人性化护理的历史背景

人性化护理是在护理实践中,护士从病人的角度出发来探讨其内心世界,不但满足了病人的需求,而且能够使其更加健康.护士在这个过程中,在给予别人关爱的同时,本身的生命也借着这样深度的交流共融而愈来愈丰富.美国护理理论家Josephine Paterson和Loretta Zderad于1971年提出的人性化护理理论即是对这种富有生命意义对话的反映[1].它的出现有着深刻的历史背景.     

气管切开术的产生与发展

气管切开术（tracheotomy）是指在颈部正中做一个切口，并将呼吸管置入气管的手术。它曾经有不同的名称，即咽切开术（pharyngotomy）、喉剖开术（1aryngetomy）、支气管切开术（bronchotomy）、气管造口术（tracheostomy）以及气管切开术（tracheotomy）。现在使用的气管切开术最早出现于1649年^[1]，但直到一个世纪后，于1718年在德国外科医生Lorenz Heister的努力下才被广泛使用。     

复发喉鳞状细胞癌相关基因表达谱研究

目的 筛选复发喉鳞状细胞癌相关基因。方法 用包含18000个cDNA的基因芯片法检测2例复发喉鳞状细胞癌标本的癌组织及喉正常粘膜组织mRNA表达谱，通过对比分析寻找与复发喉鳞状细胞癌相关基因。结累 (1)重复且相差3倍以上差异表达基因共218个，其中喉癌组织表达上调的基因137个，表达下调基因81个；(2)表达相差10倍以上的基因4个，分别为U02570、AW863712、AA523939和NM-014381。结论 复发喉鳞状细胞癌的发生是一个多基因表达失调的过程，其中可能主要与GTP酶活化蛋白及嗍A错配修复有关。     

护理概念的演化

护理概念是对特定的人类护理活动的固有属性的主观反映，它在不同的国家、不同的时期由不同的个体表述着不同的内容，并与地域文化、社会的发展水平以及人们对护理人员的角色定位及角色期待等有着密切的关系。从护理概念的发展中我们可以看到发生于护理领域的重大变革。     

延续性护理对慢性病患者再入院率的影响研究进展

目前,慢性病患者的再入院率呈上升趋势,客观上造成或加剧了医患矛盾,并逐渐成为各国无法回避且日益严峻的问题,也使众多医院将再入院率作为关注成本控制的一个关键质量指标。多项研究表明,延续性护理在一定程度上弥补了患者在院外专业护理的缺乏,对于降低慢性病患者再入院率具有很大的影响。本综述阐述了降低慢性病患者再入院率的政策要求,并说明了延续性护理的各项干预措施(电话随访、出院计划、自我管理、家庭访视)在运用过程当中存在的优缺点及对慢性病患者再入院率的影响,在本文的最后清楚的展示了医护人员还需做出努力的方面,以便更大程度的降低慢性病患者的再入院率。     

单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的病例特征分析

目的 分析单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特征.方法 总结分析2013年11月至2015年2月在山西医科大学第一医院诊治的214例单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特点.结果单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者Dix-Hallpike试验时的眼震平均潜伏期为(2.02±1.19)s,平均持续时间为(21.3±14.5)s,其眼震平均潜伏期、平均持续时间均无性别、年龄差异.184例(86.0％)患者1～2次Dix-Hallpike试验即可诱发出典型眼震.162例(75.7％)患者在醒后起床时或夜间睡眠翻身时首次发病.51例(23.8％)患者出现反转相眼震.患者痊愈率为88.3％(189/214),有效率为98.1％(210/214).14例(6.5％)患者复位后出现耳石转管现象,67例(31.9％)患者复位后残留头晕或走路不稳症状.210例治疗有效的患者中,1、3、6、12、18个月电话随访时复发率分别为0(0/210,0例失访)、5.7％(12/210,0例失访)、8.7％(18/208,2例失访)、11.8％(23/195,15例失访)、17.4％(31/178,32例失访).结论 单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者首次发病的高发时段为醒后起床时或夜间睡眠翻身时.大部分患者经过Epley法复位治疗后可痊愈,但长期疗效仍需继续随访观察.     

CXCL13及其受体CXCR5在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的观察趋化因子CXCL13及受体CXCR5在喉鳞状细胞癌组织及癌旁组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测喉鳞状细胞癌和癌旁正常黏膜石蜡包埋组织中CXCL13及CXCR5蛋白的表达,并结合临床病理参数分析二者的临床意义。结果 (1)喉鳞癌组织中CXCL13及CXCR5阳性表达与癌旁正常黏膜组织相比差异有统计学意义(P<0.01),CXCL13及CXCR5在喉鳞癌中的表达强度明显高于癌旁组织;(2)研究CXCL13和CXCR5表达与喉鳞癌组织各临床病理参数的相关性发现:CXCL13及CXCR5蛋白表达强度与性别、年龄无明显相关性,而与TNM分期、淋巴结转移情况及临床分期呈显著相关性(P<0.05);CXCL13及CXCR5的表达强度在声门型喉癌与声门上型喉癌中差异具有统计学意义(P<0.05);CXCL13的表达可能与分化程度相关(P=0.05);(3)在喉鳞癌组织中,CXCL13与CXCR5的表达具有显著相关性。结论 CXCL13及CXCR5在喉鳞癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织,说明CXCL13及其受体蛋白CXCR5表达水平可以作为评估喉癌发病及可能发生侵袭转移的指标,并提示CXCL13及CXCR5可能为喉癌患者的不良预后因子。     

喉组织切片与喉MRI图像的对照研究及三维重建

目的对喉部MRI和组织切片图像及其三维重建的比较研究。方法 30例(21男,9女)结构完整的喉标本,全喉连续大切片,HE染色,专业微距照相系统拍照,专业图像分析;30名(12男,18女)健康志愿者MRI扫描,得到喉部MRI图像。在用3D-Doctor软件进行MRI三维重建。测量组织切片和MRI三维重建喉甲状软骨、环状软骨和6个切面会厌前间隙和声门旁间隙的面积,进行两组独立样本的t检验。结果与结论 MRI三维重建的细节效果不如组织切片完整清晰。组织切片能对MRI起到良好的补充作用,使得MRI及其三维重建作为临床医疗诊断和影像学检查的辅助工具,更适合于临床应用。     

护理管理对医疗卫生体制改革的重要性分析

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,在医疗卫生事业发展中发挥着不可替代的作用。护理工作的好坏直接关系到患者的健康,以及患者对新医疗体制改革的态度。因此,护理工作管理者必须从服务医疗体制改革的角度来思考护理改革,推动医疗卫生事业的发展。     

PDCA循环健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人生存质量的影响

[目的]探讨PDCA循环法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人健康教育的效果。[方法]将60例OSAHS病人随机分为对照组30例和实验组30例,实验组采用PDCA循环法进行健康教育,对照组按照传统健康教育方式实施。[结果]经过6个月2周1次的健康教育后,两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠最低动脉血氧饱和度(SaO2)、SF-36指标、体质量指数(BMI)以及生活方式指标进行比较,差异均有统计学意义。[结论]PDCA循环健康教育可提高OSAHS病人生存质量。