颅脑损伤开颅减压骨瓣转移临床应用研究

颅骨是保护颅腔内脑组织的重要屏障、维护人体生命中枢的重要器官 ,一旦因创伤、疾病需开颅减压 ,而大多传统开颅大骨瓣去除 ,二期塑料外壳等修复。我们应用选择性带血管、肌肉骨瓣转移行开颅减压 3 7例 ,减少了二期手术痛苦 ,疗效较好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 6例 ,女11例 ;单侧开颅 3 4例 ,双侧减压 3例。1 2　手术方法　自耳前绕过颞浅动脉(ＳＴＡ)作弧形切口 ,开颅后将颞肌、动静脉自然附在颅骨外板上 ,钻孔 5～ 6孔 ,线锯斜行盘状锯开 ,蒂部留 3ｃｍ ,翻转折断保护。减压及手术完毕原位覆盖。2　结果3 7例中 ,…     

经胆囊镜电凝为主的胆囊硬化切除术临床应用与初步观察

1992年8月～10月,用胆囊镜取石,再通过胆囊镜以电凝为主的方法闭塞胆囊管、破坏胆囊粘膜,治疗结石性胆囊炎急性发作6例,临床治愈率达100％,其中按本术式要求完成治疗的5例全部达到接近胆囊手术切除的效果。     

前列地尔脂微球载体制剂注射液配合血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的:评价前列地尔脂微球载体制剂注射液(Lipo-PGE1)配合血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法:将102例重型肝炎患者随机分为试验组和对照组。试验组53例(亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎47例)在内科综合治疗基础上加用血浆置换及Lipo-PGE1;对照组49例(亚急性重型肝炎3例,慢性重型肝炎46例)仅用内科综合治疗加用血浆置换。测定两组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和内毒素浓度。结果:试验组和对照组治疗后血清TBIL,ALT,IL-6,TNF-α和内毒素较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01);其中试验组IL-6和TNF-α还显著低于对照组[IL-6:(28.5±18.4)vs.(38.9±12.4)ng.L-1,P<0.01;TNF-α:(168.46±10.24)vs.(258.39±11.42)ng.L-1,P<0.01]。试验组总有效率(治愈及好转)为73.6%,显著优于对照组46.9%(P<0.01)。结论:Lipo-PGE1配合血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法。     

天麻醒脑片中天麻素含量测定方法研究

目的:建立HPLC法测定天麻醒脑片中天麻素的含量.方法:采用色谱柱:C<,18>(5μm,4.6mm×250mm)为固定相,以甲醇-水(6.5:93.5)为流动相,检测波长为220nm.结果:该方法线性关系良好(r=0.9999);精密度试验良好;溶液稳定性试验良好;重复性试验良好;回收率100.15%.结论:本法简便...     

临床护理路径在输尿管腹壁造瘘术前访视中的应用

临床护理路径是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,目的是使患者获得最佳的服务。术前访视作为整体护理工作的一项重要内容,正日益受到手术室护理专业界的关注。作者应用临床护理路径对输尿管腹壁造瘘患者进行术前访视,取得良好效果,报告如下。     

乳腺癌患者外周血中hMAM、SBEM和CEACAM19 mRNA联合检测及其临床意义

目的:探讨外周血中人乳腺珠蛋白(hMAM)、乳腺小黏蛋白(SBEM)和癌胚抗原相关黏附因子19(CEACAM19)mRNA联合检测在乳腺癌诊断中的作用,阐明其临床意义.方法:收集104例乳腺癌患者(乳腺癌组)、52例乳腺良性病变患者(良性乳腺病组)和50名健康人(健康对照组)的外周血,采用实时荧光定量PCR(RT-qP...     

人工全髋关节置换术后2次翻修1例

正0引言随着新的医疗技术、材料的广泛应用以及手术水平的相对成熟,因髋关节疾病而行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA) 的患者逐年增多。因为每个接受人工关节置换术的患者都要承担人工关节出现感染、松动、断裂、骨折及低毒力感染等风险,所以国内人工关节翻修手术数量也逐年增多。翻修术不仅增加病人的经济负担、加重社会负担,而且翻修术后出现手术并发症的概率也会相应增大。本个     

断流加分流联合手术治疗门静脉高压症的血流动力学变化

目的 探讨断流与分流联合手术（联合术）的血流动力学变化及其临床意义。方法 对１９８０－１９９５年我院应用断流加肠腔分流术治疗的门静脉高压症１００例的临床资料进行回顾性分析。结果 急性出血患者术后近期全部止血，远期内未发现复发出血。随访期间脑病发生率为５．６％。总病死良为２６％，分流术后自由门静脉压下降１９．５８ｃｈＨ２Ｏ，有利于防止出血；     

原发性胆汁性肝硬化的临床特点

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,为临床诊断提供思路。方法：搜集2013年1月至2015年1月中南大学湘雅二医院收治的102例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现、生化检查、自身抗体、肝组织病理检查结果进行回顾性分析。结果：102例PBC患者中91例(89.21%)为女性,临床表现主要为乏力、纳差、口干、厌油、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腹痛、腹胀、消化道出血;体征主要表现为黄疸、脾大、肝大、双下肢浮肿、腹水;生化检查主要表现为碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及γ谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)升高,GGT升高较突出。抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2)阳性组(81例)与AMA-M2抗体阴性组(21例)比较生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组(46例)与无肝硬化组(56例)中两组血清抗核抗体(anti-nuclear antibodies,ANA)、抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2)、抗核膜糖蛋白抗体(anti-gp210 antibodies,抗gp210)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(anti-Sp 100 antibodies,抗Sp100)、抗-Ro52抗体(anti-Ro52 antibodies,抗Ro52)、抗前髓白血病细胞抗体(anti- promyelocytic leukemia antibodies,抗PML)阳性率分别为54.35%,89.13%,41.30%,13.04%,43.38%,10.87%和57.14%,71.43%,42.86%,12.5%,51.79%,3.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而抗三联体抗体(anti-BCOADC-E2 PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,抗3E-BPO)在肝硬化组与无肝硬化组阳性率分别为84.78%和58.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。30例肝组织病理检查确诊PBC患者的AMA-M2抗3E-BPO阳性率比其他抗体的阳性率高。结论：PBC好发于中年女性,临床表现多样;AMA-A2与抗3E-BPO串联检测有助于提高诊断的阳性率;抗3E-BPO抗体可能作为评价PBC严重性的指标;对于自身抗体阴性的疑似患者,需进一步做肝组织病理检查以确诊。     

维持性血液透析患者两种类型营养不良评价方法的比较研究

目的维持性血液透析(MHD)患者存在两种类型的营养不良,即Ⅰ型营养不良和Ⅱ型营养不良。前者由蛋白质和能量摄入不足引起,后者的发生与炎症有关。既然引起营养不良的原因不同,那么两种营养不良的评价方法是否一致?本研究旨在探讨常用营养评价指标〔包括体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观整体评估(MQSGA)等主观营养评价指标〕能否既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。方法以2009年7月—2009年10月在温岭市第一人民医院血液净化中心行MHD的124例患者为研究对象。将MIS>0分作为营养不良的诊断标准,把透析前超敏CRP(hs-CRP)≥5 mg/L作为微炎症状态的诊断标准。把MIS>0分但hs-CRP<5 mg/L的MHD患者分入Ⅰ型营养不良组,把MIS>0分且hs-CRP≥5 mg/L的MHD患者分入Ⅱ型营养不良组,同期选取30例健康体检者做对照,观察各组组内营养指标和炎症指标(包括透析前后IL-6和hs-CRP)的相关性及血清清蛋白与其他营养指标的相关性。结果Ⅰ型营养不良者55人,占44.35%;Ⅱ型营养不良者69人,占5...