回顾分析2003年5月至2008年6月我院38例施行LC的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料。结果:2例中转开腹,1例系胆囊十二指肠内瘘,1例因肝十二指肠韧带逆时针转位。余36例均经腹腔镜完成手术。术后2例少量胆漏,经持续引流痊愈;1例出血,经对症治疗痊愈。结论:术者要有足够的耐心,操作娴熟精细,严格遵照操作规程施术。对慢性萎缩性胆囊炎特别是合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的,可取得与开腹手术同样满意的疗效。     

锥颅碎吸术治疗脑出血12例的观察与护理

对１２例脑出血患者经锥颅碎吸术治疗进行了观察护理。在护理上，着重从密切注视观察生命体征的变化，发现再出血，保持引流管通畅记载引流量、色、性质，保持引流管插管部位的清洁、干燥，预防颅内感染，营养及药物的供给等进行了观察护理。