颅脑损伤开颅减压骨瓣转移临床应用研究

颅骨是保护颅腔内脑组织的重要屏障、维护人体生命中枢的重要器官 ,一旦因创伤、疾病需开颅减压 ,而大多传统开颅大骨瓣去除 ,二期塑料外壳等修复。我们应用选择性带血管、肌肉骨瓣转移行开颅减压 3 7例 ,减少了二期手术痛苦 ,疗效较好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 6例 ,女11例 ;单侧开颅 3 4例 ,双侧减压 3例。1 2　手术方法　自耳前绕过颞浅动脉(ＳＴＡ)作弧形切口 ,开颅后将颞肌、动静脉自然附在颅骨外板上 ,钻孔 5～ 6孔 ,线锯斜行盘状锯开 ,蒂部留 3ｃｍ ,翻转折断保护。减压及手术完毕原位覆盖。2　结果3 7例中 ,…     

维持性血液透析患者两种类型营养不良评价方法的比较研究

目的维持性血液透析(MHD)患者存在两种类型的营养不良,即Ⅰ型营养不良和Ⅱ型营养不良。前者由蛋白质和能量摄入不足引起,后者的发生与炎症有关。既然引起营养不良的原因不同,那么两种营养不良的评价方法是否一致?本研究旨在探讨常用营养评价指标〔包括体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观整体评估(MQSGA)等主观营养评价指标〕能否既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。方法以2009年7月—2009年10月在温岭市第一人民医院血液净化中心行MHD的124例患者为研究对象。将MIS>0分作为营养不良的诊断标准,把透析前超敏CRP(hs-CRP)≥5 mg/L作为微炎症状态的诊断标准。把MIS>0分但hs-CRP<5 mg/L的MHD患者分入Ⅰ型营养不良组,把MIS>0分且hs-CRP≥5 mg/L的MHD患者分入Ⅱ型营养不良组,同期选取30例健康体检者做对照,观察各组组内营养指标和炎症指标(包括透析前后IL-6和hs-CRP)的相关性及血清清蛋白与其他营养指标的相关性。结果Ⅰ型营养不良者55人,占44.35%;Ⅱ型营养不良者69人,占5...     

2004-2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的 掌握甘肃省秦安县地方性氟中毒病情动态变化及防治措施落实进度,为制订地方性氟中毒防治策略提供依据.方法 2004-2007年调查甘肃省秦安县降氟改水落实情况及工程质量,并选择秦安县安伏乡安伏村为病情监测点,采集水源水和居民饮用水水样,采集8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定用离子选择电极法,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 截至2007年,秦安县地方性氟中毒病区村已全部改水,正常使用的改水工程占81.15%(99/122),停用、报废的工程占18.85%(23/122).2004-2007年监测的改水工程数分别为24、81、9、8个,其中2004年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有13个:2005年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有15个,>2.0～4.0 mg/L的工程有5个:2006年水氟为>1.0～2.0mg/L的工程有2个;各年度均无水氟>4.0 mg/L的改水工程.2006和2007年安伏村水源水和居民户饮用水含氟量均在1.0 mg/L以下.2004-2007年儿童尿氟均≥1.5 mg/L,儿童恒牙氟斑牙检m率平均为34.47%(354/1027),氟斑牙指数为0.65.结论 甘肃省秦安县降氟改水工程报废和水氟超标现象较普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

肝门部胆管癌早期诊断与根治

29例肝门部胆管癌,积极根治并肝切除16例取得良好效果,3～8年随访全部存活,其中8例已达5年,2例硬化性胆管癌达28年,而11例姑息手术病例均于术后30天内死亡,根治手术组与姑息手术组比较有较大差异。作者认为常规早期诊断与积极根治切除并不增加病死率,但可提高手术切除率、延长术后生存率,而术前根据病史、现代影象学检查如B型超声波、P T C、CT及手术探查,可以早期发现病人。     

CCl4致SD大鼠急性肝损伤模型制作的改进

目的本文筛选CCl4致SD大鼠急性肝损伤模型的最佳给药浓度和剂量,追踪观察模型大鼠肝损伤后修复过程。方法本文采用随机对照分组的研究方法,对不同的SD大鼠模型组给予不同剂量的CCl4一次性腹腔注射。给药后48 h检测大鼠血清ALT, AST。各组随机处死一只SD大鼠,取肝组织制成病理切片镜下观察。追踪观察筛选后的CCl4模型大鼠肝组织病理变化恢复情况。结果本实验发现3A-7A组的ALT,AST较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),随着CCl4的剂量的增加,大鼠肝组织的病理损伤加重,6A和7A组可见自然死亡大鼠。结论本试验筛选了CCl4致SD大鼠急性肝损伤模型的较好CCl4的剂量。该模型肝损伤明显,死亡率低,对其他重要脏器影响小,可作为急性肝损伤研究的较好模型。     

全身CT检查的基本知识(五)

Ⅴ.腹膜后及盆腔 CT 的检查方法和读片要点一、腹膜后、肾、肾上腺和盆腔 CT 的检查方法腹膜后 CT 的检查方法与腹部一般检查方法相同[详见前文(一)、(三)],不再赘述。现将肾、肾上腺、盆腔 CT 的检查方法介绍如下。1.肾:口服造影剂:扫描前30～60分钟口服1％泛影     

静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用

 目的 探讨静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用。方法 复杂断指再植16例16指,先常规行断指再植手术,患指掌、背侧皮肤缺损处应用前臂掌侧静脉皮瓣游离移植修复,同期修复血管缺损。结果 15例断指、静脉皮瓣均成活,其中3例静脉皮瓣出现部分坏死,经换药或植皮后愈合。1例术后出现静脉危象导致断指、皮瓣坏死。16例获随诊3~23个月,末次随访皮瓣外形不臃肿、质地良好。皮瓣置于患指掌侧组、背侧组的优良率比较,差异无统计学意义(χ²=0.58,P>0.05)。结论 静脉皮瓣为合并血管、皮肤缺损的复杂断指再植提供了一种可行、有效的方法。     

“腧穴定位方法”教学设计探讨

根据现代职业教育理念及学情选定教材与教学方法,以“腧穴定位方法”为例进行教学设计。通过完善教学设计,达到增加师生交流、提升教学质量的目的。