细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与中国汉族人1型糖尿病、自身免疫性甲状腺病的相关性研究

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA－4）基因外显子1的49位点A／G多态性与中国汉族人1型糖尿病、自身免疫性甲状腺病（AITDs）的关系。方法 对33例典型1型糖尿病患者、57例成人晚发自身免疫性糖尿病患者（LADA）、122例自身免疫甲状腺疾病患者（AITDs）和84例健康对照者采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术分析CTLA－4基因外显子1的49位点基因型。结果 1型糖尿病患者的CTLA－4G等位基因频率显著高于对照组（P＝0．0005）;胰岛细胞抗体和谷氨酸脱酶脱羧酶抗体阳性率与G无明显相关性。AITDs患者CTLA－4G等位基因频率高于对照组（P＜0．0001）;Graves病组按性别分层分析后发现G等位基因在不同性别的分布差异无显著性。12例AITDs患者同时合并糖尿病,其CTLA－4G等位基因频率与单纯AITDs患者相比差异无显著性。结论 CTLA－4基因外显子1多态性与中国汉族人1型糖尿病、AITDs有关,G等位基因是1型糖尿病、AITDs的危险因素之一。     

Graves病与HLA-DQA1*0301等位基因的相关性研究

为探讨Graves病(GD)与人类白细胞抗原(HLA)等位基因DQA10301的相关性,以及该等位基因在GD患者中的分布特点.对90例GD患者和60例健康对照者,采用多聚酶链式反应序列特异引物分析(PCR-SSP)技术,扩增HLA等位基因DQA10301目的DNA片段(199bp),并观察DQA10301等位基因的表达频率;采用ELISA技术和间接免疫荧光法检测其血清甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗过氧化物酶抗体(TPOAb).结果显示,GD患者DQA10301等位基因频率显著高于对照组(P＜0.01,OR＝2.79),但仅在女性患者中差别有显著性(P＜0.001,OR＝2.93);与是否合并突眼无相关性.提示HLA-DQA10301等位基因是中国女性GD患者的易感基因之一,GD和桥本甲状腺炎有一定的共同遗传易感基础.     

EZH2基因多态性与中国女性乳腺癌易感性的分析

目的探讨Zeste同源物增强子2(EZH2)基因的单核苷酸多态性(SNPs)与乳腺癌发生风险之间的关系。方法纳入在全国22家三级甲等医院就诊的1 039例乳腺癌患者和1 040例对照者。检测3个EZH2基因SNPs位点(rs2302427 C>G、rs12670401 T>C和rs6464926 C>T)的基因型分布情况以及不同基因型与乳腺癌发生风险的相关性。使用数据库乳腺癌数据分析EZH2在乳腺癌组织中的表达情况及其与患者预后的关系。结果 EZH2 rs6464926 CC基因型与TT基因型(OR=1.362, P=0.015)和显性模型(OR=1.22, P=0.045)乳腺癌发病风险相比差异具有统计学意义。亚组分析表明, 在BMI≥24 kg/m2的女性中, 与野生型相比, rs6464926位点TC基因型(P=0.050)、TT基因型(P=0.025)和显性模型(TC+TT, P=0.021)患乳腺癌风险差异具有统计学意义。rs6464926位点与EZH2基因表达具有相关性(P=6.89E-47)。EZH2基因在乳腺癌组织中高表达(P<0.001), 并...     

通经活络洗剂治疗糖尿病足临床观察

目的:观察通经活络洗剂治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)脾肾阳虚、经脉不通证的临床疗效,以及对血清中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平的影响。方法:将80例DF患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组:采用常规西药治疗,如糖尿病健康教育,合理饮食,降血压、血脂,胰岛素治疗,改善微循环,营养神经,并对患足行清创、换药及抗感染等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通经活络洗剂足浴治疗,药物组成:艾叶20 g,制草乌15 g,川芎20 g,附子10 g,干姜15 g,桂枝10 g,红花10 g,青风藤20 g,忍冬藤30 g,细辛10 g,桑枝20 g,伸筋草20 g,苏木10 g,透骨草20 g,威灵仙20 g。将以上药物用清水浸泡45 min,常规水煮取汁4 000 m L,将药液置于木桶中,先将患足置于木桶两缘上熏洗,待药液温度降至约40℃,再将患者足及下肢浸泡于药液中,每次30 min,每天2次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者脾肾阳虚、经脉不通证症状评分、创面愈合时间、住院天数、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)和临床疗效情况。检测两组患者血清中COX-2和MCP-1水平。结果:治疗后,治疗组脾肾阳虚、经脉不通证的症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组患者的创面愈合时间和住院天数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组患者的ABI明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组患者有效率为85.0%显著高于对照组62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清中COX-2和MCP-1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医治疗基础上加用通经活络洗剂治疗DF脾肾阳虚、经脉不通证疗效显著,且能下调患者体内的COX-2和MCP-1水平。     

为行冠状动脉介入术的患者行预防 周围血管并发症护理的有效性分析

目的　研究分析为行冠状动脉介入术的患者行预防周围血管并发症护理的效果.方法　选取我院收治的１２０例接受冠状动脉介入术的患者,随机分为对 照组及观察组,每组各６０例.其中对照组予以常规护理,观察组予以预防周围血管并发症护理.对比两组患者并发症发生情况.结果　观察组患者并发症发生有 ３例(５．０％),对照组患者并发症发生情况有９例(１５．０％),观察组患者并发症发生情况明显优于对照组,两组间具有显著性差异(P ＜０．０５),经统计学分析,具有统计 学意义.结论　对接受冠状动脉介入术的患者进行预防周围血管并发症护理,可有效降低其发生率,确保手术效果,在临床的护理工作中具有重要意义,值得推广 及应用.     

注射用卡铂的含量测定及稳定性试验

采用RP－HPLC法测定注射用卡铂的含量，色谱柱：YWG－C18柱，流动相为纯水，检测波长210nm，用尿苷作内标。在上述条件下，卡铂和尿苷的保留时间分别为6．5min和10．5min且分离良好（R＞1．5），方法专属性强，操作简便，结果准确。日内和日间RSD分别为2．35％（n＝5）和3．56％（n＝5）。稳定性试验结果表明，注射用卡铂在室温（＜40℃）和冷藏（4℃－10℃）避光条件下存放2a，其含量基本保持不变。     

CT和MR在眼眶淋巴瘤诊断中的价值

目的探讨CT和MR检查在诊断眼眶淋巴瘤中的价值。方法14例眼眶淋巴瘤,男9例,女5例,年龄1岁6个月～6岁,平均36岁。病程2个月～16年。14例行CT平扫,13例同时行强化扫描,5例行MR平扫及强化扫描。结果所有病例经病理证实,其中10例为单侧,4例为双侧,均累及隔前眶周组织,12例以眼眶的上象限为主,2例以下象限为主,境界不清。5例呈局限性块影;9例呈弥漫软组织影,沿肌锥外向眶内浸润生长,同时累及泪腺和邻近眼外肌,并沿肌锥外向眶内生长呈“铸形样”改变;例大部分眼环被肿瘤组织环绕,呈“光芒样”改变,并累及球后,眼球内结构未见异常。CT平扫肿瘤组织呈境界欠清的中等密度软组织块影,MRT1W肿块呈中等偏低信号强度,T2W呈较低或略高信号强度。CT及MR增强扫描肿块均呈较明显的均匀强化。结论CT和MR,尤其是MR可较准确地显示眼眶淋巴瘤的部位、形态、内部结构,以及其他特征性影像学表现,能够达到术前定性诊断。     

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤1例报告

咽后间隙巨大横纹肌肉瘤１例报告王贺江，王斐，于振坤，韩德民患者男性，５１岁。咽部不适，发音含糊不清，渐进性吞咽困难６月，饮水轻度呛咳月余。检查：一般情况好，喉体明显前移，咽后壁粘膜光滑，明显膨隆高起，两侧达咽侧壁；间接喉镜检查：会厌上缘正常，活动受限...     

对门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计与应用

目的研究门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计及应用效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月门诊就诊的糖尿病患者共160例为研究对象,采取简单数字表随机分组法分为观察组与对照组各80例。对照组采取常规出院血糖健康管理方案,观察组在此基础上采取网络信息化管理方案。对比两组患者干预前后的生活质量及血糖水平差异。结果①两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05);②两组患者干预前血糖水平无明显差异(P0.05),干预后观察组血糖水平低于对照组(P0.05)。结论信息化管理模式有能够改善门诊糖尿病患者的血糖控制效果并提升患者的生活质量。