PICU严重结核感染的临床特征与诊断

目的探讨PICU结核感染的临床特征及诊断方法,加强对结核病的认识。方法分析总结2009年1月至2012年12月我院PICU收治的重症结核感染患儿的临床特征及诊断方法。应用小儿危重病例评分对病情进行评估。肺结核诊断符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童肺结核临床诊断标准,结核性脑膜炎及腹膜炎根据临床、实验室检查及病理诊断。结果22例患儿中,肺部结核16例,肺外结核感染6例,其中结核性脑膜炎3例。重症结核感染的临床特点：除结核感染一般症状外,均伴有一个或多器官功能障碍,其中16例有呼吸功能障碍、2例有心血管功能障碍、3例中枢神经系统功能障碍、1例有心血管、肺及胃肠功能障碍。16例肺内结核菌感染除发热、咳嗽、气促和结核中毒症状外,均有呼吸衰竭,2例患儿合并呼吸窘迫综合征,8例需要机械通气治疗;2例心包积液患儿出现心包填塞。12例腺苷脱氨酶增高;14例结核分支杆菌感染T细胞斑点试验阳性。结论PICU危重病患儿需警惕重症结核病,腺苷脱氨酶和结核分支杆菌感染T细胞斑点试验可作为儿童结核诊断的重要辅助手段。     

八段锦在慢性阻塞性肺疾病呼吸功能康复中的应用

目的:探析八段锦联合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病呼吸功能康复中的应用效果.方法:纳入2019年7月至2019年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例.采用随机信封法将120例病例随机分为观察组和对照组,各60例.分别采用八段锦联合呼吸训练和单纯呼吸训练促进呼吸功能康护.观察两组治疗前后呼吸功能及行走能力相关指...     

基因甲基化检测在宫颈癌筛查中的临床应用

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈癌的主要原因.宫颈基因甲基化程度随宫颈病变程度的增加而增加,为宫颈癌早期筛查提供了新的方法.宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率并提高生存率的关键.应用宫颈癌基因甲基化检测对于降低阴道镜转诊率、减少患者过诊过治、节约...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭30例患者应用无创呼吸机治疗的护理

正无创呼吸机即无创机械通气,是指不通过气管切开或者气管插管等人工气道,采用鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助的通气方式[1]。我院呼吸科监护室2013年1月至2014年12月对30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用瑞     

双特异性抗体mAb04-MICA对人白血病细胞K562的体内外抗肿瘤活性

探讨双特异性抗体mAb04-MICA对人白血病细胞K562的体内外抗肿瘤活性。前期研究显示,mAb04-MICA具有抗血管生成和重塑肿瘤微环境中的免疫监视作用,体外对K562细胞具有良好的抗肿瘤作用。通过ELISA鉴定mAb04-MICA 对抗原VEFGR2和受体NKG2D的亲和力;CCK8法分析mAb04-MICA对K562的体外增殖抑制作用;采用流式细胞术分析mAb04-MICA对鼠源VEGFR2的交叉反应能力;建立K562皮下荷瘤BALB/c裸鼠模型,通过测定瘤体积、称量瘤重、观测荷瘤鼠生存期等方法检测目的抗体的体内抗肿瘤活性;免疫组化方法测定其对肿瘤组织本身及组织内新生血管生成的影响。结果显示:mAb04-MICA对VEGFR2和NKG2D都具有良好的亲和力,并且在体外能够特异性地抑制VEGF诱导的K562细胞的增殖;mAb04-MICA与鼠源VEGFR2具有较高的结合能力;相同给药剂量下,双特异性抗体抑瘤作用显著优于母体单抗,且能延长荷瘤裸鼠生存期,其中Ki-67、p-VEGFR2、VEGF及CD34的表达量显著降低,提示mAb04-MICA可通过特异性地阻碍瘤组织VEGFR2的磷酸化而控制瘤体新生血管的生成,在治疗白血病方面具有潜在的应用价值。     

癌痛管理中护理方案的构建与应用

[目的]构建医院癌痛管理护理方案,为临床开展癌痛管理工作提供依据。[方法]将2008年6月—2010年3月入院的中晚期癌痛病人180例,按入院顺序分为对照组、实验组,在实施护理方案前后对两组病人进行疼痛控制满意度调查;对医院癌症相关科室的医护人员102名进行问卷调查,了解护理方案应用前后医护人员癌痛管理认知水平。[结果]实施前后护理人员癌痛管理认知水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组病人疼痛控制满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]癌痛管理护理方案的实施提高了医护人员的认知水平和病人疼痛控制满意度。     

雷米普利对糖尿病心肌梗死大鼠葡萄糖转运体4的影响

目的 观察2型糖尿病合并心肌梗死大鼠室重构及葡萄糖转运体(GLUT4)表达及雷米普利对其影响.方法 46只雄性Wistar大鼠由哈尔滨医科大学第一临床医学院实验动物中心提供.高脂喂养加低剂量链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)腹腔注射,血糖值≥16.7 mmol/L为2型糖尿病模型,结扎冠状动脉左前降支制备心肌梗死模型;糖尿病合并心肌梗死大鼠随机(随机数字法)分为安慰剂组(n,=9),雷米普利组(n=10),糖尿病假手术组(n=10);非糖尿病大鼠随机分为心肌梗死组(n=9)及非糖尿病假手术组(n=8).术后6周查心脏超声、测定心室重量指数、心肌梗死面积及左室非梗死区心肌胶原容积分数.取大鼠非梗死区心肌,采用实时定量RT-PCR技术测定GLUT4 mRNA.Western blot法测定GLUT4蛋白含量.用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析;组间比较用方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 与糖尿病假手术组和非糖尿病心肌梗死组相比,安慰剂组EF值显著降低[(32±3)%vs.(65±4)%,P<0.01;(32±3)%vs.(38±4)%,P<0.05];E/A比值(P<0.01)、左室非梗死区胶原容积分数(P<0.05)及心室重量指数(P<0.05)升高.与安慰剂组相比,雷米普利组盯值改善明显[(45±3)%vs.(32±3)%,P<0.01],且E/A比值显著降低(P<0.01),左室非梗死区胶原容积分数下降、心室重量指数减少[(3.1±0.2) vs.(4.2±0.4),P<0.01].安慰剂组GLUT4 mRNA及蛋白表达较非糖尿病心肌梗死组低,与糖尿病假手术组相比差异无统计学意义.与安慰剂组相比,雷米普利组GLUT4 rnRNA及蛋白表达升高.结论 雷米普利可防治心室重构并改善心脏收缩及舒张功能;2型糖尿病合并心肌梗死大鼠心肌GLUT4 mRNA和蛋白的表达下降,雷米普利可以改善糖尿病合并心肌梗死大鼠心肌GLUT4 mRNA和蛋白的表达.     

自身免疫性甲状腺病CTLA—4基因外显子1A／G^49多态性研究

目的　探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因外显子1的49位点A／G多态性与自身免疫性甲状腺病（AITDs）的相关性。方法　采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析122例自身免疫甲状腺病患者,其中Graves’病（GD）87例,桥本甲状腺炎（HT）35例,84例健康对照的CTLA-4基因外显子1的49位点基因型。采用ELISA技术检测AITDs患者甲状腺功能,间接免疫荧光法检测甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果　AITDs患者CTLA-4／G     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与中国汉族人1型糖尿病、自身免疫性甲状腺病的相关性研究

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA－4）基因外显子1的49位点A／G多态性与中国汉族人1型糖尿病、自身免疫性甲状腺病（AITDs）的关系。方法 对33例典型1型糖尿病患者、57例成人晚发自身免疫性糖尿病患者（LADA）、122例自身免疫甲状腺疾病患者（AITDs）和84例健康对照者采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术分析CTLA－4基因外显子1的49位点基因型。结果 1型糖尿病患者的CTLA－4G等位基因频率显著高于对照组（P＝0．0005）;胰岛细胞抗体和谷氨酸脱酶脱羧酶抗体阳性率与G无明显相关性。AITDs患者CTLA－4G等位基因频率高于对照组（P＜0．0001）;Graves病组按性别分层分析后发现G等位基因在不同性别的分布差异无显著性。12例AITDs患者同时合并糖尿病,其CTLA－4G等位基因频率与单纯AITDs患者相比差异无显著性。结论 CTLA－4基因外显子1多态性与中国汉族人1型糖尿病、AITDs有关,G等位基因是1型糖尿病、AITDs的危险因素之一。     

Graves病与HLA-DQA1*0301等位基因的相关性研究

为探讨Graves病(GD)与人类白细胞抗原(HLA)等位基因DQA10301的相关性,以及该等位基因在GD患者中的分布特点.对90例GD患者和60例健康对照者,采用多聚酶链式反应序列特异引物分析(PCR-SSP)技术,扩增HLA等位基因DQA10301目的DNA片段(199bp),并观察DQA10301等位基因的表达频率;采用ELISA技术和间接免疫荧光法检测其血清甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗过氧化物酶抗体(TPOAb).结果显示,GD患者DQA10301等位基因频率显著高于对照组(P＜0.01,OR＝2.79),但仅在女性患者中差别有显著性(P＜0.001,OR＝2.93);与是否合并突眼无相关性.提示HLA-DQA10301等位基因是中国女性GD患者的易感基因之一,GD和桥本甲状腺炎有一定的共同遗传易感基础.